多發(fā)性子宮肌瘤患者心理護理干預探討

周琪敏

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

伴隨著人們生活方式的改變以及生活水平的快速提升，婦科疾病的發(fā)病率也因此呈現為非常明顯的逐年遞增趨勢，其中多發(fā)性子宮肌瘤給女性帶來的困擾尤其嚴重。多發(fā)性子宮肌瘤是一種具有較高發(fā)病率的良性腫瘤疾病，且未表現出非常明顯的臨床癥狀，為此，在初期階段患者往往無法及時發(fā)現[1]。目前，針對多發(fā)性子宮肌瘤治療主要采取手術治療，但對女性而言，子宮是其非常重要的女性特征，為此，在確診疾病以及需要接受治療時，絕大部分女性均會出現不同程度的心理障礙[2]。鑒于此，我院在對多發(fā)性子宮肌瘤患者干預中，結合患者的心理特點積極實施針對性干預，現對其具體實施方法及實施效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2016年1月-2017年12月接診的多發(fā)性子宮肌瘤患者中選取64例，所有患者均經B超或者其他輔助檢查手段確診。根據隨機數字排列法將其分為兩組，對照組32例，年齡為26-52歲，平均年齡（37.22±3.25）歲；病程3-10年，平均病程（5.21±1.34）年；子宮肌瘤直徑為3-14cm，平均直徑（8.41±1.52）cm。干預組32例，年齡為25-52歲，平均年齡（36.86±3.31）歲；病程3-10年，平均病程（5.18±1.57）年；子宮肌瘤直徑為3-14cm，平均直徑（8.22±1.63）cm。兩組患者一般資料逐項比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫(yī)院倫理委員會審批通過。

1.2 方法

為對照組提供常規(guī)護理干預而干預組則在對照組實施常規(guī)護理干預的基礎上，同時為患者提供心理護理，具體操作方法如下：

1.2.1 心理護理：為患者提供一個安全舒適的入住環(huán)境（保證病房溫濕度、氣味適宜）；打造舒適的人文環(huán)境（優(yōu)質的醫(yī)療技術和良好的職業(yè)道德）；防止醫(yī)源性傷害（包括身體以及心理上）。主動與患者進行溝通交流，建立起以患者為中心的傾聽、交流體系，充分了解影響患者心理狀態(tài)的主要因素，針對存在的問題進行輕重排序，按照影響較大的因素先處理的原則逐一對問題進行解決；結合患者的實際情況和個體差異，對患者提供個性化的心理護理干預，該模式主要通過提問、解釋、共情、自我暴露等方法來幫助患者進行心理疏導。

1.2.2 情緒干預：與患者保持密切的接觸，盡可能地陪伴在其床旁，引導患者對個人感受進行敘述，充分掌握導致心理障礙的主要因素以及潛在危險因素；對患者出現的緊急情況給予處理；鼓勵家屬對患者進行探訪和陪伴，嚴重者還需要患者時刻陪伴在側，對患者的情緒發(fā)展情況進行密切觀察，及時調整干預措施。

1.2.3 認知干預：針對對疾病存在認知偏差的情況，則通過積極知識宣教對患者進行糾正，使其能夠樹立起自信和正確的應對策略；為患者解釋以及澄清其疾病的現狀，并告知其治療進展情況，同時囑咐患者如何應對。需要向患者進一步介紹患者多發(fā)性子宮肌瘤的發(fā)生、發(fā)展、治療方法以及頂后等情況，講解治療方法的實施目的（行微創(chuàng)手術者介紹微創(chuàng)優(yōu)勢）、治療的基本流程、配合事項、注意事項以及治療期間可能出現的不良反應等，講解過程中可結合圖文宣教、書面教育、影音材料以及健康小冊子等，以生動形象、圖文并茂的方式來加深患者的理解，幫助患者獲得疾病相關知識和信息。向患者介紹治療團隊的業(yè)務素質、成功經驗以及本院先進的醫(yī)療護理水平，幫助患者建立信心。

1.3 觀察指標

運用醫(yī)院焦慮抑郁量表（HAD）[3]對患者干預前后心理狀態(tài)情況進行評估。該量表共有14個條目，各條目均采取四級評分，其中1、3、5、6、8、10、11、13項為3-0分，2、4、7、9、12、14為0-3分，雙號條目評分疊加為抑郁診斷評分，單號條目評分疊加為焦慮診斷評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0行數據的分析處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，組間采用t值檢驗，若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者干預前焦慮、抑郁與HAD總分評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預組焦慮、抑郁與HAD總分評分與干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

多發(fā)子宮肌瘤是一種臨床中較為多見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，多見于35-50歲。因子宮對女性而言本身就非常重要，而在必須接受手術治療的影響下，使得患者不可避免的表現出不同程度的心理變化。同時由于患者的病情差異，使得其心理問題也呈現出不同的特點，這就為臨床心理護理的干預帶來了難題[4]。為了提高心理護理的針對性，我們結合以往的臨床經驗，充分了解到影響患者心理狀態(tài)的因素通常其心理素質、情緒變化以及疾病認知三方面，為此，我們在干預期間，結合這三方面提出了相應的干預措施，并針對改善患者心理素質、調節(jié)情緒以及提高疾病相關知識提出了對應的干預方案，最大程度上提供了心理護理的針對性和有效性。根據結果來看，干預組在實施心理護理干預后，HAD評估結果顯著低于對照組（P<0.05），該結果表明通過心理護理干預患者的心理狀態(tài)改善效果更為顯著。

綜上所述，結合多發(fā)子宮肌瘤患者心理特點，為其提供針對性較強的心理護理，可更好的改善患者的不良情緒，故值得推廣。

參考文獻

楊澤云.對肥胖型多發(fā)性子宮肌瘤患者進行術后優(yōu)質護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（16）：277-278.

王紅，李曉莉.多發(fā)性子宮肌瘤合并左側卵巢子宮內膜異位癥、血管異形1例護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（34）：188，194.

賈紅亞.心理護理在子宮肌瘤術后抑郁癥患者中的應用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（05）：257-258.

劉春霞.心理護理干預對子宮肌瘤患者手術應激及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（17）：24-25.