腦外傷恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理對(duì)患者運(yùn)動(dòng)能力及生活能力的影響

李秀清

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

腦外傷通常情況下是交通事故、工業(yè)事故、跌倒摔傷的事故所導(dǎo)致的。多數(shù)腦外傷患者在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的意識(shí)障礙、自主能力的減弱，很容易出現(xiàn)術(shù)后肢體廢用性萎縮和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良等功能性障礙，進(jìn)而讓患者正常的生活和工作出現(xiàn)影響。為了提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活能力，實(shí)施腦外傷恢復(fù)期康復(fù)性護(hù)理，便成為重中之重。其具體的情況報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年1月到2017年1月抽取出來(lái)的30例腦外傷患者。根據(jù)不同的護(hù)理方式，兩組患者應(yīng)該均分為對(duì)照組和觀察組兩組，各15例。這些患者，在經(jīng)過(guò)顱腦CT和MRI檢查后，排除所有的心肝腎功能不齊全和精神病患者。對(duì)照組男7例，女8例；年齡24～55歲，平均年齡在（41.2±4.5）歲；觀察組男8例，女7例；年齡24～54歲，平均年齡在（41.3±4.6）歲。兩組患者在經(jīng)過(guò)審批和研究后，經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施的是常規(guī)性護(hù)理方式，而觀察組實(shí)施的則是綜合康復(fù)性護(hù)理方式。對(duì)照組患者采取健康宣教、心里護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等多種情況的常規(guī)護(hù)理。這種常規(guī)護(hù)理次基礎(chǔ)上展開(kāi)護(hù)理后，按照一定的規(guī)范流程開(kāi)展良好的護(hù)理工作方式。

實(shí)驗(yàn)組患者是在基礎(chǔ)性護(hù)理基礎(chǔ)上，展開(kāi)早期的康復(fù)性護(hù)理，具體措施如下所示：（1）在臥床期間，應(yīng)合理的擺放患者體位，避免患者出現(xiàn)肌肉痙攣、萎縮等狀況。讓護(hù)理人員在旁時(shí)刻監(jiān)測(cè)，每2 h翻身一次。（2）遵循被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)活動(dòng)期間的順序，為患者的肩關(guān)節(jié)展開(kāi)屈伸、上舉、內(nèi)展、外收等各項(xiàng)活動(dòng)，肘關(guān)節(jié)則進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸、手指活動(dòng)、前臂旋轉(zhuǎn)等各種屈伸活動(dòng)。最后，在護(hù)理人員做好陪護(hù)工作后，患者才不會(huì)出現(xiàn)疲勞、疼痛的癥狀。（3）翻身坐起訓(xùn)練。在護(hù)理人員的幫助下，患者應(yīng)學(xué)會(huì)自主翻身，在床上也組建各種交叉訓(xùn)練與行進(jìn)，預(yù)防患者肩關(guān)節(jié)半脫位。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組干預(yù)后的肢體運(yùn)動(dòng)能力和日常生活能力，統(tǒng)計(jì)患者運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次試驗(yàn)分析數(shù)據(jù)采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS 19.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)后肢體運(yùn)動(dòng)能力和日常生活能力的比較

觀察組患者肢體運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力得分也高于對(duì)照組，兩組具有對(duì)比性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 兩組干預(yù)后肢體運(yùn)動(dòng)能力和日常生活能力的比較

2.2 隨訪期間運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)并發(fā)癥比較

統(tǒng)計(jì)兩組患者在隨訪期間出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)并發(fā)癥，對(duì)所有患者在隨訪之后的1年內(nèi)，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肌痙攣、肌萎縮以及足下垂的比例方式比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 隨訪期間運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)并發(fā)癥比較

3 討 論

腦外傷多是由于暴力原因所導(dǎo)致的腦外科疾病。一般情況下，對(duì)于該受傷部位特殊的疾病，采取的治療方法是手術(shù)治療。但患者在實(shí)施相對(duì)應(yīng)的手術(shù)治療后，致死率和殘疾率卻依舊處于不斷上升的階段，進(jìn)而給患者帶來(lái)極大的抑郁、恐懼和焦慮等心理疾病。因此，有效的提高患者術(shù)后生存率，便成為該疾病有效的護(hù)理方式。

總而言之，對(duì)患者腦外傷恢復(fù)期實(shí)施有效的康復(fù)性護(hù)理，既能夠提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和活動(dòng)能力，也可以減少患者運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的相關(guān)并發(fā)癥，具有臨床推廣的價(jià)值意義。

[1] 張玉霞,郭西良,張圣邦,等.腦外傷氣管切開(kāi)術(shù)后患者吞曬障礙的康復(fù)護(hù)理效果[J].安徽醫(yī)學(xué),2016,37(1):106-108.

[2] 鮑麗云.康復(fù)護(hù)理在腦外傷患兒恢復(fù)期的實(shí)施應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(4):84-86.

[3] 雷桂梅.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦外傷恢復(fù)期患者日常生活能力的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(14):185-187.