護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期心理狀態(tài)的改善作用

袁江萍

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院婦科 新疆 博樂(lè) 833400）

子宮肌瘤是婦科較常見(jiàn)的良性腫瘤之一，臨床發(fā)病率逐年上升，癥狀表現(xiàn)為腰酸、月經(jīng)、白帶異常等，對(duì)女性生活質(zhì)量會(huì)造成很大影響[1]。臨床對(duì)子宮肌瘤主要以手術(shù)療法為首選，盡管能改善療效，但易伴發(fā)并發(fā)癥，影響患者的心理狀態(tài)，對(duì)此，臨床需提升重視程度，積極護(hù)理。此次將本院2014年5月—2017年5月接收的60例子宮肌瘤分成2組，分別予以常規(guī)護(hù)理、護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將2組護(hù)理效果報(bào)道如下。

1.對(duì)象和方法

1.1 臨床資料

納入對(duì)象共60例，均為患子宮肌瘤，于2014年5月—2017年5月間在我院治療，以隨機(jī)法分組，甲組30例，39～70歲，均值（53.50±2.65）歲；乙組30例，38歲～73歲，均值（54.60±2.50）歲。兩組資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組展開(kāi)圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理：入院后，做好術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)理人員嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求執(zhí)行，術(shù)中配合醫(yī)生，術(shù)后做好健康宣教及院后指導(dǎo)等工作。

乙組展開(kāi)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)：

（1）認(rèn)知護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員在患者入院之后將具體病情告知，并依據(jù)其接受程度，選擇簡(jiǎn)單的語(yǔ)言、觀看影像、發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式，向患者及其家屬普及與子宮肌瘤有關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)告知其圍術(shù)期可能會(huì)伴發(fā)的各種突發(fā)事件，以讓患者做好心理準(zhǔn)備。

（2）心理護(hù)理干預(yù)：入院后，護(hù)理人員需要多與患者溝通、交流，耐心傾聽(tīng)其訴求，并告知患者發(fā)病原因、手術(shù)方法、護(hù)理方法、術(shù)中/術(shù)后注意事項(xiàng)等，以使其對(duì)疾病治療有一定了解后，從而較好的配合醫(yī)生、護(hù)理人員完成各個(gè)階段的治療、護(hù)理工作。

（3）環(huán)境護(hù)理干預(yù)：入院之后，護(hù)理人員需時(shí)刻保證病房干凈、整潔，同時(shí)控制好病房的溫度（保持在24～26℃左右）、濕度（通?？刂圃?0%～60%左右），以便為患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境。

（4）飲食護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員在患者圍術(shù)期也應(yīng)予以其針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，并告知患者及其家屬多食蛋白質(zhì)含量高、維生素豐富、高熱量的食物，不可食用刺激性強(qiáng)、辛辣等食物。比如，術(shù)前做好相應(yīng)的腸道準(zhǔn)備，術(shù)前6h禁飲、術(shù)前12h禁食；術(shù)后告知患者可先食用半流食，待病情得到明顯緩解之后，可改為普通食物。

（5）出院后指導(dǎo)：患者出院之后，護(hù)理人員應(yīng)該告知其應(yīng)注意保持個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔，避免手提較重的物品，一旦出現(xiàn)任何異常需及時(shí)到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前后，選S A S：焦慮評(píng)估量表、S D S：抑郁評(píng)估量表[2]分別評(píng)定2組心理狀態(tài)，得分越低，表明心理狀態(tài)越良好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

選SPSS21.0型軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，涉及的心理狀態(tài)評(píng)分選（±s）表示，對(duì)比2組的上述指標(biāo)，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)前，2組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比未見(jiàn)明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后，乙組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，較對(duì)照組相應(yīng)的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分更低（P＜0.05）。見(jiàn)表。

表 2組病例干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分比較（±s）

表 2組病例干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分比較（±s）

注：a與干預(yù)前比較,P＜0.05;b與甲組比較，P＜0.05。

乙組（30） 42.56±2.65 30.50±3.60ab 41.10±2.58 29.59±1.50ab甲組（30） 43.28±3.58 39.15±3.50a 42.55±2.69 38.25±2.49a

3.討論

子宮肌瘤作為婦科常見(jiàn)的一種，若患病后未得到安全、及時(shí)的治療，則對(duì)患者生活質(zhì)量會(huì)造成很大影響。臨床治療主要以手術(shù)療法為主，如子宮全切除術(shù)，療效顯著，但大部分患者行子宮全切除手術(shù)治療，在術(shù)中、術(shù)后都易影響心理狀態(tài)，為此，應(yīng)配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以在改善患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，提升手術(shù)效果。

此次對(duì)60例子宮肌瘤患者中的部分在圍術(shù)期行護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)乙組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，較常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的相應(yīng)評(píng)分更低（P＜0.05）。與陳敏[3]等的研究結(jié)果相似。由此提示，護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍術(shù)期中應(yīng)用效果良好，對(duì)改善患者焦慮、抑郁狀態(tài)等方面具有積極意義。這是因?yàn)樽o(hù)理干預(yù)在實(shí)際操作中，于圍術(shù)期護(hù)理中嚴(yán)密查看患者生命體征變化，重點(diǎn)關(guān)注其心理狀態(tài)，予以其心理疏導(dǎo)，確保護(hù)理質(zhì)量提高的基礎(chǔ)上，還可改善護(hù)患關(guān)系。此次研究重點(diǎn)了解護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤中的應(yīng)用效果，通過(guò)護(hù)理人員開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)提升患者的臨床療效具有重要意義。如對(duì)患者施以認(rèn)知、心理、環(huán)境、飲食等護(hù)理干預(yù)、出院后指導(dǎo)等，可明顯改善心理狀態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)患者及早康復(fù)。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果證實(shí)，護(hù)理干預(yù)的有效實(shí)施，能夠大大提升子宮肌瘤患者圍術(shù)期的治療依從性，使得患者能積極配合醫(yī)生、護(hù)理人員完成各項(xiàng)操作，進(jìn)而提升疾病的治療效果。

綜上所述，為改善子宮肌瘤患者圍術(shù)期心理狀態(tài)，對(duì)其展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，效果顯著，具有較高的推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孫俐.臨床護(hù)理路徑對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者心理狀態(tài)及臨床效果的影響[J].職業(yè)與健康,2016,32(17)：2446-2448.

[2]王新惠.舒適護(hù)理在子宮肌瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].西部中醫(yī)藥,2014,36(6)：138-140.

[3]陳敏.臨床心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,16(26)：5965.