呼吸內(nèi)科在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中實行責(zé)任制整體護理的效果研究

馬玉玲 陳丹

（成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院北區(qū)呼吸內(nèi)科 四川 成都 610000）

責(zé)任制整體護理是一種以人為本為核心理念的護理管理模式，是現(xiàn)代護理管理的一種新的突破[1-2]。它通過責(zé)任包干，由指定護士對患者的全程護理工作進行負責(zé)，并最終做到有計劃、有目的性的護理從而保證護理過程中的全面性、全程性與連續(xù)性[3]。責(zé)任制整體護理能極大的提高護士護理質(zhì)量，使患者享受更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)從而使康復(fù)效率以及護理滿意度倍增[4]。本文選取80例呼吸內(nèi)科患者為研究對象，分為對照組與研究組，并對臨床效果進行對比、分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院收治的80例呼吸內(nèi)科患者作為研究對象。44例男性，36例女性，將患者隨機分為對照組與研究組，其中研究組患者中男性22例，女性18例，年齡51～72歲，平均年齡（63.4±5.8）歲；研究組患者中男性22例，女性18例，年齡50～71歲，平均年齡（64.9±5.3）歲?；颊咧泄灿蟹窝?9例，哮喘38例，支氣管炎23例。兩組患者之間基本資料差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義。（P＞0.05）

1.2 方法

對照組常規(guī)護理：對照組護士對病人資料進行全面了解，并詳細記錄患者病情情況。對各項臨床指標(biāo)進行監(jiān)測，并記錄患者用藥量及藥物反應(yīng)以及叮囑患者及家屬在康復(fù)期間的食療禁忌等。

而研究組則采用優(yōu)質(zhì)護理并實行責(zé)任制整體護理：

（1）建立責(zé)任制護理小組，每組指定兩名護師分別擔(dān)任組長與副組長，并由主管護師擔(dān)任總組長。每組人員根據(jù)每名護士臨床護理經(jīng)驗以及性格分配，保證每組人員平均年齡、平均工作經(jīng)驗相近。將研究組患者平均分給護士護理。每小組組長與副組長負責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)本小組護士對病患的護理工作，其中包括對患者的飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、護理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及注意事項等5個方面。所有小組每日進行一次工作匯報，主要內(nèi)容有患者病情情況、護理中出現(xiàn)的問題以及改進措施與方法。

（2）加強責(zé)任意識，組長對所有組員進行責(zé)任意識培訓(xùn)，將崗位職責(zé)詳細劃分。要求每名護士定點查房，并由組長監(jiān)督并制定查房記錄表對每名護士進行考核。當(dāng)查房時若發(fā)現(xiàn)患者有并發(fā)癥發(fā)生或者身體不適時應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師進行檢查。責(zé)任組長應(yīng)建立科學(xué)值班機制，減少護士間交班次數(shù)，并應(yīng)根據(jù)患者病情進行護理方案調(diào)整。責(zé)任護士應(yīng)對患者的護理工作進行負責(zé)，其中包括搶救、治療、護理等工作。

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

在兩組患者接受護理前后，制定護理質(zhì)量考核表對每名護士進行考核?？己吮韮?nèi)容包括基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理安全管理、護理文書書寫、護理操作等4方面，對比兩組護士護理質(zhì)量評分。并對兩組患者進行臨床護理滿意度調(diào)查，滿意度調(diào)查共分為3個等級，具體為滿意、一般、不滿意。調(diào)查問卷總分為100分，60分以下為不滿意，60分～80分為一般，80分以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組護士護理質(zhì)量考核對比

干預(yù)前，對照組與研究組護士在基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理安全管理、護理文書書寫、護理操作等4個方面的考核評分差異較小，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，研究組護士在上述4個方面的考核評分顯著優(yōu)于對照組患者護士，P＜0.05。具體結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者臨床護理滿意度對比

研究組患者滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。具體結(jié)果見表2。

表1 兩組護士護理質(zhì)量考核對比(±s，分)

表1 兩組護士護理質(zhì)量考核對比(±s，分)

注：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05 ，差異顯著

組別 時間 基礎(chǔ)護理質(zhì)量 護理安全管理 護理文書書寫 護理操作對照組（n=40）護理前 90.64±3.11 91.21±3.19 90.80±3.11 90.87±3.25護理后 91.56±4.57 91.89±4.76 91.74±4.81 91.29±4.73研究組（n=40）護理前 90.35±3.23 91.16±3.16 90.77±3.15 91.94±3.21護理后 96.56±2.57*97.89±2.49*96.71±2.67*97.31±2.11*

表2 臨床護理滿意度對比[n(%)]

3.討論

呼吸內(nèi)科疾病種類繁多，且發(fā)病群體多為中老年人群，部分患者甚至有多種并發(fā)癥，導(dǎo)致治療與護理的難度大大增加[5]。而呼吸內(nèi)科患者的成功治愈離不開護士的悉心護理，一套好的護理管理措施能使患者更好的康復(fù)。責(zé)任制整體護理就是近年來一種優(yōu)質(zhì)的護理模式，通過讓護士對所負責(zé)的患者進行計劃性、目的性護理從而使護理效果倍增。

本文通過對80名呼吸內(nèi)科患者分別采用常規(guī)護理及優(yōu)質(zhì)護理中實行責(zé)任制整體護理兩種護理措施來研究不同護理措施的臨床效果。通過成立責(zé)任護理小組并在責(zé)任組長的帶領(lǐng)與監(jiān)督下大大提高了每名護士的護理操作，并且通過每日一次的工作匯報，能及時的找出每日護理中存在的問題并且及時想辦法去改進。而在對患者的安全管理中，研究組責(zé)任護士定點查房，并對患者的并發(fā)癥以及傷口感染等情況進行嚴(yán)密關(guān)注，使患者有不適時能及時治療。通過責(zé)任組長對護士的科學(xué)排班，能保證護士的出勤率以及值班效率，在患者需要護士的時候能夠及時出現(xiàn)，且合理的安排護士的休息時間，讓護士有充足的精力去護理患者，給患者最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

本次研究顯示，在通過無縫隙護理管理后研究組護士在基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理安全管理、護理文書書寫、護理操作等4個方面以及對臨床護理滿意度均顯著高于對照組護士，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將責(zé)任制整體護理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科病人優(yōu)質(zhì)護理中，能顯著提高護理質(zhì)量并提高臨床護理滿意度。

【參考文獻】

[1]姜祿,王愛萍,盧洪濤.不同護理干預(yù)模式在呼吸內(nèi)科重癥患者護理中的效果分析[J].中外女性健康研究 ,2017,25(12)：86.

[2]蘇手桃.呼吸內(nèi)科在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中實行責(zé)任制整體護理的效果[J].健康導(dǎo)報(醫(yī)學(xué)版),2015,20(5)：197.

[3]陸安平.探討呼吸內(nèi)科在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中實行責(zé)任制整體護理的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(6)：201-202.

[4]孟靜.探討護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用價值[J].臨床研究,2017,25(3)：159-160.

[5]許輝,李曉光.護理風(fēng)險管理在心血管呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用及效果分析[J].河北醫(yī)藥,2017,39(13)：2055-2057.