舒適護(hù)理在褥瘡護(hù)理中的臨床效果研究

郝麗紅 王惠英

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

褥瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良等狀況，從而導(dǎo)致組織潰爛壞死[1]。褥瘡患者的治療過程中需要承受較大的痛苦和壓力，因此護(hù)理工作顯得尤為重要，近年來(lái)，臨床上將舒適護(hù)理運(yùn)用到褥瘡護(hù)理中來(lái)，取得了較為理想的效果。基于此，本研究主要選取本院2016年1月～2017年12月期間內(nèi)接收的1名褥瘡患者，進(jìn)行回顧性分析，探討舒適護(hù)理在褥瘡護(hù)理中的臨床效果。研究報(bào)道如下。

1 臨床資料

分析我院2016年1月～2017年12月期間內(nèi)接收的1名褥瘡患者，女性，年齡78歲，病程時(shí)間3d?；颊咧獣源舜卧\治方案，并自愿簽字確認(rèn)。研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。?？茩z查：髖部?jī)蓚?cè)存在大約5×5cm的潰瘍創(chuàng)面，深度大約為1cm，膚色為暗紅，存在大量滲出物，骶尾部大約有1.5×1.5cm的潰瘍面積，深度大約為0.8cm，膚色為白色，存在少量滲出物。給予輔助性檢查：白細(xì)胞指標(biāo)為6.8×109/L，血紅蛋白指標(biāo)為109g/L，中性粒細(xì)胞為69.3%。入院診斷：髖部?jī)蓚?cè)和骶尾部壓瘡，泌尿系感染、肺部感染、多發(fā)性腔隙性腦梗死、帕金森綜合征、高血壓2級(jí)，低蛋白血癥、冠心病、慢性腎病V期。護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理包括給予患者瘡面治療，置入導(dǎo)尿管、外涂濕潤(rùn)燒傷膏、調(diào)控血壓、活血化瘀、抗感染。治療3d后導(dǎo)尿管發(fā)生堵塞，但其尿液顏色、量均正常，重新插管，加大會(huì)陰護(hù)理次數(shù)。治療65d后，創(chuàng)面愈合。指導(dǎo)患者進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。舒適護(hù)理，包括：1）瘡面舒適護(hù)理，護(hù)理人員采用生理鹽水對(duì)患者的瘡面進(jìn)行清洗和消毒，并用紅霉素軟膏進(jìn)行外涂，同時(shí)可以在瘡面平敷雞蛋內(nèi)膜，預(yù)防水分的丟失和細(xì)菌的感染，起到減輕患者疼痛的作用；2）翻身舒適護(hù)理，護(hù)理人員每1～2h應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行一次翻身操作，翻身時(shí)注意在患者身下墊上全棉毛巾，用毛巾被抬病人，避免為患者帶來(lái)不適，幫助患者找到合適的體位，晚上的臥位采取仰臥位或者俯臥位，并根據(jù)患者的具體情況采取按摩操作；3）排便舒適護(hù)理，指導(dǎo)患者每天對(duì)肛門部進(jìn)行清洗，對(duì)于能夠控制排尿的患者，采取床上尿壺接取的方式，對(duì)于無(wú)法控制排尿的患者，男性采取假性導(dǎo)尿，女性采取留置導(dǎo)尿管的方法進(jìn)行排尿；4）口腔舒適護(hù)理，每日指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔清洗和護(hù)理，口腔清潔時(shí)要注意操作的力度，避免對(duì)患者造成不適；5）心理護(hù)理，該病容易導(dǎo)致患者焦慮、緊張的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通交流，幫助患者建立積極的心理環(huán)境，向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)和治療的方法，提高患者的治療依從性和自信心；6）閑暇時(shí)間護(hù)理，患者長(zhǎng)期處于病房，容易感覺到無(wú)聊、乏味，可能導(dǎo)致精神障礙現(xiàn)象的發(fā)生，因此可以在病房?jī)?nèi)放一些輕音樂或電視頻道，若患者病情允許的話可以帶患者出去散步，呼吸新鮮空氣。經(jīng)護(hù)理后，患者對(duì)護(hù)理的滿意度為100%。且出院后創(chuàng)面完全愈合，可確保治療療效。

2 討論

褥瘡是臨床上較為常見的一種疾病，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，每年約有5萬(wàn)人死于褥瘡合并癥，褥瘡多由于皮膚受壓缺血所導(dǎo)致，當(dāng)患者血液循環(huán)發(fā)生障礙時(shí)，會(huì)導(dǎo)致組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，皮膚失去正常的功能，導(dǎo)致組織受到損壞甚至壞死。對(duì)于褥瘡患者來(lái)說(shuō)，常規(guī)的護(hù)理方式無(wú)法滿足其需求，因此臨床上提出了舒適護(hù)理模式。舒適護(hù)理秉持以人為本的理念，護(hù)理工作需要根據(jù)患者的具體情況，選擇患者所能接受的方式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于褥瘡患者來(lái)說(shuō)，舒適護(hù)理的實(shí)施能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，減緩患者的生理、心理壓力，提高了患者的治療信心，具有較高的臨床價(jià)值[2]。本研究結(jié)果顯示，給予舒適護(hù)理后，可明顯改善其癥狀，提升滿意度。舒適護(hù)理對(duì)褥瘡患者的重要性則顯而易見。久臥在床者容易發(fā)生褥瘡，形成褥瘡后，患者和其家屬均需承受較大心理壓力。臨床護(hù)理中，給予褥瘡患者舒適護(hù)理方式干預(yù)，可消除其負(fù)性心理，加強(qiáng)疾病戰(zhàn)勝信心，并感受到護(hù)理所帶來(lái)的舒適性。褥瘡為長(zhǎng)時(shí)間臥床患者，尤其是坐輪椅者、截癱、昏迷、老年患者等較為常見的并發(fā)癥之一。其護(hù)理技術(shù)和防治方式較為復(fù)雜，而舒適護(hù)理則為在人的社會(huì)、心理、生理層面上處于最愉快階段。舒適護(hù)理模式要求護(hù)士將安慰、治療護(hù)理等結(jié)合起來(lái)，并將其融入到“以患者為中心，以人為本”的護(hù)理中，此外，針對(duì)不同患者給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，盡量滿足其身體和心理上的需求，提升護(hù)士專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量。綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于褥瘡患者的臨床護(hù)理中，效果較為顯著，極大的提高了患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

張麗娜， 于慧艷， 董英霞，等. 舒適護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的臨床效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版， 2017， 5（26）：85-85.

曹蕊萍. 舒適護(hù)理在壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（44）：8613-8613.