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    長期小劑量克拉霉素治療慢性鼻—鼻竇炎臨床療效

    2018-04-15 09:48李小光
    健康必讀 2018年8期
    關鍵詞:克拉霉素鼻竇炎療效

    李小光

    【摘 要】目的:分析長期小劑量克拉霉素治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床效果。方法:我院2017年9月至2018年9月接收慢性鼻-鼻竇炎患者86例。采用隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組,兩組患者均43例。對照組患者采用常規(guī)方法治療,觀察組患者長期使用小劑量克拉霉素治療。對比分析兩組患者臨床效率。結果:統(tǒng)計兩組患者治療效率,對照組為79.1%,觀察組為95.3%,檢驗數(shù)據P<0.05,具有統(tǒng)計學意義;治療前兩組患者的鼻塞、流涕、頭痛以及嗅覺減退各部位VAS評分無區(qū)別,治療后患者鼻部各個部位VAS評分均改善,檢驗數(shù)據P<0.05,符合統(tǒng)計學意義。結論:長期小劑量治療慢性鼻-鼻竇炎效果顯著,可明顯改善患者鼻部各部位VAS評分,安全性較高,可推廣應用。

    【關鍵詞】克拉霉素;慢性鼻-鼻竇炎;療效

    【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)08-0078-02

    慢性鼻-鼻竇炎是耳鼻喉科中比較常見的疾病[1]。此種疾病誘因復雜,患者常因外界因素造成非感染性鼻腔鼻竇粘膜慢性炎癥,導致數(shù)個鼻竇受到影響,很容易出現(xiàn)反復發(fā)作的情況,且還會引起其他疾病,嚴重影響患者的生活質量。依據臨床具體情況,治療慢性鼻-鼻竇炎主要有藥物與手術治療方法。藥物治療安全性相對較高,可促進患者康復[2]。本文分析長期小劑量克拉霉素治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    我院2017年9月至2018年9月接收慢性鼻-鼻竇炎患者86例。經診斷所有患者均符合慢性鼻-鼻竇炎的判斷標準。采用隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組,兩組患者均43例。對照組男23例,女20例,患者年齡為28-76歲,平均年齡為(43.3±8.9)歲。病程1-6年,平均病程為(2.9±1.4)年。觀察組男24例 ,女19例,患者年齡為27-76歲,平均年齡為(49.1±8.3)歲。病程1-5年,平均病程(2.6±1.2)年。兩組患者的基礎性資料并無區(qū)別,可進行對比分析。

    1.2方法

    所有患者入院后,均進行血常規(guī)、尿常規(guī)等各項檢查,并注意觀察患者生命體征變化。對照組患者采用常規(guī)方法治療,該組患者使用鼻用激素-曲安奈德鼻噴霧劑(昆明源瑞制藥有限公司,國藥準字H20010190)治療,每天1次,每個鼻孔一次,每次使用量控制在55ug。觀察組患者長期使用小劑量克拉霉素(江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司,國藥準字H20010655)治療。患者每天口服2次,每次0.25g,所有持續(xù)治療3個月。

    1.3觀察指標與療效判斷

    統(tǒng)計兩組患者臨床治療效率,并觀察兩組患者鼻塞、流涕、頭痛以及嗅覺減退各部位VAS評分,分數(shù)越低說明效果越顯著。

    痊愈:治療后患者檢查鼻內腔無膿性分泌物,且鼻塞、流涕、頭痛以及嗅覺減退癥狀完全消失,無水腫;顯效:治療后患者的各類癥狀基本消失,膿性分泌物減少,少許水腫;有效:治療后各項癥狀有所改善,膿性分泌物較多;無效:治療前后患者的病情并無改變。

    1.4統(tǒng)計學方法

    研究活動產生的各類數(shù)據使用軟件包SPSS19.0檢驗。計量資料應用均數(shù)(X±S),并利用t檢驗組間差異;(%)則表示計數(shù)資料,x2檢驗表明組間;如P<0.05,則說明數(shù)據符合統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1兩組患者臨床治療效率對比

    統(tǒng)計兩組患者治療效率,對照組為79.1%,對照組中痊愈14例、顯效7例、有效13例、無效9例,觀察組為95.3%,觀察組中痊愈21例、顯效14例、有效6例、無效2例,檢驗數(shù)據P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。

    2.2治療前后兩組患者鼻部各部位VAS評分對比

    治療前兩組患者的鼻塞、流涕、頭痛以及嗅覺減退各部位VAS評分無區(qū)別,治療后患者鼻部各個部位VAS評分均改善,檢驗數(shù)據P<0.05,符合統(tǒng)計學意義,詳情見表1。

    3 討論

    慢性鼻-鼻竇炎是耳鼻喉科常見的疾病,非常容易反復發(fā)作,且還會引起其他疾病,對患者的生活質量構成嚴重影響。在社會經濟快速發(fā)展,生活質量不斷升高,環(huán)境問題日益突出的情況下,慢性鼻-鼻竇炎的發(fā)病率在不斷上升[3]。患者的臨床表現(xiàn)主要為鼻塞、頭痛、嗅覺減退與流涕等,嚴重影響患者的生活與工作。就臨床實踐發(fā)現(xiàn),手術是治療此種疾病的常用方法,但患者術后會出現(xiàn)應激反應,很可能導致鼻粘膜出現(xiàn)不可逆轉損害?;谶@方面考量,根據患者的實際情況,科學、合理使用藥物治療[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn),患者長期小劑量使用克拉霉素治療可獲得較好的效果,同時安全性比較高。

    克拉霉素是一種大環(huán)內酯類抗生素,抗菌范圍非常廣泛,可產生非抗感染的效果,主要為抗厭氧菌,有效抑制炎癥因子與免疫因子,以此降低患者中性粒細胞的活性,有效刺激纖毛活動,抑制細菌生物膜長期生長所需的重要物質,且生物膜I基因能夠發(fā)揮作用,阻礙細菌間的溝通,阻斷細胞膜功能,實現(xiàn)破壞與抑制細菌生長的目的,從而發(fā)揮出抗炎效果[5]。同時還可確??寡椎某掷m(xù)性,促使鼻竇病變黏膜自然恢復,預防藥物過量對患者胃腸道產生刺激,提升患者藥物耐受性,以此提高臨床治療效率,減少不良反應的出現(xiàn),促進患者康復。確定大環(huán)內酯類抗生素在慢性鼻-鼻竇炎中的效果,關于其治療,臨床推薦長期保持低劑量使用,原則上患者使用不低于12周,這樣才能夠確??寡椎某掷m(xù)性[6]。在此次研究活動開展的過程中,對照組患者采用常規(guī)方法治療,觀察組患者長期使用小劑量克拉霉素治療。統(tǒng)計兩組患者治療效率,對照組為79.1%,觀察組為95.3%,檢驗數(shù)據P<0.05,具有統(tǒng)計學意義;可見,與常規(guī)方法相比較,長期小劑量使用克拉霉素能夠提高臨床治療效率。治療前兩組患者的鼻塞、流涕、頭痛以及嗅覺減退各部位VAS評分無區(qū)別,治療后患者鼻部各個部位VAS評分均改善,檢驗數(shù)據P<0.05,符合統(tǒng)計學意義。在改善患者鼻部各類臨床癥狀中,長期小劑量使用能夠快速促進患者病情康復,有利于患者在較短的時間內改善患者的癥狀。

    綜上所述,長期小劑量治療慢性鼻-鼻竇炎效果顯著,可明顯改善患者鼻部各部位VAS評分,安全性較高,可推廣應用。

    參考文獻

    [1]劉毅.長期小劑量克拉霉素聯(lián)合鼻用激素治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(63):12431-12432.

    [2]吳俊濤.小劑量克拉霉素與曲安奈德鼻噴霧劑聯(lián)用對慢性鼻-鼻竇炎患者的臨床療效評價[J].抗感染藥學,2017,15(1):196-197.

    [3]韓瑞華.長期小劑量克拉霉素和鼻用激素應用于慢性鼻-鼻竇炎患者治療中的臨床效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(18):89-90.

    [4]勞國光,劉新建,田文浩,等.長期局部給予激素聯(lián)合小劑量克拉霉素在慢性鼻竇炎中治療效果及與鼻息肉影響[J].中國醫(yī)藥科學,2017,7(12):45-47.

    [5]王顯文,曹俊義.長期低劑量克拉霉素分散片聯(lián)合鼻用激素治療慢性鼻-鼻竇炎的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,15(33):96-98.

    [6]張自恒.長期低劑量克拉霉素與甲硝唑治療慢性鼻竇炎的臨床研究[J].北方藥學,2017,14(07):79-80.

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