一所百年老院的變量與恒量

文/本刊記者 徐潔

守護醫(yī)療質(zhì)量“恒量”，探索新醫(yī)療版圖“變量”，百年老院——濰坊市益都中心醫(yī)院“廣濟天下、德行百年”的歷史使命正在肅然踐行中。

“海岱惟青州”，山東省青州市，古九州之一。2018年春節(jié)前夕，記者回到這座7000年古城，探訪已有136年歷史的濰坊市益都中心醫(yī)院（以下簡稱“益都中心醫(yī)院”）。

益都中心醫(yī)院前身可追溯至1882年由英國基督教傳教士武成獻開設(shè)的青州廣德醫(yī)院。136年的發(fā)展中，它經(jīng)歷了昌濰專署直屬醫(yī)院、山東省立醫(yī)院第二分院和濰坊醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院的變遷。

百年積淀，細碎如光?！耙磺卸紴榱恕畯V濟天下、德行百年’”，這是廣德醫(yī)院自開設(shè)之初便樹立的責(zé)任觀。傳承百年至今，院長牛建一更愿用樸實的語言和務(wù)實的行動來豐富這句院訓(xùn)的內(nèi)涵。

平凡郎中的樸素夢想

全國醫(yī)院服務(wù)改革創(chuàng)新人物、山東省優(yōu)秀醫(yī)院院長、濰坊名醫(yī)、青州市政協(xié)副主席、益都中心醫(yī)院院長，牛建一在微信個人簽名中這樣定位自己——“平凡的郎中”。

相較郎中的平凡，牛建一的夢想更為樸素——“除了醫(yī)療質(zhì)量安全，就是醫(yī)療質(zhì)量安全”。

很難想象，時至今日，年近六十的牛建一還在堅持每周帶隊全院夜間查房2～3次。但牛建一卻認為這再自然不過，“夜間多為住院患者病情轉(zhuǎn)換期，一方面觀察尤為重要，另一方面，夜間值班多為年輕醫(yī)生，更需要從一入院就培養(yǎng)他們的醫(yī)療責(zé)任感。”

回顧2017，益都中心醫(yī)院更是圍繞安全至上、醫(yī)療質(zhì)量的精益求精再添新舉措——

除根據(jù)國家衛(wèi)生計生委最新發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，修訂完善各項規(guī)章制度，嚴格落實醫(yī)療核心制度外，益都中心醫(yī)院還堅持以病歷質(zhì)量為醫(yī)療質(zhì)量核心，實行院領(lǐng)導(dǎo)帶班檢查科室運行病歷，通過開展病歷展評、成立病案終審專家組等方式，強化督查——實現(xiàn)2017年病案7日歸檔率平均為96.73%，甲級病案率達到99.69%。

同時持續(xù)改進臨床路徑、單病種管理質(zhì)量，2017年益都中心醫(yī)院共計對154種疾病實行臨床路徑管理，同時還成功獲批成為濰坊市臨床路徑管理質(zhì)控中心掛靠單位。

規(guī)范臨床合理用藥方面，2017年醫(yī)院牽頭成立了抗菌藥物科學(xué)化管理（AMS）工作組，建立了醫(yī)院抗菌藥物科學(xué)化管理體系，同時新建個體化給藥項目實驗室，并逐步開展了氯吡格雷、華法林等藥物的基因監(jiān)測工作，首次為臨床開展精準藥物治療提供數(shù)據(jù)支持。

恒量之外再尋變量

無疑，新時代新醫(yī)療圖景下，守好醫(yī)療質(zhì)量安全“恒量”是醫(yī)院發(fā)展的最快途徑，但應(yīng)運時事的“變量”探求也是一所百年老院順承時代脈搏之必需。

2017年，順應(yīng)新醫(yī)改分級診療趨勢，益都中心醫(yī)院成功創(chuàng)建濰坊市區(qū)域醫(yī)療中心；踐行患者全生命周期照護方面，新建康復(fù)醫(yī)院順利獲得執(zhí)業(yè)審批，新增運動醫(yī)學(xué)、疼痛護理等主委單位，完成新健康管理中心搬遷工作；中醫(yī)促發(fā)展方面，堅持中西醫(yī)并重，積極開展中醫(yī)治未病、中西醫(yī)結(jié)合的臨床研究工作，并順利通過國家衛(wèi)生計生委組織的全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥示范單位復(fù)審；深化公立醫(yī)院改革方面，醫(yī)院理事會于7月28日正式成立，開展公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革，同時建立全院績效評價指標(biāo)體系……

但這些都僅是2018年醫(yī)院迎來關(guān)鍵發(fā)展年的起步基礎(chǔ)，牛建一表示——接下來的三甲醫(yī)院等級復(fù)審，新院搬遷，全面推開公立醫(yī)院改革實施方案中的各項配套措施，才是真正“深雪尋梅”的開啟之時。