工作場所職業(yè)工效相關因素及其管理初探*

張圓媛, 張忠彬, 高子清, 孫艷秋，陳　剛

(1.中國安全生產科學研究院，北京100029；2.國家安全監(jiān)管總局塵毒危害預防與控制技術重點實驗室，北京100029)

0　引言

職業(yè)工效學是職業(yè)衛(wèi)生學的一個重要分支，是利用人機工效(人機工程)原理，研究人、設備和環(huán)境之間的相互關系，以實現(xiàn)人職業(yè)活動中的健康、安全和舒適，并提升工作效率[1]。職業(yè)工效學的主要研究內容除了勞動者自身的生理、心理和習服等個體特征外，還包括影響勞動者安全與生理、心理健康及工作效率的眾多因素，包括工藝設備、環(huán)境、作業(yè)過程和管理等因素[2]。識別、評估和有效干預上述因素，是預防、控制和消除工作場所存在的不良工效因素，實現(xiàn)勞動者職業(yè)活動安全健康與工作效能統(tǒng)一的基本途徑。本文在概述工作場所職業(yè)工效相關因素來源、特點等基礎上，就其評價及管理作初步探討，旨在為廣大用人單位有效開展工作場所職業(yè)工效管理提供參考。

1　職業(yè)工效相關因素分類

職業(yè)工效相關因素既包括工作系統(tǒng)直接相關的“人、機、環(huán)”因素，也包括間接影響到工作系統(tǒng)的工藝設備及其布局、作業(yè)管理等其他因素。按照其來源，可分為6個大類，即個體特征、工藝設備及其布局、工作系統(tǒng)設計、作業(yè)環(huán)境、作業(yè)管理和社會心理因素。

1.1　個體特征

“人—機”系統(tǒng)中，人是最活躍、最重要的因素[3]。勞動者自身固有的生理、心理特征及匹配作業(yè)任務的情況，包括健康狀況、心理特征、工作熟練程度、工作習慣等，會直接或間接影響到職業(yè)活動中勞動者自身及他人的人身安全與健康。這一因素主要考慮個體能否”適應”職業(yè)活動，從預防的角度消除人的“隱患”，以確保勞動者與職業(yè)活動相關的作業(yè)任務相匹配、契合。

1.2　工藝設備及其布局

不同類型的工藝和設備，其可能產生的職業(yè)性有害因素及其對職業(yè)工效的影響不盡相同。同時，即便相同類型工藝和設備，其布局的差異也直接或間接影響到工作場所的職業(yè)工效特征。一方面，工藝、設備的布局是否遵循《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》的基本要求[4]，使其在平面、空間布局上符合職業(yè)危害防控的要求，直接影響到工作場所整體或局部的作業(yè)環(huán)境，并間接影響到“人—機—環(huán)”系統(tǒng)的整體效能；另一方面，工藝、設備布局是否遵循工作系統(tǒng)設計的基本要求[5]，確保工藝流程順暢、避免對職工操作等的影響及減少不必要的負荷作業(yè)等，則直接影響到“人—機”系統(tǒng)的交互、效能和職業(yè)工效負荷特性。

1.3　工作系統(tǒng)設計

工作系統(tǒng)是人機工效學研究的核心?；诠に囋O備水平及勞動者特征，充分考慮“人—機”、“人—人”交互的工作系統(tǒng)設計，可通過“人—機—環(huán)”的合理與高效交互，實現(xiàn)“人—機—環(huán)”高度協(xié)調基礎上的工作效能提升，并確保勞動者職業(yè)活動中的安全與健康。工作系統(tǒng)設計通常包括：工作站與作業(yè)空間的設計要求、工作站相對微觀的作業(yè)環(huán)境要求、作業(yè)用設備和勞動工具等的工效學要求(如：顯示器、控制器、手持工具等)，以及作業(yè)流程、勞動負荷與作業(yè)持續(xù)時間等作業(yè)設計內容[5]，是影響勞動者職業(yè)安全與健康的核心要素，與工業(yè)化程度、科技發(fā)展水平等密切相關。

1.4　作業(yè)環(huán)境

作業(yè)環(huán)境既包括工作場所整體上的環(huán)境，也包括相對獨立的工作系統(tǒng)的微觀環(huán)境，是影響勞動者心理、生理健康及感官舒適性的因素。這類因素既包括通常的職業(yè)性有害因素，例如噪聲、振動、高溫與輻射等，也涵蓋溫濕度、照度、風速等常見的車間建筑衛(wèi)生學因素[3,6]，以及勞動者職業(yè)活動的環(huán)境顏色設置、空氣質量等內容。

1.5　作業(yè)管理

作業(yè)管理是影響勞動者各種職業(yè)工效負荷能否有效防控的重要因素，也是實施工效干預和管理的基本途徑。廣義或宏觀層面的作業(yè)管理包括對作業(yè)實施構成要素的管理，涵蓋勞動者、作業(yè)工具、作業(yè)過程等內容，與勞動者個體特征、工作系統(tǒng)設計等內容有所交叉。狹義或微觀層面的作業(yè)管理，主要在于保持與持續(xù)改進、優(yōu)化工作系統(tǒng)設計所確定的作業(yè)負荷、作業(yè)流程、作業(yè)與休息時間，以預防作業(yè)過程中不良職業(yè)工效負荷的累積。

1.6　社會心理因素

泛指勞動者職業(yè)活動過程之外的各種經(jīng)濟、文化、認知和心理等因素[2]，與勞動者職業(yè)活動過程中的生理、心理特征等密切相關，直接影響到個體心理負荷、健康狀況、精神狀態(tài)以及應激能力，常見有家庭狀況、社會關系、經(jīng)濟和社會壓力、工作滿意度、工作關系與價值觀等因素。

2　職業(yè)工效相關因素的關系

與勞動者職業(yè)活動密切相關的多種工效學因素，雖有屬性的不同、來源的差異，但并非完全孤立和割裂，各因素之間存在直接或間接的相互影響(如圖1所示)，并最終影響到微觀層面勞動者職業(yè)活動的工效特點及宏觀層面工作場所整體的工效特征。

圖1　職業(yè)工效學相關因素及其關系示意Fig.1　Factors related to occupational ergonomics and the relationship

1)社會心理因素與勞動者的個體特征密切相關，且存在一定程度的交互影響，二者既受到作業(yè)管理的影響，也會反饋于作業(yè)管理的改進。

2)工作系統(tǒng)設計，直接影響到系統(tǒng)的功能分配與勞動者的職業(yè)活動效能，既受勞動者個體特征、系統(tǒng)內多個勞動者情況下“人—人”的交互效能、工藝設備及其布局和作業(yè)設計與管理等的影響，也會通過工作系統(tǒng)效能、勞動者工作負荷情況反饋于作業(yè)管理，在促進作業(yè)管理改善的同時，實現(xiàn)工作系統(tǒng)設計效能的優(yōu)化。

3)工藝設備及其布局，既影響到工作系統(tǒng)設計的“機”的層面，也直接或間接影響到人機界面的微環(huán)境和勞動者職業(yè)活動的整體環(huán)境，還會在一定程度上影響勞動者的個體特征和社會心理等。

4)作業(yè)環(huán)境既涉及到一個工作系統(tǒng)的微環(huán)境，也包括整體工作場所的大環(huán)境，直接影響到勞動者職業(yè)活動過程的效能及舒適性等，進而對其心理負荷等個體特征與社會心理因素等產生影響，相應的，勞動者作業(yè)環(huán)境暴露情況，則可反饋于作業(yè)管理的調整，以確?！叭恕獧C—環(huán)”的協(xié)調與效能。

5)作業(yè)管理是促進工作系統(tǒng)良好運行、持續(xù)改進與優(yōu)化的干預性因素，主要與工作系統(tǒng)的設計和運行效能以及勞動者的個體特征、部分社會心理因素交互影響；對于作業(yè)環(huán)境，主要是以反饋的方式影響到其管理改進。

3　職業(yè)工效相關因素的評價

3.1　個體特征

個體因素具有較大的差異性，即便是同一個體，在不同狀況下，也可能會出現(xiàn)個體特征的差異，通常表現(xiàn)為個體職業(yè)禁忌證、心理負荷、工作認知和熟練程度的差異以及工作習慣的不同。反映個體特征的因素有多種，因其屬性不同所采用的評價方法也有差別。對于職業(yè)禁忌證可通過職業(yè)健康檢查的方式進行定性評價[7]，對于心理負荷、工作認知、工作熟練程度或習服情況、工作習慣等因素，通常采用量表評價的方法進行定性或半定量評價，也可采用反映職業(yè)緊張與應激等的可測量的指標，通過實驗室模擬等測試分析的方式對心理負荷進行定量評價[8-10]。

3.2　工藝設備及其布局

對于工作場所工藝設備及其布局的工效學特征評價，包含3個層面：對工藝設備選型先進性的考慮，即工作場所是否選用了有利于職業(yè)工效管理的工藝和設備；從相對宏觀的職業(yè)性有害因素控制的角度，評價多個相對獨立的工作系統(tǒng)之間相關工藝、設備布局的合理性；從相對微觀的勞動者工作效能和工效負荷控制的角度，評價相對獨立的工作系統(tǒng)內部工藝設備的布局，是否順暢和有利于提升職業(yè)活動效能、減少不良負荷作業(yè)。

對于工藝設備選型工效先進性的評價，目前尚缺乏參考或指導標準，較少開展；對宏觀層面工藝設備布局合理性的評價，可在現(xiàn)場調查、工程分析等的基礎上，按照《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》等標準規(guī)范的要求，結合不同工作系統(tǒng)中工藝設備可能存在的主要職業(yè)性有害因素，對其布局的合理性進行評價；對微觀層面工藝設備布局合理性的評價，是在現(xiàn)場調查、作業(yè)分析等的基礎上，按照《工作系統(tǒng)設計的人類工效學基本原則》等標準的要求，結合工作系統(tǒng)中作業(yè)設計的情況進行評價。宏觀層面評價的重點在于相關布局是否遵循“危害區(qū)分、避免交互影響”的基本原則，即對于不同屬性、不同嚴重程度的職業(yè)性有害因素，是否采取合理措施分別控制，以避免交互影響及因此導致的對勞動者不良職業(yè)健康效應的疊加；微觀層面評價的重點在于基于作業(yè)的工效學分析等(如OWAS分析等)評價工藝流程順暢程度、不良負荷控制情況等。

3.3　作業(yè)環(huán)境

作業(yè)環(huán)境的評價，通常包括常見物理性職業(yè)性有害因素的評價，同時也包括暖通與空調、采光與照明、微小氣候、顏色設置、空氣質量分析等評價；既有工作場所整體環(huán)境的評價內容，也包括對勞動者工作站局部環(huán)境狀況的評價?？稍诂F(xiàn)場調查的基礎上，采用檢測檢驗的方法，對勞動者從事職業(yè)活動的大環(huán)境和微環(huán)境狀況進行測試、分析和評價。

3.4　工作系統(tǒng)設計

工作系統(tǒng)是“人—機—環(huán)”交互的綜合系統(tǒng)，本身涉及多種要素，評價的核心內容為工作系統(tǒng)中不同要素交互的合理(匹配)性及其效能，即以勞動者的安全、健康為出發(fā)點，對工作系統(tǒng)設計中影響到勞動者安全、健康與工作效能的工作站與作業(yè)空間設計、作業(yè)設計、人機界面設計和作業(yè)用具選用等內容進行重點評價[11]。

1)工作站與作業(yè)空間設計的評價，通常是在現(xiàn)場調查的基礎上，通過測量、計算等方式，對照相關標準要求，對其設置的工效合理性及其與勞動者相關生理參數(shù)的匹配情況等進行評價，同時，也可以采用問卷調查的方式，測評勞動者作業(yè)的方便度及心理空間滿足情況等。

2)作業(yè)設計、人機界面設計的評價，除了在現(xiàn)場調查的基礎上，對照標準要求進行合理性評價外，也可借助實驗手段，通過對勞動者特定作業(yè)過程中的力量負荷、心理負荷、姿勢負荷等的特性，以及不同負荷情況下勞動者的勞動生理特性或疲勞、損傷特征等的測試研究，來評價工作系統(tǒng)設計的科學性和合理性。

3)作業(yè)用具選用的評價，既可通過量表調查，進行勞動者主觀反應的工效學特性評價，也可借助實驗手段，關聯(lián)作業(yè)用具的相關特征和勞動者的勞動生理指征進行評價。

3.5　作業(yè)管理

對用人單位廣義上作業(yè)管理的職業(yè)工效評估，主要是評價用人單位是否從作業(yè)管理角度，針對工作場所(工作系統(tǒng))存在的職業(yè)工效影響因素，采取了相應的干預措施。

1)勞動者個體特征與作業(yè)任務匹配管理情況：主要評價用人單位是否根據(jù)作業(yè)任務需求，開展了勞動者職業(yè)禁忌或不良健康狀況等的篩查與處理。

2)勞動者個體特征優(yōu)化管理情況：主要評價用人單位是否采取了崗前培訓、技能訓練等方式促進勞動者的作業(yè)習服，以及是否通過在崗定期培訓、健康教育和健康促進等方式促進勞動者個體特征的持續(xù)優(yōu)化。

3)作業(yè)設計的保持管理情況：主要評價用人單位是否在既定工作系統(tǒng)設計情況下，采取了確保勞動者遵守作業(yè)設計要求的措施。

4)作業(yè)設計評估、改進管理情況：主要評價工作任務、作業(yè)方式、內容等變更情況下，用人單位是否重新進行作業(yè)設計，或是否在作業(yè)設計合理性評估基礎上予以改進。

上述內容的評價，通常在開展用人單位作業(yè)管理制度及實施現(xiàn)狀調查的基礎上，結合前述職業(yè)工效相關因素評價結果，對作業(yè)管理的合理性、有效性進行評價。

3.6　社會心理因素

對社會心理因素的評價，目前通常采用量表或問卷調查的方式，對影響勞動者職業(yè)活動的常見社會心理因素，如對職業(yè)活動的認知情況、工作滿意度、應急能力、人際關系、各種負擔情況等進行評價[12]。

3.7　綜合評價

不同類型的職業(yè)工效相關因素之間并非完全孤立，評價一個工作場所的職業(yè)工效負荷及其管理，除了對不同類別的職業(yè)工效相關因素分別進行評價外，也可采取職業(yè)流行病學研究方法，在問卷調查、現(xiàn)場調查、職業(yè)健康效應測量、職業(yè)健康檢查及實驗室模擬測試等的基礎上，綜合評價、研究和分析工作場所職業(yè)工效相關因素、工作負荷等的特性及對勞動者健康的影響，亦即當前國內外普遍開展的工作負荷及其效應評估研究[12-15]。

4　職業(yè)工效相關因素管理

職業(yè)工效管理或干預的目的是促進勞動者職業(yè)活動的安全健康與舒適高效，使勞動者能更好地適應于勞動條件，也使勞動條件與勞動者相匹配。同其他職業(yè)性有害因素的預防、控制類似，工作場所職業(yè)工效相關因素的管理也涉及前期預防、勞動過程中防護與管理2個階段。

1)前期預防的關鍵在于選擇適宜的工藝、技術、設備和工具，實施勞動者個體特征測試和篩查，并做好相關設計，架構起基本的職業(yè)工效管理體系。

2)勞動過程中防護與管理的重點，則應從工作場所管理、作業(yè)管理和勞動者特征管理等入手，實施定期的工效學管理效果評估及評估基礎上的持續(xù)改進，以促進“人—機—環(huán)”交互的協(xié)調高效、作業(yè)環(huán)境不良因素的有效控制，以及勞動者健康等個體特征的不斷優(yōu)化，最終實現(xiàn)宏觀工作體系與微觀工作系統(tǒng)內職業(yè)壓力或負荷的平衡，以及勞動者身心健康的良好促進。

職業(yè)工效相關因素管理(干預)示意如圖2所示。

4.1　前期預防

在用人單位設立運營前的可行性研究論證階段、初步設計階段，遵循職業(yè)病危害防治管理基本要求，做好職業(yè)工效負荷管理的前期預防工作，是從根本上預防、控制相關負荷因素的基本手段。

4.1.1勞動者特征評價、篩查與優(yōu)化

勞動者特征的評價、篩查與優(yōu)化，屬于個體特征管理的崗前階段，旨在確保勞動者與作業(yè)任務的匹配性，避免不適宜作業(yè)勞動者從事相關作業(yè)。通過職業(yè)健康檢查、相關能力測試、心理測試等方式，消除職業(yè)禁忌并確保勞動者個體特征與作業(yè)任務相匹配，同時可通過崗前技能培訓等方式，促進勞動者職業(yè)活動的盡快習服和能力提升。

4.1.2工作系統(tǒng)設計及合理布局

工作系統(tǒng)設計的核心工作在于盡可能選擇有利于職業(yè)工效管理的工藝、技術、設備和工具，基于工藝技術現(xiàn)況、勞動者特征和作業(yè)負荷等進行科學合理的工作站和作業(yè)空間、作業(yè)及其組織管理等的設計，以確保人機功能的合理分配和人機交互的協(xié)調高效。從相對宏觀層面考慮，按照相關法規(guī)、標準的要求，科學、合理布局工藝設備以避免不同類型工作單元、工藝和設備的交互影響，是預防、控制職業(yè)工效相關因素、甚至其他較為嚴重的職業(yè)性有害因素疊加影響勞動者職業(yè)健康的有效方式。

4.1.3建立職業(yè)工效管理體系

從用人單位職業(yè)工效管理的宏觀層面考慮，用人單位設立后至投產運行前，宜基于職業(yè)工效負荷辨識、評估結果，建立單獨或包含職業(yè)工效管理內容的制度或管理體系，形成宏觀管理層面支撐工作場所職業(yè)工效管理優(yōu)化與持續(xù)改進的體制、機制。制度或管理體系的建立，應當基于職業(yè)病危害防治的基本要求，遵循通常采用的風險管理理念和持續(xù)改進策略[16-17]。

圖2　職業(yè)工效相關因素管理(干預)示意Fig.2　Management or intervention of related factors of occupational ergonomics

4.2　勞動過程中的防護與管理

用人單位投產運行之后，職業(yè)工效管理的重心是基于已確立的管理制度或管理體系，從工作場所管理、作業(yè)管理和勞動者個體特征管理幾個方面具體干預，并按照體系建設要求，實施定期的評估和持續(xù)改進。

4.2.1工作場所管理

工作場所職業(yè)工效的管理，是在前期預防階段相關工藝與設備布局、工作系統(tǒng)設計等的基礎上，通過定期的測試評估等，動態(tài)監(jiān)測工作場所相關設計、工藝和設備布局及作業(yè)環(huán)境狀況，確保工作場所的大環(huán)境和工作系統(tǒng)的微環(huán)境符合職業(yè)工效相關標準要求。尤其是在工藝、技術、設備和工具發(fā)生變更，或工作系統(tǒng)設計發(fā)生改變等的情況下，需要按照管理要求，通過對工作場所工藝設備布局、環(huán)境和工作系統(tǒng)設計等再次測試，評估相關布局或設計的合理性，以確保相關要素滿足工效管理要求。

4.2.2作業(yè)管理

狹義作業(yè)管理的核心在于，確保工作系統(tǒng)運行中個體與工作任務等的匹配和良好交互，以及良好作業(yè)設計的保持與優(yōu)化。具體管理實施上，一方面是用人單位應當采取有效措施，確保基于職業(yè)工效負荷辨識評估情況的作業(yè)設計的保持，通常宜根據(jù)管理體系要求，建立、健全滿足具體作業(yè)職業(yè)工效管理的單獨或包含相關內容的作業(yè)規(guī)程，并監(jiān)督指導勞動者按照規(guī)程開展工作；另一方面是在作業(yè)任務、作業(yè)方式、作業(yè)內容等變更情況下，及時開展作業(yè)設計評估，并基于評估結果改進或優(yōu)化作業(yè)管理。

4.2.3個體特征管理

對于勞動者個體特征的管理，主要目的在于持續(xù)優(yōu)化勞動者個體特征，使之匹配于作業(yè)并不斷干預。例如，以定期技能培訓、定期壓力疏導、持續(xù)健康教育和健康促進等方式[18-19]，促進勞動者與作業(yè)的更好交互，降低勞動者社會心理等因素帶來的負荷影響，提升其工作效能和預防工效相關疾患；同時，應通過定期的個體特征測試評估，及時篩查和妥善管理可能的健康影響人群，以確保勞動者個體特征與工作任務的協(xié)調，并預防相關疾患的發(fā)生。

5　結論與展望

隨著我國工業(yè)化的深入，尤其是制造業(yè)的迅猛發(fā)展，職業(yè)工效負荷問題更為凸顯，已經(jīng)成為部分行業(yè)領域影響勞動者職業(yè)安全與健康，導致勞動者缺勤、工作效率下降等的重要因素[20-21]。關注和解決廣大職業(yè)人群因不良職業(yè)工效因素導致的肌肉骨骼疾患等職業(yè)性病損，也日益成為我國近中期重要的職業(yè)衛(wèi)生工作任務之一[22]。實施有效的職業(yè)工效管理，前提在于科學辨識、評估職業(yè)工效負荷因素，在此基礎上采取合理、可行的管理方法進行干預，并持續(xù)改進。

1)職業(yè)工效負荷相關因素來源廣泛，既包括傳統(tǒng)的工作系統(tǒng)設計相關因素，也包括工藝設備及其布局、作業(yè)管理等要素，“人—機—環(huán)—管”不同要素間存在直接或間接關聯(lián)，闡明其關聯(lián)性及對職業(yè)工效負荷的影響，是做好工作系統(tǒng)職業(yè)工效設計，科學評估職業(yè)工效負荷和預測其工效相關健康影響的關鍵。

2)職業(yè)工效負荷相關因素的有效管理，也應遵循職業(yè)性有害因素防控的基本原則，采用國際通用的風險管理理念和持續(xù)改進管理策略，在強化前期預防、建立健全相關管理體系的基礎上，從工作場所管理、作業(yè)管理和勞動者個體特征管理幾個層面實施干預。

3)目前，綜合考慮工作場所工藝與設備布局、作業(yè)環(huán)境控制、作業(yè)空間和工作站設置、作業(yè)工具選擇、作業(yè)管理等因素，而具有較好普適性的工作場所職業(yè)工效負荷辨識、評價與管理的技術方法體系及輔助工具急需建立，以指導用人單位系統(tǒng)、科學和有效地開展職業(yè)工效管理工作。

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