中醫(yī)護(hù)理工作中存在的問題與解決對(duì)策分析

王淑瓊

（蒲江縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都 611630）

中醫(yī)傳承至今已有幾千年的歷史。中醫(yī)護(hù)理具有獨(dú)特的護(hù)理理念和護(hù)理方法。但要做好中醫(yī)護(hù)理工作需要積累豐富的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能，并將中醫(yī)的理論知識(shí)應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的特長(zhǎng)。目前，我國(guó)的中醫(yī)護(hù)理人才極為缺乏，中醫(yī)護(hù)理方面的教育工作也未得到重視。在各大醫(yī)學(xué)院校中，中醫(yī)護(hù)理仍然是一門冷門的學(xué)科。在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院中，專業(yè)從事中醫(yī)護(hù)理工作的人員極少，很多中醫(yī)護(hù)理工作都是由西醫(yī)護(hù)理人員實(shí)施的。此類西醫(yī)護(hù)理人員沒有接受過專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn)，在從事中醫(yī)護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)失誤。這些都是中醫(yī)護(hù)理工作中存在的重要問題。在本文中，筆者僅就中醫(yī)護(hù)理工作中存在的問題與解決對(duì)策進(jìn)行探討和分析。

1 中醫(yī)護(hù)理工作中存在的問題

1.1 醫(yī)院對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作不夠重視

在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院中，不少醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理管理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作不夠重視，只重視醫(yī)院醫(yī)療水平、醫(yī)療技術(shù)及西醫(yī)護(hù)理水平的提升，而忽略了對(duì)中醫(yī)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)[1]，因而導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人員的專業(yè)技能得不到提升。

1.2 醫(yī)護(hù)人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)

在現(xiàn)今的護(hù)理工作中存在這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為我國(guó)現(xiàn)階段推廣的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理就是將中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理聯(lián)合起來使用，并不加以區(qū)分，從而導(dǎo)致在臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)西醫(yī)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理相沖突的情況。這種情況的出現(xiàn)嚴(yán)重影響了中醫(yī)護(hù)理工作的開展，阻礙了中醫(yī)護(hù)理在臨床上的應(yīng)用和發(fā)展。

1.3 缺乏專業(yè)從事中醫(yī)護(hù)理的人才

目前，我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校中的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)均屬于冷門專業(yè)，因此導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理方面的專業(yè)人才十分缺乏。當(dāng)前我國(guó)各級(jí)醫(yī)院中的中醫(yī)護(hù)理人員多是“半路出家”，對(duì)中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)掌握不充分，不能準(zhǔn)確地將中醫(yī)護(hù)理的理念和方法應(yīng)用到臨床工作中。例如，對(duì)于新入院的患者，不能準(zhǔn)確地用中醫(yī)的語言描述其相關(guān)特征（如舌苔、脈象等），且在護(hù)理記錄、護(hù)理文書上不能準(zhǔn)確地從中醫(yī)的角度反映患者的實(shí)際情況[2]。

1.4 護(hù)理人員的工作壓力大，沒有時(shí)間學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理方面的新知識(shí)

在我國(guó)的各級(jí)醫(yī)院中，護(hù)理人員的工作普遍較為繁忙，且還要忙于應(yīng)付各種檢查和考試，因此很少有時(shí)間學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理方面的新知識(shí)和新技能，從而導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理工作發(fā)展滯后。

2 解決中醫(yī)護(hù)理工作中存在問題的對(duì)策

2.1 加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)

2.1.1 合理配置中醫(yī)護(hù)理人員 醫(yī)院要增加中醫(yī)護(hù)理人員的崗位配置，并合理安排其工作量。只有在醫(yī)院中配備足夠的中醫(yī)護(hù)理人員，才能有效地開展中醫(yī)護(hù)理工作。另外，醫(yī)院要想辦法轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員以往不重視中醫(yī)護(hù)理的思想和“西醫(yī)護(hù)理優(yōu)于中醫(yī)護(hù)理”的觀念，并鼓勵(lì)中醫(yī)護(hù)理人員將中醫(yī)護(hù)理中治養(yǎng)結(jié)合的理念切實(shí)應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中。

2.1.2 重視培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才 各大醫(yī)學(xué)院校要重視培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的人才，大力推廣中醫(yī)護(hù)理專業(yè)，吸引更多的人才考入中醫(yī)護(hù)理專業(yè)。另外，要有意識(shí)地將中醫(yī)典籍和中醫(yī)護(hù)理理念引入到中醫(yī)護(hù)理人才的教育工作中[3]。各大醫(yī)學(xué)院校還要完善中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的課程，增加更多的實(shí)踐課程，從而進(jìn)一步提升中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能和臨床實(shí)踐能力。

2.1.3 加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn) 對(duì)于已經(jīng)在職的中醫(yī)護(hù)理人員，醫(yī)院要鼓勵(lì)她們積極學(xué)習(xí)新的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能。醫(yī)院的各個(gè)科室可以根據(jù)本科室的特點(diǎn)，為中醫(yī)護(hù)理人員制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃和培養(yǎng)計(jì)劃，逐步提高其中醫(yī)護(hù)理方面的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能。醫(yī)院的護(hù)理管理人員要認(rèn)識(shí)到中醫(yī)護(hù)理的臨床應(yīng)用前景，在現(xiàn)有中醫(yī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，努力融合現(xiàn)代的護(hù)理手段，不斷挖掘和開發(fā)新的中醫(yī)護(hù)理方法。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合和護(hù)患溝通

2.2.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合 將醫(yī)生納入到中醫(yī)護(hù)理工作體系中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)配合，以便更好地開展中醫(yī)護(hù)理工作。醫(yī)護(hù)人員要共同制定中醫(yī)護(hù)理工作的日常規(guī)范及相應(yīng)的辨證施護(hù)措施。各個(gè)科室的護(hù)士長(zhǎng)要結(jié)合本科室的特點(diǎn)，與醫(yī)生進(jìn)行積極的溝通，在醫(yī)生的幫助下制定出對(duì)本科室患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的方案。在落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理方案的過程中，中醫(yī)護(hù)理人員要針對(duì)護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行討論和分析，找出導(dǎo)致問題出現(xiàn)的原因，并提出改進(jìn)措施，從而促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理方案不斷的發(fā)展和完善[4]。

2.2.2 注重護(hù)患溝通 中藥的用法與西藥不同，患者在服用西藥前，護(hù)理人員往往會(huì)給出準(zhǔn)確的服用時(shí)間、服用劑量、服用次數(shù)以及在用藥過程中需要注意的事項(xiàng)等。而在一張中藥處方中往往包含多種中藥材，患者大多不了解煎煮中藥材的方法，易導(dǎo)致其在煎煮中藥材時(shí)出現(xiàn)失誤，從而可對(duì)藥效產(chǎn)生影響。因此，中醫(yī)護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行良好的溝通，告知其煎煮中藥材及服用中藥時(shí)需要注意的事項(xiàng)等，從而提高其用藥的安全性。

2.2.3 發(fā)揮中醫(yī)特色護(hù)理的優(yōu)勢(shì) 中醫(yī)護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，要發(fā)揮中醫(yī)特色護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)每位患者的實(shí)際情況為其制定相應(yīng)的護(hù)理措施，采用中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理技巧（如針刺、按摩、耳穴壓豆、推拿、中藥熏洗、穴位敷貼、艾灸等）幫助其早日康復(fù)[5]。

2.3 加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作進(jìn)行管理

2.3.1 對(duì)中醫(yī)護(hù)理的用具進(jìn)行改良與創(chuàng)新 過去，臨床上對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理所使用的工具均較為簡(jiǎn)單。但隨著中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，那些簡(jiǎn)單的工具已經(jīng)不能滿足中醫(yī)護(hù)理工作的需求，因此需要對(duì)其進(jìn)行改良與創(chuàng)新。如在對(duì)患者進(jìn)行中藥藥浴護(hù)理時(shí)，要使用一次性的藥浴袋，避免導(dǎo)致患者發(fā)生交叉感染；在對(duì)接受拔火罐、艾灸等治療的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要使用現(xiàn)代化的儀器監(jiān)控溫度，避免因溫度過高而燙傷患者。通過對(duì)中醫(yī)護(hù)理用具進(jìn)行改良與創(chuàng)新，能夠使中醫(yī)護(hù)理工作更為便捷、安全和有效，從而可提高中醫(yī)護(hù)理工作的效率及質(zhì)量。

2.3.2 鼓勵(lì)和引導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理人員開展中醫(yī)護(hù)理工作 醫(yī)院的護(hù)理管理人員要利用現(xiàn)有的資源，積極探索中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展方向、發(fā)展空間及將中醫(yī)護(hù)理更好地應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中的方法[6]。比如，積極地鼓勵(lì)中醫(yī)護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)以中醫(yī)的角度向其介紹疾病的發(fā)病機(jī)理；引導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理人員將中醫(yī)護(hù)理的理念和方法應(yīng)用到對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、護(hù)理操作及護(hù)理文書的書寫等護(hù)理工作中。

2.3.3 積極創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 積極創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展具有重要的意義。醫(yī)院在推廣現(xiàn)有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的基礎(chǔ)上，要重視中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的創(chuàng)新工作，結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的突破與發(fā)展[7]。比如，醫(yī)院可開展“服用中藥后的觀察與護(hù)理”、“根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)開展臨床護(hù)理工作”、“根據(jù)中醫(yī)的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行辨證施護(hù)”等中醫(yī)護(hù)理工作，不斷采用新的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)來解決臨床上的實(shí)際問題。

2.4 號(hào)召護(hù)理專業(yè)的學(xué)生關(guān)注中醫(yī)護(hù)理

目前，我國(guó)的一些醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開設(shè)了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)，但是其受到的關(guān)注度普遍不高，且在課程的設(shè)置方面也較為簡(jiǎn)單[8]。因此，各大醫(yī)學(xué)院校要積極宣傳中醫(yī)護(hù)理的作用、重要性及發(fā)展?jié)摿Φ?，讓護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理有所了解。同時(shí)，積極鼓勵(lì)非中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生參加不同形式的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)班，以提高其對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能的理解度和掌握度。

3 討論

目前，中醫(yī)護(hù)理已經(jīng)逐漸受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)工作者的重視。提高中醫(yī)護(hù)理工作的水平，對(duì)發(fā)揚(yáng)我國(guó)的中醫(yī)理論、提高中醫(yī)護(hù)理工作的質(zhì)量具有十分重要的意義[9]。目前，我國(guó)的中醫(yī)護(hù)理工作尚存在較多的問題，如醫(yī)院對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作不夠重視、醫(yī)護(hù)人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)、缺乏專業(yè)從事中醫(yī)護(hù)理的人才等，這些問題嚴(yán)重制約了中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展。因此，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)積極采取有效的措施解決上述問題，以最大限度地提高中醫(yī)護(hù)理工作的質(zhì)量。