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    數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在轉(zhuǎn)科患者管理中的應(yīng)用

    2016-12-19 19:50:48王煒陳輝
    電子技術(shù)與軟件工程 2016年19期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)挖掘

    王煒++陳輝

    摘 要

    目前,醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)在國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院都建立起來了,相關(guān)的輔助子系統(tǒng)數(shù)量多達幾十上百。然而對HIS系統(tǒng)的使用,大多數(shù)醫(yī)院還停留在簡單的醫(yī)療環(huán)節(jié)操作上,對后臺數(shù)據(jù)的分析遠未涉及。本文就院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者為切入點,對2015年院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者進行統(tǒng)計分析,在大數(shù)據(jù)時代,為醫(yī)療數(shù)據(jù)分析提供一些探索研究思路。

    【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)科患者 數(shù)據(jù)挖掘 醫(yī)院信息系統(tǒng)

    院內(nèi)住院患者轉(zhuǎn)科作為醫(yī)院的日常工作,既體現(xiàn)了大型三甲醫(yī)院的綜合醫(yī)療水平的高低,又充分發(fā)揮了綜合醫(yī)院的整體優(yōu)勢。同時住院患者轉(zhuǎn)科行為也在一定程度上加強了醫(yī)院不同科室之間的協(xié)作能力。為此,本文統(tǒng)計了我院2015年全年有效轉(zhuǎn)科患者數(shù)據(jù)信息,并利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在這些數(shù)據(jù)中進行分析。以期通過分析結(jié)果為醫(yī)院的運營管理提供基于客觀數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上的建議。

    1 數(shù)據(jù)來源

    通過院內(nèi)HIS系統(tǒng),調(diào)取2015年全年我院有效轉(zhuǎn)科患者信息。查詢表為病區(qū)患者轉(zhuǎn)科請求表,選取字段為患者首頁序號、錄入日期、所在科室代碼、所在病區(qū)代碼、原科室代碼、原病區(qū)代碼、記錄標志等字段,限制條件為記錄狀態(tài)為確認狀態(tài),錄入日期范圍在2015年內(nèi)。

    2 統(tǒng)計結(jié)果

    2.1 一般情況

    2015年全年出院有效結(jié)算79569人次, 在院轉(zhuǎn)科 4145 人次,占5.21%。其中男性 2327人,女性1818人,男女比例為 1.28比1,平均年齡 47.24歲,最大年齡 100 歲,最小不滿一周歲。平均住院天數(shù)20.13天,最大住院天數(shù)356天,最小住院天數(shù)1天。

    2.2 院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者年齡構(gòu)成

    院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者的年齡段主要集中在40-79周歲(65.55%)見表1。

    2.3 院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者入院時間構(gòu)成

    院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者的在一月份的入院值稍高(10.74%),其余月份多為7%-9%見表2。

    2.4 院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者轉(zhuǎn)科科室構(gòu)成

    院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者轉(zhuǎn)科科室構(gòu)成見表3(取轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出科室前10位)。

    3 結(jié)果分析

    (1)本次統(tǒng)計樣本中男性患者比例為56.14%,年齡在40-79周歲占整體患者的65.55%,特別是50-59歲患者及周邊年齡患者為轉(zhuǎn)科患者的核心年齡段。說明此年齡段是多重疾病多發(fā)的年齡段。如果可以有針對性的提高醫(yī)護人員對該類患者生理和心理的治療與關(guān)懷,可以更快的提高我院的對該部分患者的整體醫(yī)療質(zhì)量水平和就醫(yī)感受。

    (2)從我院膳食科角度出發(fā),如果專為院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者準備符合其生理、心理需求的餐點,主要應(yīng)考慮50至59周歲的患者口感且對其多重疾病分類分季節(jié)供應(yīng)。

    (3)就入院時間來分析,全年入院人次變化比較不明顯,但觀察細微區(qū)別,可以判斷冬季為轉(zhuǎn)科患者入院的相對高峰期,說明冬季是患者需要多科診療的高發(fā)期。在該時期各科室應(yīng)加強內(nèi)部醫(yī)護培訓,并在科室內(nèi)配置經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生和相關(guān)設(shè)備,隨時滿足患者的轉(zhuǎn)科需求。

    (4)由表3可以得到院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者轉(zhuǎn)入前十位的科室人員構(gòu)成比之和為75.97%,同時由該十個科室的轉(zhuǎn)科患者轉(zhuǎn)出構(gòu)成比之和為76.21%。換句話說,這十個科室相互的患者轉(zhuǎn)科占全院轉(zhuǎn)科患者的近8成。那么這些科室應(yīng)該在原有本科室診治基礎(chǔ)上加強相互的學習與溝通,醫(yī)務(wù)人員不但要知道本科室的醫(yī)學知識,也應(yīng)該盡可能的對其他科室的專業(yè)知識有所學習。醫(yī)院管理層可酌情為這些科室相互之間舉辦一些學習溝通培訓,讓這部分科室的醫(yī)生護士更了解其他科室的病患診治新動態(tài)。

    (5)從樓宇設(shè)計和科室通道上來看,表3所列的科室應(yīng)該根據(jù)實際情況增設(shè)快速通道。特別是ICU、心外科、急診ICU、普外科等幾個科室應(yīng)該設(shè)置在樓層比較低,或有專用通道的位置。一方面為轉(zhuǎn)科患者快速到達或離開這些科室提供路程上的便利,另一方面由于轉(zhuǎn)科患者一般采取平車和輪椅來實現(xiàn)轉(zhuǎn)移目的,占用空間較大,隨行人員較多,且可能需要儀器設(shè)備隨行,設(shè)置專用通道后能有效的減弱常規(guī)樓層通道的人流壓力。

    參考文獻

    [1]婁淮建,楊春燕.149例住院轉(zhuǎn)科病人統(tǒng)計分析[J].東南國防醫(yī)藥,2004(06).

    [2]謝思霞.544例院內(nèi)轉(zhuǎn)科住院病人調(diào)查分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2004(01).

    [3]高業(yè)棟,瞿志勇.196例院內(nèi)轉(zhuǎn)科住院病人調(diào)查分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2001(03).

    [4]鄭心印.某院1999—2006年出院病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科病例因素分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2007(03).

    [5]姜誕寧.轉(zhuǎn)科統(tǒng)計的弊端及解決辦法[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,1995(03).

    作者簡介

    王煒(1984-),男。碩士研究生學歷?,F(xiàn)為貴州省人民醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計科主任。

    作者單位

    貴州省人民醫(yī)院 貴州省貴陽市 550002

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