觀察萋苨染色法在結(jié)核病痰檢中的應用效果

黃靜

【摘 要】目的：觀察萋苨染色法在結(jié)核病痰檢中的應用效果。方法：選取某院在2017年收治的100例肺結(jié)核患者，采集患者的痰標本應該萋苨染色法進行痰檢，觀察結(jié)核分歧桿菌檢測結(jié)果。結(jié)果：鏡片檢查陽性率為19%（19/100），陰性檢出率為81%（81/100）（P < 0.05）。結(jié)論：結(jié)核病痰檢中，萋苨染色法操作簡便、視野廣闊，通過細菌檢查可以確定結(jié)核病的防治策略，有效控制結(jié)核病的進一步感染，其值得在臨床上推廣應用。

【關(guān)鍵詞】萋苨染色法；結(jié)核病；痰檢；應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

結(jié)核病是臨床上比較常見的傳染性疾病，近年來隨著生活習慣和自然環(huán)境的變化，結(jié)核病的發(fā)病率不斷提高。在結(jié)核病的防治工作中，做好實驗室痰檢的細菌檢查工作極為必要，這種方法是發(fā)現(xiàn)傳染源的重要手段，也是結(jié)核病及時診斷、預防感染的有效舉措。結(jié)核病痰檢中，萋苨染色法是臨床上應用比較廣泛的方法[1]。課題研究針對我院收治的100例結(jié)核病患者為研究對象，制作痰標本100份，觀察萋苨染色法的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取在2016年7月～2017年6月在我院門診部收治的100例結(jié)核病患者。納入標準：無精神障礙和認知障礙；經(jīng)我院倫理委員會批準，患者家屬知情同意?；颊吣挲g22～49歲，平均（35.3±3.6）歲，男性62例，女性38例。

1.2方法

1.2.1 儀器與試劑 國產(chǎn)邁瑞的雙目生物顯微鏡以及配套試劑和玻片。萋苨染色液來自珠海貝索生物有限公司。

1.2.2 檢驗方法 嚴格按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃痰涂片鏡檢及質(zhì)量保證手冊》的操作要求進行實驗。收集患者清晨膿狀痰液，按照1/2的比例將其與濃度為2.5%的無水碳酸鈉均勻混合起來，并進行離心處理（4000r/min）15分鐘后，棄去上清液，將沉渣涂上玻片，以此作為檢驗樣本。應用萋苨染色液對樣本玻片進行染色、脫色、復染，將染色玻片放在顯微鏡（10x目鏡，100x目鏡）下進行檢查，并進行結(jié)果判斷。

1.3 觀察指標 觀察顯微鏡下結(jié)核病患者的痰檢結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有研究數(shù)據(jù)納入Microsoft Excel，用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，組間比較采用獨立樣本的t檢驗；頻數(shù)進行統(tǒng)計采用檢驗。P < 0.05認為是有顯著性統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

萋苨染色法鏡檢的陽性檢出結(jié)果，+及以下陽性檢出率6%，++為5%，+++為4%，++++為4%，總陽性檢出率為19%，陰性檢出率為81%，P< 0.05 差異有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

3 討論

結(jié)核病是有結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的慢性感染性疾病，傳染源為痰涂片陽性的肺結(jié)核排菌患者，病菌通過打噴嚏、咳嗽等將含有結(jié)核菌的水分排到空氣中，會導致其他人發(fā)生感染情況。臨床上，萋苨染色法是進行痰檢的經(jīng)典方法，在基層醫(yī)院在應用該方法也可以較快的檢出含菌的痰玻片，這種方法操作簡便、花費少，可以應用普通雙目顯微鏡進行檢查，因此其在基層醫(yī)院應用比較廣泛。

臨床研究顯示：將制作的100個痰玻片進行鏡檢，陽性玻片19份，陰性玻片81份，陽性檢出率為19%，與陰性檢出率存在顯著差異（P < 0.05），本次檢測結(jié)果與蒙在楊， 黃培勝學者[2]的檢測結(jié)果具有一致性。

萋苨染色法應用10倍鏡和100倍鏡進行檢查，觀察范圍相對較大，可以較快報告陰性結(jié)果，但經(jīng)過研究也發(fā)現(xiàn)這種染色方法容在含菌量較小的痰標本的檢測上，容易發(fā)生漏診情況，另外相同面積的視野光圈耗費的時間較長，檢測人員容易出現(xiàn)視覺疲勞，因此可以依據(jù)我院的實際情況，增加其他染色法，提高檢驗效果[3]。

結(jié)核病防治工作是一項長期的工作，以控制傳染源為主。①重視基層醫(yī)院檢測設備的完善，實現(xiàn)縣#鄉(xiāng)#村三級聯(lián)防；②結(jié)核病防治隊伍建設，提高基層醫(yī)院醫(yī)生的專業(yè)水平，更好的進行鏡檢結(jié)果診斷和評價；③注重健康教育宣傳，尤其是防感染宣傳。

綜上所述：萋苨染色法應用在結(jié)核病痰檢在，可以檢測結(jié)核分枝桿菌的陽性率，指導患者預防、控制和臨床診治，有利于提高防治效果，其在臨床應用上有積極意義。

參考文獻

茍家蓉， 周興茂. 阿壩州小金縣2003年-2011年痰涂片鏡檢結(jié)果分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗雜志， 2015，10（10）：1624-1626.

蒙在楊， 黃培勝. 兩種抗酸染色法對麻風分枝桿菌和結(jié)核分枝桿菌染色結(jié)果分析[J]. 國際檢驗醫(yī)學雜志， 2012， 33（7）：847-848.

郭贊梅.兩種染色方法檢測結(jié)核分枝桿菌的結(jié)果分析[J].實用醫(yī)技雜志，2016，23（5）：519.