預(yù)防老年中風(fēng)的十大誤區(qū)

□陸基宗

腦中風(fēng)為老年常見(jiàn)多發(fā)病，常伴有高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化和冠心病等血液循環(huán)系統(tǒng)疾病，一旦發(fā)病就需長(zhǎng)期用藥，維持治療，以防“二次中風(fēng)”“三次中風(fēng)”。預(yù)防腦中風(fēng)發(fā)作，涉及到用藥、康復(fù)、飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉及心理精神等多方面，其中須警惕幾大誤區(qū)。

誤區(qū)一：血壓正?；蚱停粫?huì)中風(fēng)

老年性中風(fēng)分出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)兩種。缺血性中風(fēng)的病因在于某支腦動(dòng)脈發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致局部腦組織因缺血缺氧而喪失功能。血壓正常或偏低的腦動(dòng)脈硬化病人，因腦動(dòng)脈管腔變得狹窄，伴有斑塊或血栓形成，加上血脂、血糖或血黏度增高等病癥，也會(huì)發(fā)生缺血性中風(fēng)。

誤區(qū)二：家人中風(fēng)后，不問(wèn)病情，急于喂服藥物

發(fā)現(xiàn)病人中風(fēng)后，家人必須在一小時(shí)內(nèi)將其送到醫(yī)院急救，以最大限度地挽救生命，維持大腦功能。

藥師特別告誡：發(fā)現(xiàn)老人可疑中風(fēng)后，不要急于喂服任何藥物，因?yàn)槠胀ㄈ撕茈y辨別發(fā)病原因（如出血性中風(fēng)、缺血性中風(fēng)，兩者的用藥截然相反），服藥不當(dāng)反而加重病情。且服藥時(shí)必須飲水，易致誤吸和嗆咳，造成肺部感染，而肺部感染是導(dǎo)致腦中風(fēng)病人死亡的第一主因。

誤區(qū)三：用藥品種越多，好得越快

62歲的老李半年前得過(guò)小中風(fēng)，此后惶恐不安，于是四處看病，奢望“快治快好”。多方求醫(yī)，甲醫(yī)生開(kāi)了絡(luò)活喜，乙醫(yī)生開(kāi)了施慧達(dá)，丙醫(yī)生又開(kāi)了蘭迪等，老李“來(lái)者不拒”、每日全部按醫(yī)囑服下。殊不知這些名稱(chēng)不同的藥，其實(shí)都是同一主藥的“氨氯地平”，結(jié)果因“重復(fù)用藥”、血壓過(guò)低而致缺血性腦梗死。真是——為預(yù)防中風(fēng)，卻是招來(lái)中風(fēng)。

誤區(qū)四：只管服藥，不注意定期檢查以掌握病情而調(diào)整用藥

老人使用抗凝藥，不注意監(jiān)測(cè)生理指標(biāo)。風(fēng)濕性心臟病引起的偏癱多見(jiàn)于心房纖顫病人，須終生使用抗凝藥，同時(shí)進(jìn)行用藥監(jiān)測(cè)、定期檢查。尤其對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)心房?jī)?nèi)有斑塊或血栓者，在使用抗凝藥時(shí)，要根據(jù)病情不斷監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，以及時(shí)調(diào)整用藥劑量的大小，確保安全用藥。

誤區(qū)五：偏信廣告、盲目選擇藥物

老人小中風(fēng)后，或中風(fēng)恢復(fù)期病人應(yīng)該選用哪些藥物？許多老人缺乏這方面的知識(shí)，卻片面地從媒體廣告中自行選擇藥物，特別是體弱多病、文化層次低的老年人。不少人花了冤枉錢(qián)，不但病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)、而且加重。

誤區(qū)六：奢望有能徹底治愈的“特效藥”或“偏方”

不少中風(fēng)老人及其家屬求愈心切，總想能找到一種能徹底治愈的“特效藥”，期望能在短期內(nèi)得到康復(fù)，并有效防止復(fù)發(fā)。于是有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為進(jìn)口藥、貴重藥就是“好藥”、特效藥，不惜高價(jià)給病人使用。這樣不但達(dá)不到預(yù)期的效果，而且很易上當(dāng)受騙，更為嚴(yán)重的是多次“亂用藥”反而加重病情。

誤區(qū)七：治療和用藥中忌“本末倒置”

老人在第一次小中風(fēng)后，僅“頭痛醫(yī)頭”，只注重治療后遺癥（治標(biāo)），而忽視原發(fā)病的治療（治本），有的根本不知道原發(fā)病，造成本末倒置，可能招致更嚴(yán)重的中風(fēng)。老人小中風(fēng)后，必須重點(diǎn)治療原發(fā)?。ㄖ伪荆?，如降血壓、降血糖，調(diào)節(jié)血脂和降低血黏度等，特別是加用抗凝劑，如腸溶性阿司匹林或波立維等。

誤區(qū)八：“小中風(fēng)無(wú)關(guān)緊要”——忽視中風(fēng)的“先兆癥狀”

不少中風(fēng)老人發(fā)病前，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)過(guò)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木癥狀，頭暈片刻，伴有突然說(shuō)話(huà)不利、吐字不清，有的口角微歪……上述癥狀常在數(shù)分鐘內(nèi)消失。事后其一切感覺(jué)似“正?！保i腦CT檢查亦正常，故不被引起重視。但解剖學(xué)上實(shí)質(zhì)已發(fā)生了微小腦血栓引起的瞬間腦局部缺血，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“小中風(fēng)”，或“腔隙性梗死”。如不認(rèn)真治療，約有近半小中風(fēng)老人在1～3年內(nèi)會(huì)發(fā)生偏癱（大中風(fēng)）。

誤區(qū)九：加大降壓藥劑量，血壓越低越好——結(jié)果誘發(fā)缺血性中風(fēng)

腦組織的血流量主要是靠血壓來(lái)維持，若使用較強(qiáng)的降壓藥且劑量過(guò)大時(shí)，會(huì)使血壓驟然大幅度下降，從而影響大腦血流的供應(yīng)，以致腦部血流緩慢，血液中的血小板與纖維蛋白容易沉積而形成血栓，阻塞腦血管而發(fā)生中風(fēng)。因此，特別警惕速尿、雙克等利尿劑為常用的降壓藥物，它們以“利尿”而降壓，但又因其利尿而失水，可使血液濃縮，黏滯性增加，致心肝腦腎等重要臟器供血不足，易致缺血性中風(fēng)，老人尤應(yīng)注意。

誤區(qū)十：老人為防中風(fēng)，臨睡前服用降壓藥

老人擔(dān)心夜間發(fā)生意外，特別是清晨中風(fēng)，睡前再服一次降壓藥，這可導(dǎo)致血壓明顯下降，出現(xiàn)“降壓灌注不良綜合征”，使血流量減慢、減少，血液黏稠度增加，從而使高血壓老人的心、肝、腦、腎等重要臟器供血不足。腦供血不足極易形成血栓和斑塊，易致腦中風(fēng)，表現(xiàn)為清晨醒來(lái)突然發(fā)現(xiàn)半身不遂，口齒不清，甚至昏迷不醒——缺血性中風(fēng)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明：老人的缺血性中風(fēng)近半數(shù)是“低血壓”引起，收縮壓下降到100毫米汞柱以下，更容易誘發(fā)腦血管意外，因此除有特殊醫(yī)囑外，一般降壓藥不可于臨睡前服用。