基于SOA的醫(yī)院集成平臺的設(shè)計與建設(shè)

黃雅珍

摘要

集成平臺為實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通及整合院內(nèi)各系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范而建設(shè)。主要通過接口提供的服務(wù)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化供第三方交互與調(diào)用實現(xiàn)信息共享、業(yè)務(wù)集成、統(tǒng)一服務(wù)。構(gòu)建以臨床大數(shù)據(jù)中心為核心的醫(yī)院統(tǒng)一集成平臺，建立起來的集成平臺整合了：流程集成、數(shù)據(jù)集成、應(yīng)用集成為一體，促進信息共享和數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

【關(guān)鍵詞】集成平臺 醫(yī)院信息系統(tǒng) 設(shè)計與建設(shè) SOA

1引言

醫(yī)院信息化的建設(shè)歷程，從最早期的以收費為主線的建設(shè)、到以應(yīng)用為主、再到以臨床應(yīng)用和管理為主，直到現(xiàn)在整合了應(yīng)用、管理、挖掘、決策再利用為建設(shè)主線。各系統(tǒng)間存在著各種各樣的接口。系統(tǒng)的問題、接口的問題、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的問題、標(biāo)準(zhǔn)化的問題等都制約著醫(yī)院信息化的建設(shè)。醫(yī)院集成平臺將是解決信息孤島;處理各系統(tǒng)接口、數(shù)據(jù)交互、信息共享等的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)問題。把各系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)應(yīng)用在醫(yī)院的管理、醫(yī)療、科研以及教學(xué)方面;是醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)挖掘利用的必然選擇。

2集成平臺的設(shè)計與建設(shè)

集成平臺采用JAVA （JDKl.7）開發(fā)語言、中間件Orion Health Rhapsody、開發(fā)工具MyEclipse、B/S架構(gòu)，環(huán)境部署主要包括：數(shù)據(jù)庫環(huán)境部署、JAVA環(huán)境、ORION環(huán)境、ETL、OGG＼MSTR環(huán)境部署。集成平臺建設(shè)目標(biāo)設(shè)定為‘4335解決方案，即：4大目標(biāo)：信息共享、互聯(lián)互通、預(yù)警監(jiān)管、輔助決策;3大中心：基礎(chǔ)數(shù)據(jù)中心、臨床數(shù)據(jù)中心、運營數(shù)據(jù)中心;3類集成：流程集成、數(shù)據(jù)集成、應(yīng)用集成;5大工程：標(biāo)準(zhǔn)管理、業(yè)務(wù)總線、主題應(yīng)用、統(tǒng)一門戶、運維監(jiān)管。設(shè)計ESB服務(wù)總線通過服務(wù)總線進行消息傳輸，數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換、實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)引擎、實現(xiàn)服務(wù)集成和流程優(yōu)化。搭建基于數(shù)據(jù)中心的主體應(yīng)用和門戶，如病人集成視圖、公眾門戶。通過控制仲裁服務(wù)將請求者與服務(wù)連接起來動態(tài)進行消息處理。

2.1服務(wù)總線建設(shè)

傳統(tǒng)的點對點方式，一般都是數(shù)據(jù)庫直連，視圖中間表等，升級改造困難，且存在安全隱患，同時接口的行為無法監(jiān)管;ESB方式通過發(fā)布服務(wù)的方式，供其它系統(tǒng)接入，實現(xiàn)互連互通。當(dāng)有新的系統(tǒng)接入時可以直接調(diào)用實現(xiàn)一次改造多方利用服務(wù)總線模式好比一條高速公路。服務(wù)總線的建設(shè)不僅僅將原有系統(tǒng)接入就完事，很重要的一點是進行流程優(yōu)化，提高共享能力。比如檢驗檢查狀態(tài)實時共享、報告結(jié)果實時推送、可以推進報告結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化存儲;再比如危急值發(fā)送以及危急值接收反饋信息，實現(xiàn)真正信息流實時追蹤做到數(shù)據(jù)互聯(lián)互通互操作。服務(wù)總線全過程的日志監(jiān)控，集成平臺有監(jiān)控日志池可以詳細記錄所有的信息日志如：監(jiān)控服務(wù)總線中服務(wù)的有效性和高可用性、可追溯消息處理過程，時間、內(nèi)容、處理方式、可以快速定位錯誤，發(fā)現(xiàn)錯誤;減輕運維人員的壓力。

2.2流程優(yōu)化設(shè)計

通過流程閉環(huán)可以提高系統(tǒng)的使用和管理。設(shè)計流程要判斷當(dāng)前接入系統(tǒng)是全新的系統(tǒng)還是己上線的系統(tǒng)，已上線的系統(tǒng)按接口交互召集第三方進行業(yè)務(wù)流程交互。明確各個接口包括接口類型、應(yīng)用場景、交互說明、數(shù)據(jù)格式和業(yè)務(wù)流程圖?；诩善脚_的業(yè)務(wù)流程圖，每個消息都由集成平臺進行轉(zhuǎn)發(fā)。全新的系統(tǒng)采用主動推送或請求響應(yīng)模式，消息類型、檢驗檢查服務(wù)調(diào)用、電子病歷服務(wù)調(diào)用，由集成平臺統(tǒng)一提供接口方案。優(yōu)化流程服務(wù)的歸類含基礎(chǔ)服務(wù)流程、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)接口設(shè)計、服務(wù)總線運維管理、各應(yīng)用系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程閉環(huán)。

2.3建立標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)中心

整個數(shù)據(jù)中心的建設(shè)是遵循相應(yīng)的國家數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的，數(shù)據(jù)元參照的是“電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)”、數(shù)據(jù)元值域則參考“衛(wèi)生信息元值域代碼”。數(shù)據(jù)元值域標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)化、共享文檔標(biāo)準(zhǔn)化、交互服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，通過配置好的字段映射，再經(jīng)過相應(yīng)的ETL工具轉(zhuǎn)換最終形成58個基本數(shù)據(jù)集。共享文檔的數(shù)據(jù)整合內(nèi)容也是一樣按共享文檔模板定義、共享文檔生成、共享文檔管理形成標(biāo)準(zhǔn)的CDA文檔，達到與區(qū)域衛(wèi)生平臺無縫的對接。建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心的運營數(shù)據(jù)庫、臨床數(shù)據(jù)庫、基礎(chǔ)信息庫，所含的業(yè)務(wù)涉及業(yè)務(wù)層標(biāo)準(zhǔn)層和主題應(yīng)用層數(shù)據(jù)倉庫，整合了病人主索引、科室主索引、員工主索引、醫(yī)療資源主索引、疾病診斷手術(shù)主索引等。標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)中心建立整合分散存儲的數(shù)據(jù)，提高數(shù)據(jù)利用率;減輕業(yè)務(wù)系統(tǒng)的壓力，提高業(yè)務(wù)系統(tǒng)性能、統(tǒng)一了數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。

3集成平臺建設(shè)成效

通過集成平臺的建設(shè)整合了醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，在臨床數(shù)據(jù)利用、運營數(shù)據(jù)監(jiān)管決策、HQMS數(shù)據(jù)上傳、上級平臺數(shù)據(jù)上報、移動應(yīng)用、信息發(fā)布、BI決策支持系統(tǒng)醫(yī)院運營情況總覽、移動決策支持、等級評審支持系統(tǒng)等方面起到數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。特別是在響應(yīng)衛(wèi)生與健康委提出的數(shù)據(jù)便民方面發(fā)揮著重要的作用。數(shù)據(jù)互聯(lián)互通可以方便患者在不同的醫(yī)療機構(gòu)看病共享預(yù)交金、病歷、檢驗檢查等資源，有效減少重復(fù)檢查，讓信息惠民、信息多聯(lián)通讓患者少跑腿一總之，集成平臺的建設(shè)促進了數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的應(yīng)用。

4結(jié)語

醫(yī)院集成平臺建設(shè)助力了數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。建立業(yè)務(wù)服務(wù)總線，實現(xiàn)信息資源的整合與利用;實現(xiàn)流程優(yōu)化、業(yè)務(wù)高度協(xié)同制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)集成規(guī)范;建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)中心，為臨床決策和管理決策（HRP）提供強有力的支撐，也助力了電子病歷評級、互聯(lián)互通評級。將信息轉(zhuǎn)化成智慧應(yīng)用到方便患者的看病、診病上，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的價值。

參考文獻

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