維吾爾藥醫(yī)尼克巴布海納咳霧化吸入治療慢性咽炎(異常膽液質(zhì)型咽腫)的臨床觀察△

米熱沙提·吾布力卡斯木 法如克·艾哈買(mǎi)提 阿比班·阿克拉 娜孜拉·熱夏提 祖拉古麗·阿布拉 阿不都外力·阿不都克里木

(新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049)

本病維吾爾醫(yī)學(xué)名為(iltihabi halki)，是指以咽喉腫脹，疼痛為主要特征的病證。病因多由在各種體內(nèi)外不良因素影響下，人體氣質(zhì)失調(diào)，體液失衡，累及咽喉所致。本病根據(jù)發(fā)病的異常體液不同，一般可分為膽液質(zhì)性，血液質(zhì)型，黏液質(zhì)性和黑膽質(zhì)型等4種[1]。主要臨床表現(xiàn)為咽干、咽癢、咽痛、咽部灼熱感、黏痰感及異物感等不適，其為臨床不可治愈的頑固性疾病，很難治愈[2]。我科自2016年1月至2017年12月在維吾爾醫(yī)辨證分型的基礎(chǔ)上采用自制的維吾爾藥醫(yī)尼克巴布海納咳霧化治療慢性咽炎(異常膽液質(zhì)型咽腫)30例，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組收集本院門(mén)診、住院患者共60例，年齡21～63歲，平均42歲；病程3 個(gè)月～5 年。 隨機(jī)分為兩組：治療組30例，男19例，女11 例；對(duì)照組30例，男21 例，女9 例。兩組患者性別、年齡和病程等一般資料之間相比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組 以醫(yī)尼克巴布海納咳霧化治療。醫(yī)尼克巴布海納咳組方：天山堇菜花，龍葵果，蜀葵子，金盞花，野苜蓿等。粉碎后混合的生藥在專(zhuān)門(mén)呼吸道醫(yī)尼克巴布(霧化)工具煎煮生成的藥蒸汽吸入進(jìn)行霧化治療。每次霧化20min，每天2次。

2.2 對(duì)照組 慶大霉素8 萬(wàn)單位聯(lián)合地塞米松5mg溶于I5ml生理鹽水配成混合液，通過(guò)超聲霧化器行超聲霧化吸入治療，每次治療15 分鐘，2次/d。兩組均7天1個(gè)療程，一般治療1～2療程。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 按慢性咽炎癥狀積分表評(píng)價(jià)療效。療效評(píng)價(jià)分基本痊愈，顯效，有效，無(wú)效等。療效率 = {(治療前總分 — 治療后總分) /治療前總分} × 100% 。痊愈:服藥后咽部癥狀、體征總積分減少≧ 95% ;顯效:服藥后咽部癥狀、體征總積分減少≧ 75% ;有效:服藥后咽部癥狀、體征總積分減少≧ 30% ;無(wú)效:服藥后咽部癥狀、體征總積分減少不足 30% 。

3.2 兩組治療效果比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較

兩組治療結(jié)果對(duì)比分析顯示，觀察組治愈率、總有效率(36.67 %，90.00%)均高于對(duì)照組(20.00%，73.33%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4 討論

慢性咽炎在維吾爾醫(yī)古典書(shū)籍中被稱(chēng)為《iltihabi halki》。病因主要是因異常膽液質(zhì)，異常血液質(zhì)，異常黏液質(zhì)和異常黏液質(zhì)的過(guò)量，在咽部黏膜及血管形成阻塞 ，衰退排泄力，造成黏膜水腫，增厚。臨床表現(xiàn)為咽部異物感，吞咽疼痛，咽部干燥灼熱，癢，刺激性咳嗽，偶發(fā)惡心嘔吐的形狀改變性疾病[3]。治療此病在維吾爾醫(yī)有一些口服藥治療，霧化(呼吸道醫(yī)尼克巴布)治療，噴霧治療，海爾海治療等治療方法。其中呼吸道醫(yī)尼克巴布是操作簡(jiǎn)單，用藥方便，療效好的治療慢性咽炎的重要方法之一。維藥醫(yī)尼克巴布海納咳(醫(yī)尼克巴布那非海納咳)霧化取自于1734年被艾克木.吾拉木吉尼著作的復(fù)方藥物寶庫(kù)。本品處方由天山堇菜花，龍葵果，蜀葵子，金盞花，野苜蓿等5味藥組成。功能主要是清熱祛燥、清除吾腐乃提、化痰、活血化瘀、散塞利咽。主治于異常膽液質(zhì)型咽炎和異常血液質(zhì)型咽炎[4]。我科治療組方中天山堇菜花性濕寒，味辛。功能生濕生寒，成熟異常膽液質(zhì)，清熱退燒，潤(rùn)肺消炎，潤(rùn)喉止咳等，蜀葵子性濕寒，味微淡，性一級(jí)干熱，味辛。兩者功能生濕生寒，軟堅(jiān)消腫，清熱消炎止痛等；龍葵果性二級(jí)干寒，味甜酸或微苦，金盞花性一級(jí)干二級(jí)寒，味微辛。兩者功能生干生寒，清熱消炎，清肺止咳，清熱平喘，涼血解毒，去痛鎮(zhèn)靜，軟堅(jiān)消腫等。人工栽培龍葵有潤(rùn)體、退熱、解渴、消熱性炎腫，消瘡愈傷的功能[1]。慶大霉素、地塞米松等2種藥物合用霧化吸入，只對(duì)慢性咽炎咽痛、咽部充血效果較好，對(duì)慢性咽炎其他癥狀則效果不佳；而維吾爾藥尼克巴布海納咳霧化吸入能起到標(biāo)本同治，療程短、治愈率高的效果。

[1]易沙克江·馬合穆德.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū).維吾爾醫(yī)學(xué)分卷(漢文版)[M].烏魯木齊：新疆人民衛(wèi)生出版社，2005:66.

[2]田勇泉.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)[M].第七版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008.

[3] 毛拉乃菲斯·伊本,艾烏孜科熱瑪尼,阿不都克力木江·吐?tīng)栠d托合提等譯,夏日赫艾斯巴比(醫(yī)注)[M].維吾爾文.新疆:人民衛(wèi)生出版社,2010.

[4] 艾克木·吾拉木吉拉尼.復(fù)方藥物寶庫(kù)(維文版)[M].烏魯木齊：新疆人民衛(wèi)生出版社,2006.