慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療預(yù)后探討

張琴

【中圖分類(lèi)號(hào)】R5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-0-01

引言

盆腔炎主要是因?yàn)榕耘枨慌K器的炎癥沒(méi)能夠及時(shí)地進(jìn)行治療，導(dǎo)致盆腔炎癥性組織學(xué)發(fā)生改變。其臨床癥狀有下腹部脹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多和腰骶部酸痛等，下腹部一般表現(xiàn)為隱痛和鈍痛。慢性盆腔炎起病緩慢，病程較長(zhǎng)，全身癥狀不明顯。本次研究就婦產(chǎn)科臨床治療慢性盆腔炎的效果進(jìn)行深入的分析，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取進(jìn)行慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療的患者共100例，在遵循隨機(jī)分配原則基礎(chǔ)上將患者平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者各50例。試驗(yàn)組患者年齡20-62歲，平均年齡38.56歲，病程4個(gè)月-10年之間，平均病程為7.65年；對(duì)照組患者年齡22-65歲，平均年齡43.12歲，病程3個(gè)月-10年，平均病程7.89年。試驗(yàn)組和對(duì)照組患者婚育情況和性經(jīng)歷情況無(wú)明顯差異，具有可比性，同時(shí)病程、年齡等一般資料比較后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.2 方法

對(duì)照組患者主要進(jìn)行常規(guī)的西藥抗生素等治療，患者服用的藥物有甲硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H43020248）和左氧氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字H20063143），配以青霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H41020094）靜脈注射等。其中甲硝唑的服用劑量為400mg/次，2次/d，基本療程為2周；左氧氟沙星片服用1次/d，100mg/次。需要注意的是，左氧氟沙星應(yīng)避免在月經(jīng)期間服用。實(shí)驗(yàn)組的治療主要是采用中藥內(nèi)服外用的治療方法。中藥內(nèi)服藥劑為敗醬草和金銀花，劑量在30g左右，敗醬草和金銀花的主要作用是活血化瘀、清熱解毒，另外還配以丹參、桑寄生、赤芍、當(dāng)歸、蒲公英、川斷各13g，枳殼和元胡各10g，加上5-6g左右的香附子，一起用水煎制，1次/d，分2次服用，可在早上和晚上分別用溫水送服。對(duì)于慢性盆腔炎臨床治療中的中藥藥物外用主要是配置敗醬草、紅藤、鴨拓草、蒲公英和紫花地丁等各30g進(jìn)行煎水外洗，中藥水80-120mL，在患者排便后，進(jìn)行盆腔灌注，1次/d，10d為1個(gè)療程。在重要煎水外洗過(guò)程中還需要及時(shí)觀察患者使用情況，根據(jù)病情輕重在藥劑中適當(dāng)加入桃仁、三棱等各10g，提升藥效?；颊哂懈雇窗Y狀的可以加10g左右的延胡索或香附緩解病痛；也可以加入10g劑量的附子減輕患者腹疼、腹涼等病癥。慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療中藥治療用藥?kù)`活、用藥安全，看根據(jù)患者實(shí)際病癥合理調(diào)整藥方。

1.3 療效判點(diǎn)

痊愈：患者的癥狀消失，白帶、月經(jīng)等癥狀恢復(fù)正常，患者身體各項(xiàng)指標(biāo)明顯提升。顯效：患者的癥狀消失，白帶、月經(jīng)等癥狀恢復(fù)正常，身體各項(xiàng)指標(biāo)有所提升。無(wú)效：治療后患者的臨床表現(xiàn)與治療前相比沒(méi)有差異，甚至有惡化的傾向。

2 結(jié)果

2.1 臨床結(jié)果分析

采用中藥內(nèi)服外用臨床治療的實(shí)驗(yàn)組患者治愈24例（48%），治療總有效率90%，出現(xiàn)不良反應(yīng)2例（4%），主要表現(xiàn)食欲下降、惡心想吐；采用西藥治療的對(duì)照組慢性盆腔炎患者治愈13例（26%），治療總有效率76%，出現(xiàn)不良反應(yīng)8例（16%），主要表現(xiàn)頭暈頭痛、疲勞，食欲下降、惡習(xí)嘔吐等。實(shí)驗(yàn)組治愈率明顯高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為90%，對(duì)照組的總有效率為76%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

目前，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，對(duì)外交流更加密切，慢性盆腔炎的發(fā)病率有所提高，在性意識(shí)淡薄，性生活混亂的地區(qū)發(fā)病率較高，臨床上指出引發(fā)盆腔炎的發(fā)病率逐年上升的原因較多。目前，我國(guó)一部分地區(qū)的個(gè)人衛(wèi)生條件和醫(yī)療條件差，部分小醫(yī)院婦科小手術(shù)的無(wú)菌操作意識(shí)十分淡漠，患者經(jīng)期感染、房事不注意衛(wèi)生、產(chǎn)后發(fā)生感染、刮宮、婦科檢查消毒不嚴(yán)格，炎性疾病的頻發(fā)，使得該病的發(fā)病率逐漸升高。盆腔炎在臨床上分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，急性盆腔炎病情的發(fā)病速度較快，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生不孕、異位妊娠，慢性盆腔炎大多數(shù)是因?yàn)榛颊叩募毙耘枨谎字委煵划?dāng)導(dǎo)致的，當(dāng)患者的自身抵抗力不斷下降，患者發(fā)生一系列的彌漫性腹膜炎、敗血癥和感染性休克等。對(duì)此，臨床上要高度重視對(duì)盆腔炎患者的治療，采取積極有效的藥物治療方案，提高盆腔炎患者的綜合治療效果。

綜上，這次研究結(jié)果顯示，在西藥治療基礎(chǔ)上采用中藥灌腸療法結(jié)合理療對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療，效果顯著，B 組患者的治療總有效率（96.67%）顯著高于 A組患者的治療總有效率（73.33%）。因此，值得臨床上進(jìn)一步的學(xué)習(xí)與借鑒。

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