川貝枇杷膏并非人人適宜，誤用容易傷身

一款傳統(tǒng)中藥止咳糖漿在美國(guó)突然成了新“網(wǎng)紅”——因使流感病患成功止 咳，一款川貝枇杷膏近日在美國(guó)受到熱捧，有報(bào)道稱(chēng)，300毫升的川貝枇杷膏零售價(jià)格已經(jīng)從7美元被炒到了70美元。這款枇杷膏真有這么神？國(guó)內(nèi)醫(yī)藥專(zhuān)家表示，無(wú)論什么藥，都不可能人人適用，對(duì)癥下藥才能見(jiàn)效，盲目跟風(fēng)容易傷身。

[事由]

美國(guó)致命流感催生新“網(wǎng)紅”

近期，美國(guó)遭遇近十年來(lái)最強(qiáng)的流感侵襲，據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心最新數(shù)據(jù)顯示，單是2018年第三周，全美就有4064人死于流感和肺炎，約占同期死亡總數(shù)的10%。在對(duì)抗流感的同時(shí)，一種中國(guó)人再熟悉不過(guò)的香港生產(chǎn)的蜜煉川貝枇杷膏在美國(guó)迅速走紅，在各大網(wǎng)站和藥店賣(mài)到脫銷(xiāo)，紐約唐人街的藥店都把它放在了最顯眼的地方。

據(jù)美國(guó)《華爾街日?qǐng)?bào)》報(bào)道，一位紐約建筑師因感冒引發(fā)咳嗽多日不見(jiàn)好，曾經(jīng)旅居香港的女友讓他喝了“念慈菴川貝枇杷膏”，大概15分鐘后，不僅咳嗽大大好轉(zhuǎn)，就連呼吸也沒(méi)那么難受了。這位建筑師立刻發(fā)了條朋友圈，告訴自己的親朋好友這個(gè)小糖漿的神奇功效，于是這款枇杷膏在美國(guó)人民的口口相傳中受到熱捧。盡管該報(bào)道同時(shí)轉(zhuǎn)述了美國(guó)當(dāng)?shù)貙?zhuān)家對(duì)于服用念慈菴川貝枇杷膏可能會(huì)帶來(lái)的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)的警告，但是念慈菴川貝枇杷膏在美國(guó)仍然十分搶手，中藥房售價(jià)7美元，在網(wǎng)上經(jīng)由第三方的售價(jià)高達(dá)70美元，約合于人民幣440元，而且一直賣(mài)到脫銷(xiāo)。

[專(zhuān)家說(shuō)法]

枇杷膏并沒(méi)有防治流感的功效

對(duì)于川貝枇杷膏的走紅，國(guó)內(nèi)醫(yī)生指出，川貝枇杷膏只是一種用于止咳的中成藥，并沒(méi)有神奇的預(yù)防和治愈流感的療效。

浙江省中醫(yī)院叢麗教授在分析川貝枇杷膏為何在美國(guó)“躥紅”時(shí)說(shuō)，流感和普通感冒有所不同，時(shí)間一長(zhǎng)就容易出現(xiàn)內(nèi)傷咳嗽（即肺臟虛弱或它臟累肺所致的咳嗽），在內(nèi)傷咳嗽中，有一種表現(xiàn)為痰熱的咳嗽（主要表現(xiàn)是口臭，口唇紅，大便干，嗓子癢，嗓子痛，痰的顏色黃、比較黏稠等），適當(dāng)使用川貝枇杷膏確實(shí)有效。而且美國(guó)民眾對(duì)川貝枇杷膏的了解也不多，在流感肆虐的情況下，剛好有人用川貝枇杷膏見(jiàn)效了，就很容易傳開(kāi)來(lái)。

同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師余莉表示，枇杷膏臨床使用上主要用于止咳，“感冒之后，絕大部分病人會(huì)有咳嗽的癥狀，這時(shí)我們會(huì)建議適當(dāng)服用枇杷膏，但其本身對(duì)病毒感染是沒(méi)有治療效果的”。

在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委近期發(fā)布的最新版流行性感冒診療方案中，川貝枇杷膏并不在推薦治療藥物之列。該方案要求對(duì)老年人、兒童、孕婦、有基礎(chǔ)性疾病的重點(diǎn)人群要及時(shí)治療和使用抗病毒藥物，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少流感并發(fā)癥。

在美國(guó)《華爾街日?qǐng)?bào)》的相關(guān)報(bào)道中，哥倫比亞大學(xué)肺科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家Keith Brenner也提醒說(shuō)，流感病人需要盡快尋求治療，因?yàn)榭共《舅幬镏挥性诓《緛?lái)襲的48小時(shí)內(nèi)才能起到作用。如果病人首先選擇服用草藥補(bǔ)充劑，那就會(huì)錯(cuò)過(guò)及時(shí)治療的時(shí)間，尤其是如果病人還有其他身體問(wèn)題時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致住院甚至死亡。

風(fēng)寒咳嗽用了反而會(huì)加重病情

單就治療咳嗽而言，川貝枇杷膏也非人人皆宜。

不妨先來(lái)看看川貝枇杷膏的主要成分——包括川貝母、枇杷葉、南沙參、茯苓、化橘紅、桔梗、法半夏、五味子、瓜蔞子、款冬花、遠(yuǎn)志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷腦。輔料為：蜂蜜、麥芽糖、糖漿。

北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床中藥系教授、主任醫(yī)師常章富指出，從川貝枇杷膏的主要成分和作用看，它對(duì)風(fēng)熱感冒引起的燥熱咳嗽有明顯的療效。這種咳嗽病人的特點(diǎn)是，咳黏稠的黃痰，鼻子塞，流黃鼻涕。

如果病人的咳嗽是由于感受風(fēng)寒引起，則不宜服用川貝枇杷膏，因?yàn)榉煤罂梢詫?dǎo)致病情加重。

北京安貞醫(yī)院呼吸內(nèi)科兼感染科主任劉雙也認(rèn)為，自行服用止咳藥做法不可取。

咳嗽分為急性咳嗽和慢性咳嗽，前者咳嗽時(shí)間在3周內(nèi)，咳嗽持續(xù)超過(guò)8周就可以稱(chēng)為慢性咳嗽。

急性咳嗽的常見(jiàn)原因有：感冒，急性氣管炎或支氣管炎，慢性支氣管炎，急性鼻炎、鼻竇炎等。慢性咳嗽通常由以下原因引起：支氣管哮喘、慢性支氣管炎、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流病、服用某些藥物等。所以，感冒咳嗽如果沒(méi)有對(duì)病情進(jìn)行診斷，就擅自用川貝枇杷膏，可能帶來(lái)健康隱患。

這幾類(lèi)病人不建議吃枇杷膏

常章富、余莉等專(zhuān)家還建議以下這幾類(lèi)人不用或慎用川貝枇杷膏：糖尿病病人應(yīng)該禁止服用。因?yàn)榇ㄘ愯凌烁嗪刑菨{、蜂蜜、麥芽糖三種糖分，糖尿病患者服用后可能會(huì)引起血糖驟然升高，導(dǎo)致身體不適。

患有嚴(yán)重的肝病、肺病、腎病等慢性疾病的人群，不要自行亂用川貝枇杷膏，當(dāng)心影響慢性病。如果感冒咳嗽，用藥前應(yīng)該先咨詢(xún)醫(yī)生，并在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用。

正在服用其他中藥、中成藥的患者，要慎用川貝枇杷膏，當(dāng)心藥物不良反應(yīng)。因?yàn)榇ㄘ愯凌烁嗪写ㄘ愵?lèi)中草藥，屬于反烏頭中藥，如果與附子、草烏、川烏等同時(shí)服用，很可能會(huì)發(fā)生藥性相克，帶來(lái)不良反應(yīng)，甚至中毒。

有些枇杷膏添加了紅花，孕婦不宜吃。而枇杷膏的性質(zhì)偏涼潤(rùn)，正值生理期或哺乳期的女性也要謹(jǐn)慎服用。哺乳的媽媽如果服用太多枇杷膏，可能會(huì)讓嬰兒腸胃不適。脾胃較弱的人如果吃太多枇杷膏，可能會(huì)因?yàn)槠⑽笩o(wú)法代謝、蠕動(dòng)變慢而生痰。此外，高糖的食物容易生痰之余，還會(huì)增加痰的粘度，服用枇杷膏也應(yīng)避免過(guò)量。此次的報(bào)道中稱(chēng)，有紐約當(dāng)?shù)孛癖娨驗(yàn)橛X(jué)得枇杷膏“味道不錯(cuò)”而當(dāng)糖水喝的做法也是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

此外，北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥師金銳提醒說(shuō)，川貝枇杷膏屬于甲類(lèi)非處方藥，含有法半夏、苦杏仁等小毒中藥，從安全性上講有一定風(fēng)險(xiǎn)，“畢竟這是藥品而不是保健食品，如果長(zhǎng)期吃或者要吃幾瓶，還是需要請(qǐng)醫(yī)生或者藥師看一下是否對(duì)癥”。

[提醒]

網(wǎng)售自制枇杷膏多是“枇杷果醬”

枇杷膏此次可以算是蜚聲海外、名聲大噪。近幾年，不少地方都興起了一種“自制枇杷膏”，網(wǎng)上也有銷(xiāo)售，產(chǎn)品介紹中往往還特別標(biāo)注了“農(nóng)家自制”、“化痰止咳”等字樣，有的還配上了摘果子、去皮核、熬制果肉、過(guò)濾等步驟圖，銷(xiāo)量還算不錯(cuò)。

其實(shí)，藥用的川貝枇杷膏使用的原料是枇杷葉，而非枇杷果，從網(wǎng)店店主曬出的制作過(guò)程來(lái)看，“農(nóng)家自制”的枇杷膏大多數(shù)只是將果肉切成小塊，加糖熬制而成，充其量只能被稱(chēng)之為“枇杷果醬”。

需要注意的是，此類(lèi)產(chǎn)品的加工過(guò)程是否衛(wèi)生、經(jīng)加工后的膏體的功效等都無(wú)法得到保證，且在中醫(yī)里，枇杷性涼，腸胃虛寒的人食用后有可能出現(xiàn)拉肚子的情況。此前就有媒體報(bào)道，慈溪的一小伙子吃了網(wǎng)購(gòu)的自制枇杷膏后拉肚子，而根據(jù)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)管部門(mén)認(rèn)定，生產(chǎn)者屬于無(wú)證從事食品生產(chǎn)。因此有需要者還是應(yīng)通過(guò)正規(guī)渠道選購(gòu)有質(zhì)量保證的產(chǎn)品，切勿盲目相信網(wǎng)上的宣傳，或自行熬制。 （摘自《咸寧晚報(bào)》2018年3月6日）