曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察

吳卉

【摘要】目的 觀察曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 我院2016年11月～2017年11月收治的66例老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者為本次實(shí)驗(yàn)研究對象，按照是否給予曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療將所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，對照組33例患者給予阿司匹林治療，實(shí)驗(yàn)組33例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后有31例患者病情好轉(zhuǎn)，對照組有28例患者病情好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者給予曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療可有效提高改善個(gè)體臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪；瑞舒伐他汀；老年冠心病；不穩(wěn)定型心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..02

我國已經(jīng)步入人口老齡化社會，相關(guān)部門調(diào)查研究顯示老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)生率逐年提高，老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是以個(gè)體患者急性心肌梗死聯(lián)合不穩(wěn)定型心絞痛的綜合征，患者均出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣，且在動(dòng)脈血管壁上形成硬化斑塊，粥樣硬化斑塊破裂后形成血栓[1]。本次研究對我院近年來，曲美他嗦和瑞舒伐他汀在不穩(wěn)定型心絞痛的治療中應(yīng)用廣泛。本文選取我院2016年11月至2017年11月收治的66例老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者分別給予阿司匹林治療以及曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療，通過比較兩組患者臨床治療效果，從而論證曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀對老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年11月～2017年11月收治的66例老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者按照是否給予曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療將所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組（33例）與對照組（33例），實(shí)驗(yàn)組：男性16例，女性17例，年齡在63～81歲，平均年齡在（73.2±1.2）歲，病程最短為2周，病程最長為2年，平均病程（13.2±1.2）個(gè)月。對照組：男性17例，女性16例，年齡在65～80歲，平均年齡在（73.6±1.5）歲，病程最短為2周，病程最長為2年，平均病程（13.5±1.5）個(gè)月。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

符合我國2007年制定的《不穩(wěn)定型心絞痛診療指南》，（1）患者均持續(xù)胸痛時(shí)間在30分鐘以下。（2）肌酸磷酸激酶同工酶或肌鈣蛋白T低于正常值。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并肝，腎器官疾病患者。（2）排除患有全身性疾病患者。（3）排除患有腫瘤等惡病質(zhì)體制患者。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會以及患者家屬同意，所有患者均簽署相關(guān)知情協(xié)議。

1.3 方法

對照組33例患者給予阿司匹林（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字：J20130078）治療， 患者每日給藥100 mg，兩周為一療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組33例患者在對照組用藥基礎(chǔ)上給予曲美他嗪（生產(chǎn)廠家：施維雅（天津）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20055465）和瑞舒伐他汀（生產(chǎn)廠家：南京先聲東元制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20113265）治療，其中曲美他嗪患者每日給藥3次，每次口服20mg。瑞舒伐他汀患者每日給藥1次，每次口服10 mg，兩周為一療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床治療效果，老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床治療效果評估標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少》80.0%，同時(shí)靜息心電圖恢復(fù)正常，患者未出現(xiàn)心肌梗死、心源性死亡等心血管事件。有效：患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%至80.0%，同時(shí)靜息心電圖顯示ST段改善50%，患者未出現(xiàn)心肌梗死、心源性死亡等心血管事件。無效：患者治療后無明顯改善，發(fā)生心肌梗死、心源性死亡等心血管事件。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者臨床治療效果，具體情況，見表1。實(shí)驗(yàn)組共有93.9%的患者病情好轉(zhuǎn)，對照組共84.8%的患者病情好轉(zhuǎn)。

3 討 論

曲美他嗪口服后在24小時(shí)內(nèi)可達(dá)到血藥峰值，且血藥峰值可持續(xù)24小時(shí)至36小時(shí)，曲美他嗪可有效調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞代謝功能，從而在缺氧或缺血狀態(tài)下保護(hù)心肌細(xì)胞，達(dá)到穩(wěn)定穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)環(huán)境，增加心肌收縮能力的效果[2]。本研究給予曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療的實(shí)驗(yàn)組其臨床治療總有效率為93.9%，明顯在高于對照組。綜上所述，對于老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者聯(lián)合曲美他嗦與瑞舒伐他汀可有效提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 平.曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，（7）：157，158.

[2] 王 瑞.瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療對冠心病患者心功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，（23）：10-11.

本文編輯：李 豆