胎兒宮內(nèi)生長受限對胎兒危害的臨床研究

馬 靜，盧艷娜，安麗琴

(1.昌黎縣人民醫(yī)院 產(chǎn)科，河北 秦皇島066600； 2.昌黎縣婦幼保健院)

胎兒宮內(nèi)生長受限(FGR)在臨床工作中屢見不鮮，對孕婦心理及胎兒預(yù)后有一定的影響，我國發(fā)病率平均為 6.39%[1-4]。胎兒生長受限時(shí)圍生兒的患病率和死亡率均高于正常體重胎兒，對遠(yuǎn)期體格和智力發(fā)育也有一定影響[5]。近年來隨產(chǎn)前檢查的系統(tǒng)化和正規(guī)化，早期胎兒宮內(nèi)生長受限的診斷率逐漸升高，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)具有重要意義。

1 資料與方法

1.1臨床資料回顧分析2011年12月-2016年12月在我院分娩的5000例孕婦，選取發(fā)生FGR的孕婦1000人作為實(shí)驗(yàn)組，選取同期正常孕婦1000例作為對照組，實(shí)驗(yàn)組年齡24-40歲，孕周32-40周，初產(chǎn)婦845例，占84.5%，經(jīng)產(chǎn)婦155例，占15.5%。對照組年齡23-39歲，孕周32-40周，初產(chǎn)婦845例，占84.5%，經(jīng)產(chǎn)婦155例，占15.5%。兩組均無其他慢性疾病及心腦血管疾病。兩組孕婦均為單胎，一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。比較兩組孕婦產(chǎn)下胎兒發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡的人數(shù)。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，研究結(jié)果P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生胎兒窘迫的人數(shù)為352人，對照組21人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=361.07，P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組發(fā)生新生兒窒息的人數(shù)為335人，對照組13人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=360.71，P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的人數(shù)為313人，對照組5人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=354.71，P<0.05)，見表1。

3 討論

目前國內(nèi)外對于FGR的治療都十分關(guān)注，主要以臨床監(jiān)測和藥物干預(yù)為主[6-9]，隨著人們生活水平的提高，減少FGR的發(fā)生率，提高圍產(chǎn)兒的存活率，在臨床工作中越來越受到重視，隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，個(gè)體化應(yīng)用食譜的制定對 FGR 的治療簡單易行[10,11]，不用住院，節(jié)省費(fèi)用，具有可行性及必要性。

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)對比表

通過本實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看到，F(xiàn)GR的發(fā)生會(huì)對胎兒造成十分大的危害。實(shí)驗(yàn)組發(fā)生胎兒窘迫的人數(shù)為352人，對照組21人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=361.07，P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組發(fā)生新生兒窒息的人數(shù)為335人，對照組13人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=360.71，P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的人數(shù)為313人，對照組5人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=354.71，P<0.05)。并且我們對實(shí)驗(yàn)組的胎兒進(jìn)行跟蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)這些胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育并沒有達(dá)到正常嬰兒的水平，智力發(fā)育低于同齡對照組。分析本研究中發(fā)生FGR的患病率高的主要原因在于本研究中的患者大多數(shù)來自農(nóng)村，生活水平低下，不能如期進(jìn)行孕期產(chǎn)檢，導(dǎo)致 FRG 發(fā)生率比正常水平高[12-14]。孕婦不能如期進(jìn)行正規(guī)產(chǎn)檢，子癇前期等圍產(chǎn)期疾病無法被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致FGR的發(fā)生，對胎兒造成嚴(yán)重危害。因此要加大宣傳正規(guī)產(chǎn)前檢查的重要性，增強(qiáng)農(nóng)村婦女優(yōu)生優(yōu)育的意識，提高地方人群的整體素質(zhì)[15]。

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