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    B超、CT先后漏診UPJ結(jié)石合并之腎盂癌1例

    2018-04-22 01:33:08宋嘉言康眼訓(xùn)楊建忠張小云陜西省咸陽市第一人民醫(yī)院陜西咸陽712000
    關(guān)鍵詞:右腎腎盂尿路

    宋嘉言,康眼訓(xùn),楊建忠,張小云,王 曼,馬 超(陜西省咸陽市第一人民醫(yī)院,陜西 咸陽 712000)

    圖1 2016-5-16 B超:右腎腎門處偏低回聲區(qū),邊界欠清,內(nèi)回聲不均勻(圖1a)。集合系統(tǒng)可見腫瘤液化壞死灶,內(nèi)透聲差(圖1b)。圖2 2016-5-17增強(qiáng)CT:皮質(zhì)期(圖2a):右腎皮髓質(zhì)交界消失,后唇增大,腎皮質(zhì)強(qiáng)化程度較對側(cè)減弱,腎動(dòng)脈變細(xì),病灶境界不清。延遲期(圖2b):未見腫瘤顯示強(qiáng)化。

    病例男,67歲,2016年3月初出現(xiàn)無痛血尿,持續(xù)2日,未就醫(yī)。2016-4-13因右側(cè)腰痛,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,B超:右側(cè)腎盂輸尿管連接部(UPJ)一直徑1.3 cm結(jié)石,伴右側(cè)腎盂積水。當(dāng)天即予體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)1次及抗炎對癥處理。間隔18天后,未進(jìn)一步檢查,予第2次ESWL(碎石機(jī)類型及沖擊波釋放頻率、能量和沖擊次數(shù)不詳)。之后右側(cè)腰痛加重。2016-5-16來我院就診,B超:右腎腎門處大小約33 mm×23 mm偏低回聲區(qū),邊界欠清,內(nèi)回聲不均勻;集合系統(tǒng)可見異常分離液性暗區(qū),最寬約11 mm,內(nèi)透聲差。輸尿管上段可見增寬,最寬約6 mm,上段腔內(nèi)可見細(xì)小回聲光點(diǎn)聚集成堆,后伴弱聲影,中下段無法顯示。提示:①右腎腎門處偏低回聲區(qū):性質(zhì)待定;②右側(cè)輸尿管上段泥沙樣結(jié)石伴增寬,右腎集合系統(tǒng)可見異常分離液性暗區(qū),內(nèi)透聲差(圖1)。當(dāng)日入住我院泌尿外科。查體:消瘦,精神可,雙腎區(qū)無叩痛。血BUN、SCr正常,2016-5-17雙腎CT平掃:右腎體積增大,形態(tài)失常,實(shí)質(zhì)密度不均勻,可見斑片狀低密度影,右側(cè)腎盂腎盞顯示不清。增強(qiáng)掃描示:動(dòng)脈期可見右腎動(dòng)脈細(xì)小,腎皮質(zhì)強(qiáng)化程度較對側(cè)減弱;靜脈期見右腎靜脈顯示不清,右腎皮質(zhì)強(qiáng)化程度上升,皮質(zhì)似可見中斷影;延遲期髓質(zhì)強(qiáng)化程度上升,低于對側(cè);右腎內(nèi)低密度影,界限欠清,大小約4.3 cm×7.5 cm×4.6 cm,三期掃描未見明顯強(qiáng)化,右腎功能降低。診斷意見:右腎所見,考慮:①右腎損傷并血腫形成;②右腎功能降低;③黃色肉芽腫性腎盂腎炎(圖2)。2016-5-18行IVU:右腎及輸尿管未顯影,右腎功能減退。2016-5-23行99Tcm腎臟動(dòng)態(tài)顯像:①左腎顯影清晰,位置形態(tài)及大小正常,放射性濃聚、排泄過程均正常,右腎始終未見明顯顯影,右腎GFR 值為 13.13 mL/(min·1.68 m2); ②提示右腎實(shí)質(zhì)功能嚴(yán)重受損。給臥床休息、支持、鎮(zhèn)痛及抗感染治療。2016-6-6要求出院。出院診斷:①右腎血腫,②右腎功能受損。出院后右側(cè)腰痛仍持續(xù)存在,口服鎮(zhèn)痛藥。2016-6-16再次入院。行右腎穿刺活檢,并做免疫組化檢查,結(jié)果提示尿路上皮癌可能性大。2016-6-23全麻下行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告:大體所見:送檢帶腎周脂肪腎臟標(biāo)本,腎臟體積10 cm×6 cm×6 cm,表面腎被膜不易剝離,剖開,腎內(nèi)可見一體積9 cm×5 cm×5 cm的浸潤性腫物,切面灰白灰紅色,實(shí)性,填滿腎盂及各盞,累及腎盂肌層,侵及腎被膜,皮髓質(zhì)分界不清。病理診斷:高級別腎盂浸潤性尿路上皮癌,累及腎盂肌層,侵及腎被膜。術(shù)后右側(cè)腰痛仍頑固持續(xù)存在。術(shù)后1月復(fù)查B超、CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟、盆腔腫瘤轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后半年院外死亡。

    討論 腎盂癌屬上尿路尿路上皮癌?;仡櫞死齍PJ結(jié)石并腎盂浸潤性尿路上皮癌,先后2次漏診腫瘤。首次漏診發(fā)生于入院前首次ESWL治療前,第二次漏診發(fā)生于ESWL已致腎臟血腫形成后。在進(jìn)行腎穿刺活檢前,各項(xiàng)影像學(xué)檢查均未提示惡性病變,最后依靠穿刺活檢病理確診。后雖經(jīng)根治性手術(shù)治療,患者仍在經(jīng)歷了半年的痛苦后死亡。患者損失巨大,醫(yī)生教訓(xùn)慘痛。

    分析漏診原因:①上尿路尿路上皮癌發(fā)病率較低[1]。尿石癥患者有更高的患尿路癌的風(fēng)險(xiǎn)[2]。醫(yī)生主觀上對此認(rèn)識(shí)不足,易忽視。本例首發(fā)癥狀為無痛性血尿,這是尿路上皮癌的常見和首要癥狀,患者和接診醫(yī)生均未重視。②ESWL前B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)UPJ結(jié)石并 “腎盂積水”,醫(yī)生滿足于結(jié)石的診斷,未做進(jìn)一步檢查,漏診了腫瘤。B超將腫瘤的液化壞死灶誤判為“腎盂積水”。③客觀上,浸潤性腎盂癌以扁平方式生長,表現(xiàn)為腎盂壁局限性或彌漫性增厚,B超診斷有一定難度。病灶位于腎盂輸尿管連接部時(shí):A.不易被B超發(fā)現(xiàn),而僅顯示腎盂積水。B.病灶較小而又合并結(jié)石時(shí),腫瘤被結(jié)石遮擋,B超檢查難以辨認(rèn)。④ESWL導(dǎo)致的腎臟血腫增加了之后確診的難度。⑤腫瘤在B超、CT中的表現(xiàn)不典型,容易被漏診。A.B超對腎盂癌的診斷,其中一個(gè)主要征象是腎竇分離,此例表現(xiàn)不典型。B.腎盂腫瘤的CT征象與腫瘤浸潤的范圍有關(guān),單純的腎盂癌通常不引起腎臟輪廓的隆起性改變,而此例CT顯示患腎體積增大,形態(tài)失常。C.腎盂癌一般為少血供腫瘤,增強(qiáng)CT皮質(zhì)期腫瘤一般輕度強(qiáng)化,腎實(shí)質(zhì)期腫瘤延遲強(qiáng)化,可表現(xiàn)顯著強(qiáng)化,而此例腫瘤三期掃描均缺乏強(qiáng)化,易誤判為無血液供應(yīng)的血塊及壞死組織[3]。

    總結(jié)此例教訓(xùn):提高對上尿路結(jié)石合并上尿路尿路上皮癌的認(rèn)識(shí),提高腫瘤的診斷率。遇到上尿路結(jié)石患者,應(yīng)視情況聯(lián)合多種檢查(尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查,B超,IVU,增強(qiáng)CT,腎穿刺活檢,輸尿管鏡檢查及活檢)排查腫瘤,尤其對:①年齡>45歲者;②結(jié)石病史較長,有長期血尿或者反復(fù)尿路感染者[4];③有疼痛性質(zhì)發(fā)生變化、食欲下降、消瘦、乏力、低熱、貧血等表現(xiàn)者,應(yīng)警惕惡性病變。在多種影像學(xué)檢查中,螺旋CT是檢出腎盂癌的最有價(jià)值的診斷方法,且薄層掃描有利于腎盂癌的分期[3]。

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