疼痛護理配合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護理中的應用

徐清華

【摘 要】目的：探究分析疼痛護理配合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護理中的作用和效果。方法：選取我院在2016年-2018年期間所收治的共計100名患者作為研究對象，將患者按照隨機分配的方式分為對照組和觀察組，其中對照組患者采用常規(guī)護理方式，觀察組采用疼痛護理配合臨終關(guān)懷。對兩組患者的臨床護理效果進行評估和統(tǒng)計。結(jié)果：觀察組患者從臨床護理完成后的相關(guān)護理效果來看，顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上針對胃癌晚期患者來說，通過規(guī)范化的疼痛護理及臨終關(guān)懷往往能夠有效的提升患者的護理質(zhì)量及滿意度情況。

【關(guān)鍵詞】胃癌晚期；護理；疼痛護理；臨終關(guān)懷

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0135-01

【Abstract】Objective： to explore the effect of pain nursing combined with hospice care in patients with advanced gastric cancer. Methods： a total of 100 patients admitted in our hospital from 2016 to 2018 were selected as the study subjects. The patients were randomly divided into two groups： control group and observation group. The patients in control group were treated with routine nursing. Pain nursing combined with hospice care was used in the observation group. The clinical nursing effect of two groups of patients was evaluated and counted. Results： the effect of nursing in the observation group was significantly higher than that in the control group （P < 0. 0）. .05） Conclusion： standardized pain nursing and hospice care can effectively improve the nursing quality and satisfaction of patients with advanced gastric cancer. Advanced gastric cancer； nursing； pain nursing； hospice care

在當前胃癌晚期的患者在臨床上的治療效果往往會大打折扣，多數(shù)處于胃癌晚期的患者在臨床上的護理并不是疾病的痊愈，而是通過良好的護理工作讓患者能夠感受到人性化的護理模式，讓患者在最后階段能夠享受到更好的服務和待遇，提升患者的生活質(zhì)量等。本次研究筆者主要探究分析在當前胃癌晚期患者的疼痛護理及臨終關(guān)懷的作用效果，具體的數(shù)據(jù)資料情況如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年-2018年期間所收治的共計100名胃癌晚期患者作為研究對象，將患者按照隨機分配方式分為對照組和觀察組，對照組人數(shù)共計50名，男性人數(shù)24名，年齡在24-65歲之間，平均年齡為45.3歲。觀察組患者共計50名，男性人數(shù)29名，女性人數(shù)21名，年齡在25-64歲之間，平均年齡為44.2歲。兩組患者在一般資料方面不具備統(tǒng)計學意義，因此具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在臨床上采用常規(guī)護理方式進行，包括對患者的病房進行適當?shù)那鍧?，保持病房整潔度，同時不斷的更換患者病房的床單等。同時在臨床上對患者的疼痛情況進行適當?shù)脑u估，如果患者疼痛過于嚴重，則應當適當?shù)慕o予一定的止疼藥處理，避免患者疼痛度過高影響到舒適度。

觀察組患者首先進行疼痛護理工作，根據(jù)患者的疼痛程度以及對藥物的耐受性來選擇恰當?shù)逆?zhèn)痛藥物，同時通過靜脈給藥的方式來進行處理，在用藥的過程中需要保證用藥的準確性以及有效性，同時在用藥的過程中，應當盡可能的對患者進行撫摸、按摩，促進患者全身的肌肉保持松弛的狀態(tài)，可以適當?shù)慕o予音樂護理工作。

同時給予患者良好的關(guān)懷等，從患者的心理上出發(fā)，一方面安撫患者的心理情緒和負面的情緒障礙等，同時也從患者家屬來開展相應的心理工作，避免隱瞞不報等現(xiàn)象，加重患者的心理負擔。同時積極的與患者進行溝通、交流，從而給予針對性的情緒引導工作，從生理上表示理解、支持等。

同時也護理人員也應當對患者的實際情況予以一定的認同和疏導，在求生心理方面給予一定的理解、支持等，在溝通護理的過程中一定要以體貼入微的方式來對患者進行鼓勵，使得患者能夠保持一個良好的心態(tài)，在治療的過程中保持自信、樂觀的太大度，做好患者的思想工作，使得患者能夠保持最基本的安全性，消除患者所出現(xiàn)的負面恐懼感等。同時行為上的支持工作主要是對患者進行一定的放松催眠、意念控制等，在條件允許的情況下滿足患者的臨終愿望等，幫助患者更好的提高臨終的身體舒適度。

1.3 觀察指標

對兩組患者在臨床上的護理質(zhì)量情況進行統(tǒng)計和觀察。護理質(zhì)量評分情況按照1-100分為標準，分數(shù)越高表示護理質(zhì)量及滿意度情況越高，患者的整體護理效果及舒適度情況越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所收集的數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0進行統(tǒng)計學軟件的處理和分析，資料通過組間比較形式進行，以P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在整體的治療護理過程中護理質(zhì)量情況顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學（P<0.05）。

3 討論

胃癌作為當前常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，存在侵害性強、病變程度高的特點，目前針對胃癌的主要治療方式為外科手術(shù)治療方式，但是多數(shù)的胃癌患者往往都是處于晚期階段，一旦發(fā)現(xiàn)患者處于胃癌的晚期階段，在臨床上的治療效果以及治療的成功率將會顯著的下降，晚期的胃癌患者的護理和治療方式比較單一，在治療完成之后存活率也較低，因此針對晚期胃癌患者的護理工作等主要的目的是為了提升患者的臨床舒適度，避免在晚期的胃癌過程中承擔巨大的疼痛。

疼痛是晚期胃癌的主要并發(fā)癥，往往會導致患者出現(xiàn)嚴重的心理負擔以及相應的恐懼心理，加上醫(yī)療費用成本過高，往往進一步加重了患者的心理負擔，因此在臨床上應當針對患者開展有效的疼痛護理及心理護理工作，通過藥物鎮(zhèn)定的方式來有效的緩解患者胃癌晚期的疼痛感，減輕患者臨終的不適感等。針對胃癌晚期的患者來說應當重視開展針對性的護理干預工作，良好的護理工作應當從患者的情況入手來進行分析，探究符合晚期胃癌患者的護理措施等。

在本次研究過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組采用疼痛護理及相應的臨床護理工作能夠有效的緩解患者的整體疼痛感，同時提升護理質(zhì)量，對于晚期胃癌來說能夠達到較高的護理效果。

因此綜合上文所述，在未來的臨床護理過程中，采用疼痛護理工作結(jié)合臨床關(guān)懷等能夠有效的提升患者的整體護理質(zhì)量，雖然無法從根本上提升患者的存活率，但是對于提高舒適度具有重要的意義，可在臨床上進行推廣和普及。

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