慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床治療體會(huì)探討

劉桃喜

（昆明市第一人民醫(yī)院，云南 昆明 650011）

慢性肺源性心臟病是由于肺組織發(fā)生病變而引發(fā)的功能結(jié)構(gòu)異常，該種現(xiàn)象的出現(xiàn)導(dǎo)致肺血管遭受阻力，肺動(dòng)脈高壓偏離正常值。在多年臨床和研究中發(fā)現(xiàn)，大部分慢性肺源性心臟病患者在發(fā)病前也曾發(fā)生慢性支氣管炎（chronic bronchitis），加之以大部分患者伴有冠心病的出現(xiàn)，對(duì)慢性肺源性心臟病的治療造成極其不利的影響。伴隨著人們物質(zhì)生活的提升與不良生活習(xí)慣的影響，兩種疾病合并發(fā)生的情況也在逐年增加，且在臨床診斷中很容易發(fā)生漏診和誤診情況，所以在臨床治療中需要加以重視。本文將我院2016年11月～2017年11月進(jìn)行醫(yī)治的62名慢性肺源性心臟病合并冠心病患者列入研究范圍，對(duì)患者的治療效果、治療滿(mǎn)意度進(jìn)行探討，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下文。

1 患者基本信息與研究方法

1.1 基本信息

將我院2016年11月～2017年11月進(jìn)行醫(yī)治的62名慢性肺源性心臟病合并冠心病患者列入研究范圍，并將參與研究的患者隨機(jī)分為兩個(gè)不同組別，兩組患者均符合慢性肺源性心臟病和冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，將兩組患者分別分為醫(yī)治1組和醫(yī)治2組，每組含31位患者。醫(yī)治1組患者年齡范圍：44～62歲，平均年齡（50.03±12.65）歲。醫(yī)治2組患者年齡范圍，患者年齡均在48～70歲之間平均年齡（53.21±11.63）歲。兩組患者均出現(xiàn)心悸，出汗，嘔吐、心力衰竭，心肌缺血，呼吸衰竭等癥狀，在對(duì)兩組患者的年齡比例等基本資料進(jìn)行對(duì)比后未發(fā)現(xiàn)顯著的差異化特點(diǎn)，因此具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者進(jìn)行治療后，統(tǒng)一進(jìn)行控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，服用抗生素、體內(nèi)酸堿含量調(diào)節(jié)等慢性肺源性心臟病常規(guī)治療方式進(jìn)行治療。研究1組患者采用慢性肺源性心臟病常規(guī)治療模式進(jìn)行治療，采用多糖硫酸酯和肝磷脂等抗感染、降血脂藥物進(jìn)行治療。研究2組患者采用消心痛，硝酸甘油，欣康等硝酸脂類(lèi)藥物進(jìn)行治療，心力衰竭患者滴注安心脈25～35 mg，每天一次，從而增強(qiáng)患者肺部功能，降低肺部壓力，直至患者病情好轉(zhuǎn)后方可停藥。在兩組患者治療過(guò)程中保證患者呼吸呼吸通暢，定期檢查患者積痰、哮喘情況，并及時(shí)給與相應(yīng)治療。患者治療效果診斷指標(biāo)：優(yōu)秀：在治療后患者炎癥完全消失、基本功能恢復(fù)正常，良：患者肺部部分炎癥減輕、痰液粘性大、心肺功能達(dá)到一級(jí)。差：患者心悸，出汗，嘔吐、心力衰竭，心肌缺血，呼吸衰竭等癥狀無(wú)明顯改善。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)治 2組治療有效率明顯高于研究1組，因此兩組患者之間的對(duì)比具有差異特點(diǎn)、價(jià)值與意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1

表1 兩組患者治療有效率情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，患者統(tǒng)一采用控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，服用抗生素等方式進(jìn)行監(jiān)測(cè)與治療，同時(shí)根據(jù)患者實(shí)際患病情況分別給予相應(yīng)藥物后發(fā)現(xiàn)，該組患者治療療效明顯高于常規(guī)治療組患者。硝酸酯類(lèi)藥物具有減輕心臟負(fù)荷、減緩心肌耗氧、減輕患者冠狀動(dòng)脈痙攣、加快血液流動(dòng)，增加血液流量和側(cè)支循環(huán)[2]。由此可以看出，硝酸脂類(lèi)藥物在治療慢性肺源性心臟病的過(guò)程中具有重要的意義與價(jià)值，在今后的臨床治療中，應(yīng)該進(jìn)一步完善和優(yōu)化該項(xiàng)措施，在治療與護(hù)理中，也要不斷貼近患者的實(shí)際感受與需求，努力為患者營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。因此，此種治療方式應(yīng)不斷應(yīng)用并加以推廣，從而使其更加符合臨床實(shí)際需要，以便更好的服務(wù)患者。

[1] 熊?chē)?guó)芳.慢性肺源性心臟病心功能不全的治療體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),2013,15(2):690-691.

[2] 侯書(shū)楷.慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床探析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(7):3697-3698