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    經(jīng)陰道彩超對子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期肌層浸潤程度的診斷效果觀察

    2018-04-23 01:35:34陶蕓飛
    特別健康·下半月 2018年3期
    關(guān)鍵詞:肌層敏感度準(zhǔn)確性

    陶蕓飛

    【中圖分類號】R489.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)03--01

    子宮內(nèi)膜癌是女性常見的一種惡性腫瘤,在絕經(jīng)期女性中多發(fā),也是導(dǎo)致中年女性死亡的重要原因之一[1]。由于該疾病本身較為復(fù)雜,常規(guī)檢查效果一般,所以很多時(shí)候需要對病人進(jìn)行病理檢查。但病理檢查本身對人體有一定損傷,而且較為繁瑣,為此我院對女性病人進(jìn)行陰道彩超檢查,并將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 回顧分析本院子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期病人46例,將其認(rèn)定為本次研究的研究對象,其于2014年12月-2017年12月在本院接受診斷。其中,年齡43-57歲,平均年齡(50.4±3.1)歲,病程1-6月,平均病程(3.2±1.6)月。

    1.2 方法

    采用阿洛卡SSD-ALPHA10彩超診斷儀,將病人腹部探頭頻率保持在2-5MHz,陰道內(nèi)部探頭頻率保持在5-7.5MHz。從腹部開始檢查,經(jīng)子宮附件到盆腔,再等到病人排空膀胱后對陰道進(jìn)行檢查。探頭進(jìn)入病人陰道后,從多角度、多方位仔細(xì)檢查,觀察子宮以及子宮內(nèi)膜以及基層浸潤程度等,并做好詳細(xì)記錄[2]。

    1.3 觀察指標(biāo) 計(jì)算子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期病人敏感度、特異性和準(zhǔn)確性。敏感度、特異性和準(zhǔn)確性[3]:敏感度=真陽性/(真陽性+假陰性)×100%,特異性=真陰性/(真陰性+假陽性)×100%;準(zhǔn)確性=(真陽性+真陰性)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn),并用百分比表示,計(jì)量資料采用(±s)表示,并用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)病理檢查,肌層浸潤程度>50%病人為33例,肌層浸潤程度≤50%病人為13例。陰道彩超診斷敏感度為90.91%(30/33),特異性為84.62%(11/13),準(zhǔn)確性為89.13%(41/46),詳細(xì)情況見下表1:

    3 討論

    子宮內(nèi)膜癌與女性的生活方式密切相關(guān),近幾年,我國子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率有所上升,臨床上需要對其倍加關(guān)注[4]。子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病機(jī)制至今尚未知曉,不過大多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)為其與女性分泌激素存在一定聯(lián)系,因?yàn)檫^量雌激素會讓女性病人肌層出現(xiàn)增生。隨著研究的深入,發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的分期對病人的預(yù)后評估以及治療方案選擇有不可忽略的作用,尤其是子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期病人,并且會根據(jù)病人肌層浸潤程度大體將子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期分為三個階段:(1)子宮內(nèi)膜癌Ⅰa期,沒有浸潤到病人肌層。(2)子宮內(nèi)膜癌Ⅰb期,浸潤程度≤50%。(3)子宮內(nèi)膜癌Ⅰc期,浸潤程度>50%。而且還發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜癌病人肌層浸潤深度和病人出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有一定關(guān)聯(lián)。為此,在子宮內(nèi)膜癌早期,需要有效對其肌層浸潤程度進(jìn)行診斷,確定治療方案,通過科學(xué)有效的治療最大限度的延長女性病人的生命。

    子宮內(nèi)膜癌危害程度極大,為了不使子宮內(nèi)膜癌危及女性生命,盡早的診斷對其有重大幫助。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[5],肌層浸潤程度是判斷惡性腫瘤程度的一項(xiàng)重要指標(biāo),而且在治療階段,肌層浸潤程度也是衡量病人康復(fù)效果的一項(xiàng)數(shù)據(jù),因此正確判斷病人基層浸潤深度對診斷和治療有極大幫助。其中超聲檢查是臨床上使用頻率最高的一種檢查方式,特別是陰道彩超,對病人基層浸潤深度有良好的測定效果。陰道彩超采用高分辨率探頭,可以清晰地展示病人陰道內(nèi)各器官、組織結(jié)構(gòu),對子宮內(nèi)膜癌可進(jìn)行較好的分期診斷。本文研究表明:經(jīng)病理檢查,肌層浸潤程度>50%病人為33例,肌層浸潤程度≤50%病人為13例。陰道彩超診斷敏感度為90.91%(30/33),特異性為84.62%(11/13),準(zhǔn)確性為89.13%(41/46)。與研究結(jié)果相符。表明陰道彩超具有一定準(zhǔn)確性,能對子宮內(nèi)膜癌病人做出有效診斷。由于該方法只需要通過高頻彩超便可以進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌分級檢測,整體操作簡單,適合所有人群使用,而且對人體無傷,在治療階段的療效觀察也有所幫助。

    綜上所述,陰道彩超對子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期肌層浸潤程度的敏感度、特異性和準(zhǔn)確性均較高,表明陰道彩超對子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期肌層浸潤程度有一定診斷價(jià)值,可在各大醫(yī)院中推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    高海紅.探討經(jīng)陰道彩超對子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期肌層浸潤程度的診斷效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(13):28-29.

    劉江華,喬金鳳,華文文等.經(jīng)陰道彩超對子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤程度和病理分期的診斷效果研究[J].中國性科學(xué),2017,26(8):39-42.

    黃澤健,闞娜.超聲造影與陰道彩超對I期子宮內(nèi)膜癌的診斷效果對比研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2016,31(10):48-50,61.

    郭艷燕,邱思花.子宮內(nèi)膜癌腹部超聲與陰道彩超診斷的對比分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(32):120-123.

    梁志堅(jiān).MRI動態(tài)增強(qiáng)掃描對子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤深度的診斷價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(3):180-181.

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