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    MSCT在肺內(nèi)結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中價(jià)值分析

    2018-04-15 09:48楊文科
    健康必讀 2018年8期
    關(guān)鍵詞:良性惡性

    【摘 要】目的:分析MSCT 在肺內(nèi)結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中價(jià)值。方法:選取我院疑似肺癌患者60 例(2017 年2 月-2018 年3 月),給予MSCT檢查,與病理檢查結(jié)果相比,觀察診斷結(jié)果。結(jié)果:病理檢查,60 例患者中,惡性結(jié)節(jié)20 例,占33.33%,良性結(jié)節(jié)40 例,占66.67%,MSCT檢查,60 例患者中,18 例惡性結(jié)節(jié),占30.00%,42 例良性結(jié)節(jié),占70.00%,兩種檢查結(jié)果對(duì)比,P>0.05,敏感度90.00%,特異度1000%,準(zhǔn)確性96.67%,誤診率0.00%、漏診率10.00%。同一側(cè)肺葉結(jié)節(jié)惡性幾率比對(duì)側(cè)肺葉及不同肺葉同側(cè),P<0.05。結(jié)論:在肺內(nèi)結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中應(yīng)用MSCT,能鑒別診斷肺內(nèi)小結(jié)節(jié)良惡性,能為臨床治療提供依據(jù),值得借鑒。

    【關(guān)鍵詞】MSCT;肺內(nèi)結(jié)節(jié);良性;惡性;MSCT

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R734 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)08-0199-02

    肺癌患者早期癥狀不明顯,很多患者確診后病情已處于中晚期,是一種發(fā)病率及死亡率較高的疾病,對(duì)患者身體及生活影響較大[1]。很大肺癌患者合并肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶,并且結(jié)節(jié)良惡性的判斷對(duì)患者治療及預(yù)后非常重要[2]。為了提高患者治療效果,必須加強(qiáng)影像學(xué)檢查,對(duì)小結(jié)節(jié)位置加以確定,分辨良惡性腫瘤,給予患者及時(shí)有效的治療,防止病情惡化。本文選取我院疑似肺癌患者60 例(2017年2 月至2018 年3 月),分析MSCT 在肺內(nèi)結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院疑似肺癌患者60 例(2017 年2 月-2018 年3 月),男、女為38例、22 例,年齡45 至72(53.19±4.25)歲,病灶平均直徑(2.67±1.57)cm,患者無(wú)凝血功能障礙,自愿參加本研究,無(wú)精神家族史。

    1.2 方法

    通過(guò)siemen sendtion16 及philips brilliance6 多螺旋CT,120KV,150mA 至250mA,掃描層厚5mm,螺距1 至1.5。研究對(duì)象深呼吸后進(jìn)行屏氣掃描,從肺尖至肺底,將碘必樂(lè)或碘海醇作為增強(qiáng)掃描對(duì)比劑,總量80ml至100ml,所有檢查工作完成后進(jìn)行多平面重組觀察。

    1.3 觀察指標(biāo)

    診斷敏感度、特異度、準(zhǔn)確性、誤診率,漏診率良惡性結(jié)節(jié)與病灶位置關(guān)系。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具:SPSS20.0,計(jì)量資料(x-±S),t 檢驗(yàn)比較,計(jì)數(shù)資料:n,%,X2 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 診斷結(jié)果

    病理檢查,60 例患者中,惡性結(jié)節(jié)20 例,占33.33%,良性結(jié)節(jié)40 例,占66.67%,MSCT 檢查,60 例患者中,18 例惡性結(jié)節(jié),占30.00%,42 例良性結(jié)節(jié),占70.00%,X2=0.1540,P=0.6947,敏感度90.00%,特異度1000%,準(zhǔn)確性96.67%,誤診率0.00%、漏診率10.00%,見(jiàn)表1。

    2.2 良惡性結(jié)節(jié)與病灶位置關(guān)系

    同一側(cè)肺葉結(jié)節(jié)惡性幾率比對(duì)側(cè)肺葉及不同肺葉同側(cè),P<0.05,見(jiàn)表2。

    3 討論

    肺癌具有發(fā)病率高、預(yù)后差、死亡率高的特點(diǎn),很多患者組存在肺內(nèi)小結(jié)節(jié),由于結(jié)節(jié)不同的性質(zhì),在臨床治療中不能選擇同樣的治療方式。要想為患者提供有效的治療方案,必須通過(guò)有效的影像學(xué)檢查,對(duì)結(jié)節(jié)良惡性進(jìn)行鑒別[3]。臨床上,影像學(xué)技術(shù)較多,如X 線(xiàn)、超聲、MRI 等,并且不同的診斷方式具有不同的診斷價(jià)值。

    本文結(jié)果中,病理檢查,60 例患者中,惡性結(jié)節(jié)20 例,占33.33%,良性結(jié)節(jié)40 例,占66.67%,MSCT 檢查,60 例患者中,18 例惡性結(jié)節(jié),占30.00%,42 例良性結(jié)節(jié),占70.00%,X2=0.1540,P=0.6947,敏感度90.00%,特異度1000%,準(zhǔn)確性96.67%,誤診率0.00%、漏診率10.00%,同一側(cè)肺葉結(jié)節(jié)惡性幾率比對(duì)側(cè)肺葉及不同肺葉同側(cè),P<0.05。肺內(nèi)結(jié)節(jié)是一種多系統(tǒng)疾病,很多患者并沒(méi)有明顯的臨床癥狀,該病可在任何年齡段發(fā)生,病因尚不明確,認(rèn)為是某些結(jié)節(jié)病抗原作用下機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫功能紊亂的結(jié)果。MSCT 檢查可用于多種疾病檢查中,實(shí)用性較廣[4]。MSCT 檢查可進(jìn)行重復(fù)檢查,操作簡(jiǎn)單,成像速度更快,能確定病變位置、大小、性質(zhì)等,獲取病變圖像,保證圖像更加清晰,詳細(xì)的顯示維系病灶及立體解剖結(jié)構(gòu),圖像質(zhì)量較高,有利于分辨良惡性結(jié)節(jié),進(jìn)而為臨床治療提供依據(jù)[5]。本文中,發(fā)現(xiàn)同一肺葉是結(jié)節(jié)好發(fā)部位,并且與原發(fā)灶距離越近,惡性幾率越高,所以,結(jié)節(jié)位置及距離與原發(fā)灶之間有著密切聯(lián)系。

    所以,在肺內(nèi)結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中應(yīng)用MSCT,取得了較好的效果,能有效鑒別良惡性結(jié)節(jié),為患者臨床治療提供可靠依據(jù),改善患者預(yù)后,具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]汪偉偉,談瑞生,石艷茹.MSCT 在孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(3):315-317.

    [2]季澤強(qiáng),管星,于志軍,etal.經(jīng)MSCT 探討肺內(nèi)單發(fā)亞實(shí)性結(jié)節(jié)與血管的關(guān)系[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(8):1104-1108.

    [3]李紅偉,蔡志超,李新海.肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)的MSCT 診斷價(jià)值[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(2):256-258.

    [4]田翠麗,劉瀾濤,代光政,etal.MSCT 灌注成像在SPN 鑒別診斷中的應(yīng)用及對(duì)惡性結(jié)節(jié)分化程度的評(píng)價(jià)[J].臨床肺科雜志,2018,34(1):134-138.

    [5]李淑靜,張晨光,李敬玉,etal.MSCT 對(duì)肺內(nèi)單發(fā)亞實(shí)性結(jié)節(jié)與支氣管及血管關(guān)系探討[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2016,32(8):1198-1201.

    作者簡(jiǎn)介:

    楊文科(1965-)男,山西省臨猗縣人,漢族,大專(zhuān)學(xué)歷,主治醫(yī)師。

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