今年將認(rèn)證千家胸痛中心

王麗

發(fā)生心梗，需在黃金救治時間治療，才能降低死亡風(fēng)險。

據(jù)《中國心血管病報告2017》顯示，我國每死亡兩個人當(dāng)中，接近一個人是死于心血管疾病?！懊鎸μ魬?zhàn)，必須采取一系列措施，才能降低心血管疾病上升趨勢?！痹谌珖f(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇看來，要解決心血管疾病的救治現(xiàn)狀，需在疾病“上游”阻斷病程發(fā)展，胸痛中心建設(shè)是破解我國急性胸痛救治的當(dāng)務(wù)之急。

2017年5月，中國心血管健康指數(shù)正式對外公布，該指數(shù)通過五大維度、50多個指標(biāo)的流行病學(xué)大數(shù)據(jù)分析，直觀地評估各地區(qū)心血管健康狀況。該指數(shù)研究歷時一年，由霍勇、葛均波、胡大一等10位心血管專家共同完成。

“這個指數(shù)為政府科學(xué)防治提供了指標(biāo)參考?！被粲抡f，通過各地區(qū)指數(shù)排行榜，政府能夠改進(jìn)、改善指數(shù)，遏制疾病發(fā)展，對促進(jìn)心血管疾病預(yù)防起到重要作用。

胸痛是常見的心血管疾病臨床癥狀。對于發(fā)病患者而言，一旦錯過120分鐘黃金救治時間，每一秒鐘都會有成千上萬的心血管細(xì)胞壞死，存在極大死亡風(fēng)險。

“只有建立標(biāo)準(zhǔn)化胸痛中心，才能提高心梗救治水平。”談及加強急性胸痛治療時霍勇表示。

事實上，為盡可能縮短救治時間，從2016年開始，我國加速推進(jìn)胸痛中心系統(tǒng)化建設(shè)步伐。截至今年1月，近300家醫(yī)療機構(gòu)的胸痛中心得到認(rèn)證，還有3000余家醫(yī)療機構(gòu)完成申請，等待認(rèn)證。

《民生周刊》記者梳理發(fā)現(xiàn)，我國現(xiàn)行認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)有兩個版本，一個是基層版標(biāo)準(zhǔn)，另一個是標(biāo)準(zhǔn)版標(biāo)準(zhǔn)。“兩個版本內(nèi)涵相同，流程不一樣?！被粲卤硎荆鶎影鎻娬{(diào)第一時間救治，符合溶栓條件者盡快溶栓，一旦救治初步成功，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)運到上級醫(yī)院做進(jìn)一步治療。不適合溶栓者，應(yīng)在第一時間轉(zhuǎn)運。

兩項標(biāo)準(zhǔn)都強調(diào)：一是組織結(jié)構(gòu)、運作體系，這與院長和各相關(guān)科室相關(guān)；二是救治能力、技術(shù)細(xì)節(jié)，科主任和各相關(guān)專業(yè)需要配合協(xié)調(diào)；三是院前救治、院內(nèi)銜接，需要急救和各相關(guān)醫(yī)院協(xié)調(diào)配合；四是培訓(xùn)宣教、公眾參與，需要相關(guān)媒體參與；五是持續(xù)改進(jìn)、評估質(zhì)控，需數(shù)據(jù)和第三方評估參與。

霍勇認(rèn)為，不管是哪個標(biāo)準(zhǔn)，要達(dá)標(biāo)都非常不容易。比如，從患者分診到第一份心電圖，時間標(biāo)準(zhǔn)是10分鐘。抽血化驗、拿結(jié)果的時間為20分鐘。僅這些就需要醫(yī)院急診科、心內(nèi)科、檢驗科、導(dǎo)管室等共同參與，這對醫(yī)院是個極大的挑戰(zhàn)。

“2018年，約1000家胸痛中心將得到認(rèn)證?！被粲抡f，胸痛中心建設(shè)是從0到1的創(chuàng)新，經(jīng)過兩年攻堅將迎來認(rèn)證高峰，但認(rèn)證的意義在于提升救治現(xiàn)狀，并非為了通過考核。