針對性護理干預對肺癌化療患者焦慮的影響

夏嫦妍

（湖北省腫瘤醫(yī)院，湖北 武漢 430070）

近年來，空氣污染越來越嚴重，抽煙者年齡越來越小，肺癌的發(fā)病率越來越高，居癌癥榜首，被稱為威脅人體生命安全的“頭號殺手”。其早期多無癥狀，大部分患者在發(fā)現(xiàn)不適就診時已是晚期，故大多采用化療進行治療，但因其是一種全身治療手段，藥物隨著血液循環(huán)遍布全身，在殺滅癌細胞的同時還會損傷人體的正常細胞，出現(xiàn)各種不良反應，如惡心，嘔吐，脫發(fā)等，患者的生理心理都會遭受更大的損傷，降低了治療的依從性，預后差，故加強對患者的護理干預，改善患者心理狀態(tài)非常的重要[1]。本院對肺癌化療患者實施針對性護理干預，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院肺癌化療患者68例作為研究對象，均經(jīng)過多項檢查確診且沒有其他疾病，隨機將其分為分為觀察組和對照組。其中，觀察組男22例，女12例，年齡35～65歲，平均年齡（42.26±1.82）歲，腺癌、鱗癌、腺鱗癌分別為10例，13例，11例，其中Ⅲ期30例，Ⅳ期14例；對照組男16例，女18例，年齡28～70歲，平均年齡（45.62±2.41）歲，腺癌、鱗癌、腺鱗癌分別為14例，10例，10例，其中Ⅲ期26例，Ⅳ期8例，兩組患者在性別、年齡、癌癥類型等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施常規(guī)護理，對患者的病情進行嚴密觀測，對疾病知識、注意事項進行口頭教育。

1.2.2 觀察組

實施針對性護理干預①認知干預，發(fā)放疾病宣傳手冊，開展知識教育講座，亦可針對不同患者進行不同方式的教育，有效的增強患者對疾病的認知，發(fā)病原因、化療的必要性，可能出現(xiàn)不良反應等。②心理干預，溫和親切的與患者進行交談，了解患者的家庭經(jīng)濟情況，治療扶持力度以及患者身心狀態(tài)，對康復的期望值，耐心的為其分析講解，告知其脫發(fā)等不良反應均屬正?，F(xiàn)象，只是暫時的，為患者講解化療好轉(zhuǎn)案例，消除患者心理障礙，積極主動配合，增強其信心。③飲食干預，為患者制定清淡易消化且富含高蛋白、高維生素的食譜，多吃水果蔬菜，均衡營養(yǎng)，忌食辛辣刺激油膩以及產(chǎn)氣食物。④不良反應干預，當患者出現(xiàn)胃腸道反應時，告知醫(yī)生，并與患者交談，轉(zhuǎn)移其注意力；出現(xiàn)脫發(fā)后，告知其這只是暫時的，不要慌張；出現(xiàn)骨髓抑制的患者，做好隔離工作，以防感染；為患者進行腹部按摩避免出現(xiàn)便秘；應用睡眠障礙療法改善患者的睡眠情況[2-3]。

1.3 觀察指標

①采用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮程度進行評價，分數(shù)越高就越焦慮。②記錄兩組患者干預前后焦慮情況③采用百分制（≧90分非常滿意，70～89分比較滿意，≦69分不滿意）進行護理滿意度調(diào)研，并計算護理滿意度，其中，總滿意例數(shù)=非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預前后SAS評分比較

兩組患者干預后SAS評分均顯著低于干預前，且觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后SAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者干預前后SAS評分比較（±s，分）

注：與干預前相比，*P＜0.05,與對照組相比，#P＜0.05。

組別 n 干預前 干預后對照組 34 57.86±3.04 49.15±2.53*觀察組 34 57.75±3.26 40.86±2.35*#

2.2 兩組患者干預前后焦慮率比較

干預前，兩組患者焦慮情況基本一致，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預后，兩組患者焦慮情況均較干預前明顯降低，并且觀察組焦慮率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預前后焦慮率比較[n（%）]

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3

表3 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

針對性護理干預通過針對患者的認知、心理、飲食以及化療不良反應的干預，對患者進行更深入的健康教育以及對患者心理更深入的洞察引導，想患者所想，急患者所急，增進護理人員和患者之間的關(guān)系，加深患者對疾病的了解，幫助患者形成良好的生活飲食習慣，改善患者的負面情緒，進而促進患者恢復[2]。

本研究顯示，干預后觀察組SAS評分以及焦慮率明顯低于對照組，而護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明，對肺癌化療患者實施針對性護理干預在降低患者不良情緒方面效果顯著。

綜上所述，對肺癌化療患者實施針對性護理干預可改善患者的心理狀態(tài)，減輕患者的焦慮情緒，對促進患者康復，提高護理滿意度有很大的意義，可在臨床中廣泛使用。

[1]張波.針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(11):77-79.

[2]何建平,熊小芳.常規(guī)護理聯(lián)合心理及飲食護理對肺癌化療患者焦慮抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,22(04):483-485.