護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者產(chǎn)前并發(fā)癥的影響分析

李娟梅

【摘 要】目的：探究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者產(chǎn)前并發(fā)癥的影響。方法：研究對(duì)象選取我院2015年1月～2017年12月收治的72例妊娠期糖尿病患者，按照入院順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各36例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=6.237，P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠期糖尿病患者產(chǎn)前給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能顯著減少并發(fā)癥發(fā)生情況，控制產(chǎn)婦血糖水平。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；妊娠期；糖尿病；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--02

妊娠期糖尿病是由于產(chǎn)婦在妊娠期首次出現(xiàn)糖代謝異常而引起的一種疾病[1]，多于遺傳、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。若不及時(shí)干預(yù)治療，則會(huì)加重糖代謝紊亂，誘發(fā)酸中毒，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦暈厥、昏迷，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的生命安全造成巨大威脅[2]。本次研究通過對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，分析對(duì)并發(fā)癥的影響，取得了較好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象選取我院2015年1月～2017年12月收治的72例妊娠期糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各36例，所有患者均符合WHO中關(guān)于糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均自愿參與本次研究。觀察組產(chǎn)婦年齡21～36歲，平均年齡（26.7±3.4）歲，孕周36～40周，平均孕期（36.42±3.25）周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均年齡（27.36±3.3）歲，孕周36～40周，平均孕期（38.36±2.98）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕期等一般資料對(duì)比上均無(wú)較大差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可作對(duì)照比較觀察。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）飲食護(hù)理。制定個(gè)體飲食護(hù)理計(jì)劃，從進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食數(shù)量、食物種類、改變烹飪加工食物方法等方面提供個(gè)體飲食護(hù)理。①養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)飲食，堅(jiān)持少食多餐的飲食原則，選擇易消化吸收流質(zhì)性食品，嚴(yán)禁辛辣、刺激性食物。②制定合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案，每日攝入含量約為250ml的鈣質(zhì)，以及600 U/d左右維生素D和適量的蛋白質(zhì)（含量不超過100 g/d）。③科學(xué)烹飪食物，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。（2）心理護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣教等精心護(hù)理，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命指標(biāo)的變化；由于糖尿病患者的情緒容易受到波動(dòng)，因此護(hù)理人員應(yīng)與患者真誠(chéng)交流，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，尋找?guī)椭颊叩淖罴淹緩健＃?）控制血糖護(hù)理。教授產(chǎn)婦學(xué)會(huì)使用微量血糖儀自我檢測(cè)血糖，分別在三餐前、三餐后2h、晚睡前半小時(shí)測(cè)量，并做好記錄。根據(jù)血糖水平正確使用胰島素用量，并調(diào)整飲食，使血糖在空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)低于5.6mmol/L，餐后2h血糖濃度低于8.0 mmol/L。（4）其他護(hù)理。改善生活作息習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前并發(fā)癥發(fā)生率，以及胎兒情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集數(shù)據(jù)輸入至SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）表示，行卡方（）檢驗(yàn)；兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組出現(xiàn)妊娠高血壓、早產(chǎn)兒、巨大兒、胎兒畸形共4例（11.11%），顯著少于對(duì)照組13例（36.11%），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=6.237，P=0.013）。

3 討論

目前，妊娠期糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率約為4%，且呈上升趨勢(shì)。由于該病對(duì)葡萄糖的利用率低，在分娩過程中所需時(shí)間長(zhǎng)，極易造成難產(chǎn)、宮縮乏力性出血、死胎等現(xiàn)象。有研究資料顯示，妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)胎兒畸形的發(fā)生率約高出非糖尿病產(chǎn)婦的8倍，巨大兒的發(fā)生率是非糖尿病產(chǎn)婦的10倍左右，圍產(chǎn)期死亡率高達(dá)7%，新生兒患呼吸著窘迫綜合征機(jī)率大約是非糖尿病產(chǎn)婦的6倍[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)中護(hù)理工作領(lǐng)域發(fā)展的重點(diǎn)，主要以“人性化、科學(xué)化和專業(yè)化”為核心，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使其獲得生理與心理上的和諧統(tǒng)一[4]。糖尿病產(chǎn)婦的情緒容易受到波動(dòng)，因此護(hù)理人員應(yīng)與患者真誠(chéng)交流，向患者深入淺出講解妊娠期糖尿病對(duì)其與胎兒或新生兒的影響，引起患者及家屬的重視，同時(shí)更正患者及家屬對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的錯(cuò)誤觀念，告知其通過有效治療和護(hù)理干預(yù)能控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病，緩解患者消極的情緒。指導(dǎo)患者科學(xué)烹飪食物，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，例如蔬菜類食物可經(jīng)沸水焯過后再濾水烹調(diào)，減少草酸含量；大米經(jīng)水浸泡5分鐘后再洗等等，保證產(chǎn)婦和胎兒營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)能控制血糖水平。除此之外，還應(yīng)加強(qiáng)會(huì)產(chǎn)婦血糖指標(biāo)的監(jiān)控，做好記錄，針對(duì)性給予治療。

從本次研究數(shù)據(jù)可看出，觀察組出現(xiàn)妊娠高血壓、早產(chǎn)兒、巨大兒、胎兒畸形等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（11.11%：36.11%，=6.237，P=0.013）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的預(yù)防效果顯著，能顯著改善并提高患者的治療效果和預(yù)后，降低了產(chǎn)前并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者血糖水平得以控制，提高護(hù)理滿意度，該方法值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

張萍.妊娠期糖尿病患者血清載脂蛋白M水平變化及其與血糖水平的關(guān)系[J].山東醫(yī)藥，2015，21（15）：56-57.

胡艷粉，李領(lǐng)俠，張瑩，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)我國(guó)妊娠期糖尿病患者圍生期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局影響的Meta分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（2）：143-150.

韓靜艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2015，22（7）：167-167.

李艷鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的預(yù)防效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（18）：175，177.