探究康復治療對截癱患者生存質(zhì)量的影響

袁俊峰

【摘 要】目的：探究康復治療對截癱患者生存質(zhì)量的影響。方法：選取2016 年11 月至2017 年11 月于我院接受截癱康復治療的97 例患者為研究對象，按照隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，對照組48 例，采用常規(guī)治療，觀察組49 例，在對照組的基礎上采用康復治療。比較兩組患者的生存質(zhì)量評分及焦慮、抑郁評分。結(jié)果：觀察組患者的生存質(zhì)量總分（73.69±8.35）高于對照組的生存質(zhì)量總分（60.82±10.65），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的抑郁（41.57±6.81）及焦慮得分（44.16±6.53）低于對照組抑郁（57.24±7.33）及焦慮得分（55.93±7.59），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：康復質(zhì)量能夠提高截癱患者的生存質(zhì)量，降低截癱患者的抑郁、焦慮情況。

【關(guān)鍵詞】康復治療；截癱患者；生存質(zhì)量；抑郁

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0194-02

隨著建筑、交通事業(yè)的發(fā)展，意外傷害的誘因不斷增長，導致截癱的發(fā)生情況也隨之增加。截癱是指由于外力導致的患者胸腰部位脊髓損傷，使患者的雙側(cè)肢體喪失運動及反射能力，并且伴隨著肛門括約肌、膀胱功能的喪失?；颊咭坏┌c瘓，便需要終身治療，從而會嚴重影響患者的心理情緒，降低患者的生存質(zhì)量?？祻椭委熓侵笐盟幬锖妥o理手段，預防截癱并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的疾病癥狀，促進身體恢復。本研究將康復治療應用于截癱患者中，探究截癱患者的生存質(zhì)量及焦慮、抑郁情況的變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年11 月到2017 年11 月在我院接受康復治療的97 例截癱患者作為研究對象，按隨機數(shù)表法將其分成觀察組和對照組，觀察組49 例，男性患者27 例，女性患者22 例，患者平均年齡為（43.7±12.7）歲，平均病程為（3.7±1.8）月；對照組48 例，男性患者25 例，女性患者23 例，患者平均年齡（42.6±13.1）歲，平均病程（3.8±1.5）月，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：①符合截癱臨床診斷標準[1]；②患者及家屬對本研究知情，并簽署同意書；③患者意識清晰，具有語言表達能力。排除標準：①合并其他重大心、肝、腎臟疾病的患者；②既往有精神病史的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 醫(yī)護人員按照臨床標準對患者的服藥、飲食、運動、營養(yǎng)水平等方面進行指導；密切關(guān)注患者的臨床生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在不良反應，及時告知主治醫(yī)師，并進行相應的治療。

1.2.2 觀察組方法 在對照組基礎上采用康復治療：①患者在手術(shù)后，指導患者服用可維欣、神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)藥物，并配合服用活血化瘀的中藥治療；②對患者進行針灸治療，根據(jù)患者的脈象掌握患者的病癥，如患者高位癱瘓時采用極泉，選取一些必要的穴位，對患者的脾胃、腎臟、心情等進行調(diào)節(jié)；③對患者進行推拿按摩，主要為揉法和滾法，按摩時要求患者仰臥位，使患者全身放松，活動患者的腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等；④加強患者的康復鍛煉指導，通過專業(yè)的康健器械，指導患者進行科學有效的運動，使患者保持關(guān)節(jié)的靈活，增強患者的體質(zhì)。

1.3 觀察指標 ①生存質(zhì)量量表[2]包含生理、心理、環(huán)境、社會四個領(lǐng)域，所有條目采用5 級評分制，各個領(lǐng)域的得分在4—20 分，得分高者表示生存質(zhì)量好；②采用焦慮自評量表和抑郁自評量表[3]，焦慮自評量表共20 個條目，評估患者是否有焦慮癥狀及嚴重程度，抑郁自評量表由20 個條目，評估患者有無抑郁癥狀及嚴重程度，分數(shù)越高表示不良情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。兩組患者的生存質(zhì)量評分比較、焦慮、抑郁評分比較采用t 檢驗，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的生存質(zhì)量

觀察組患者的生存質(zhì)量總分包括生理、心理、環(huán)境、社會領(lǐng)域的評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的焦慮、抑郁情況

觀察組患者的抑郁及焦慮得分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

截癱患者由于骨髓嚴重損傷，喪失了基本的生活自理能力，在心理、生理方面承受著巨大的壓力和打擊?？祻椭委熓菓每茖W系統(tǒng)的醫(yī)療手段，對患者的截癱部位進行康復護理，主要包括針灸、藥物治療、穴位按摩、康復鍛煉等，通過對截癱患者的個性化治療，提高了截癱患者的生存質(zhì)量，降低了患者不良心理情緒的發(fā)生。在本研究中，與對照組相比，觀察組的生存質(zhì)量提高，抑郁、焦慮得分降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。截癱發(fā)病急，通常由交通事故、危險作業(yè)等造成，對患者及其家屬的心理造成了重大打擊。截癱患者由于不能徹底根治，因此在社會及生活中處處承受壓力，使得患者伴有焦慮或抑郁的不良心理情緒。通過康復治療，對患者進行開導教育，并經(jīng)過一系列的針灸、康健活動，提高患者的肢體康復能力，提高患者的生存質(zhì)量，減少患者負面情緒的產(chǎn)生。

參考文獻

[1] 辛佳慧， 王梅， 黃霞. 脊髓損傷截癱患者的康復護理[J]. 養(yǎng)生保健指南，2018，24（49）：140.

[2]黎娜.急性頸椎損傷伴高位截癱患者的護理效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（32）：158，160.

[3]Annaswamy， Thiru M.，Worchel， Jared.Paraplegia Following Lumbar EpiduralSteroid Injection in a Patient With a Spinal Dural Arteriovenous Fistula[J].AmericanJournal of Physical Medicine and Rehabilitation，2017，96（8）：e147-e150.