針對新時期下醫(yī)院財務(wù)管理工作的研究

徐曉媛

摘要：在社會制度逐步健全的前提下，醫(yī)院的管理制度必須與之相適應(yīng)。我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系到人民群眾根本利益的重點工作。醫(yī)院財務(wù)管理的重要性，就在于醫(yī)院的財務(wù)管理能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院整體水平的提升。做好財務(wù)管理能夠為醫(yī)院自身發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的升級提供最直接的支持。做好醫(yī)院財務(wù)管理中，實現(xiàn)財務(wù)管理的規(guī)劃化、專業(yè)化、科學(xué)化需要多方面的積極協(xié)作。把醫(yī)院的財務(wù)管理和醫(yī)院整體效益的提升統(tǒng)一起來，形成管理促進效益的良好格局。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；對策

醫(yī)院作為一個獨立的經(jīng)濟實體，想要適應(yīng)當(dāng)前市場經(jīng)濟日趨激烈的競爭，就必須整頓過去的財務(wù)管理漏洞，發(fā)展適應(yīng)醫(yī)院財務(wù)管理的策略和方法。培養(yǎng)提高專業(yè)人員的綜合素質(zhì)，完善醫(yī)院財務(wù)管理體制，從實處落手全面高效發(fā)展。做好醫(yī)院的財務(wù)管理，對于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益具有極大的促進作用，因此不能忽視醫(yī)院財務(wù)管理在醫(yī)院管理中的重要作用，保證實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

（一）財務(wù)管理中存在重有形輕無形問題

雖然現(xiàn)在財務(wù)管理制度都在進行改革，但還是只重視對固定資產(chǎn)的改革方面，對無形資產(chǎn)的管理一直停步不前。在現(xiàn)在的這種發(fā)展的情形下，應(yīng)該加強醫(yī)院在技術(shù)人才、科研成果等無形資產(chǎn)的上面所享有的資產(chǎn)?，F(xiàn)在對這種無形的資產(chǎn)沒有完整的管理方法和理論知識，醫(yī)院往往對無形資產(chǎn)上沒有過多的關(guān)注，而不能夠很好地利用無形資產(chǎn)，給醫(yī)院帶來更好的收益。

（二）財務(wù)管理人員素質(zhì)亟待提高

醫(yī)院的財務(wù)管理需要專業(yè)的管理人員，現(xiàn)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有認清人員素質(zhì)的重要性，對管理財務(wù)的工作人員的技術(shù)水平要求不高，很多的管理人員對財務(wù)的工作根本就不了解，沒有自主創(chuàng)新的能力，只會聽從上級的指導(dǎo)，整體素質(zhì)偏低，理論基礎(chǔ)薄弱，知識結(jié)構(gòu)老化，業(yè)務(wù)能力不強，工作質(zhì)量和效率不高等。

（三）財務(wù)管理機制不規(guī)范

醫(yī)院普遍對費用控制審核的嚴格性不強，對控制指標(biāo)中的各項費用的支出沒有具體的制度來約束，尤其對接待費、電話費、交通費、辦公費用等日常性費用支出的控制不嚴，由于對上述費用缺乏有效監(jiān)督，所以在日常管理中會出現(xiàn)實報實銷的現(xiàn)象，醫(yī)院財務(wù)部門只要見到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的簽字，即對所簽票據(jù)進行報銷，這種現(xiàn)象導(dǎo)致部分人員會出現(xiàn)虛開發(fā)票進行報銷和挪用公款的現(xiàn)象，加大了成本費用的支出。加之許多票據(jù)本不屬于報銷范圍之內(nèi)，因此沒有按照規(guī)定程序進行報賬，導(dǎo)致財務(wù)部門不能對票據(jù)及時進行驗證，從而造成財務(wù)入賬困難及小金庫現(xiàn)象的存在。

二、加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策

（一）完善醫(yī)院財務(wù)管理理念體系

樹立以人為本的理財觀念。財務(wù)人員的發(fā)展與管理是現(xiàn)代財務(wù)管理發(fā)展的基本方向，也是市場環(huán)境的客觀要求。人是發(fā)展的主體和動力，醫(yī)院的每一項財務(wù)活動都是由人進行操作和管理的，其效果如何，也主要取決于人員對財務(wù)知識、財務(wù)理念的學(xué)習(xí)、認知和熟練程度。如何大力發(fā)揮人力資源在某種程度上決定了醫(yī)院財務(wù)管理體系的發(fā)展思路和方向。財務(wù)管理人員只有樹立以人為本的思想，建立責(zé)權(quán)利相結(jié)合的財務(wù)運行機制，強化對人的激勵和約束，才能充分調(diào)動人的積極性、主動性和創(chuàng)造性。這是醫(yī)院順利而有效地開展財務(wù)活動、實現(xiàn)財務(wù)管理目標(biāo)的根本保證。

（二）明確財務(wù)管理責(zé)任制

某些醫(yī)院未設(shè)立專門的總會計師，財務(wù)問題一般由財務(wù)科長進行把關(guān)，而醫(yī)院的主管行政領(lǐng)導(dǎo)因缺乏財務(wù)專業(yè)知識，一旦財務(wù)上出現(xiàn)問題，就會尋找各種理由不愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。所以要建立完善的崗位責(zé)任制度，在管理中將責(zé)任落實到人，主管領(lǐng)導(dǎo)要負起對財務(wù)進行監(jiān)督和管理的責(zé)任，杜絕財務(wù)管理中的漏洞和弊端，避免當(dāng)問題出現(xiàn)時，出現(xiàn)扯皮、推諉的現(xiàn)象。

（三）進一步增強財務(wù)人員的綜合素質(zhì)

財務(wù)人員的技能、專業(yè)知識、對工作的認真及實踐度對于提升財務(wù)管理水平都是缺一不可的。因此必須要加強對會計人員的培訓(xùn)，提高他們的素質(zhì)。只有從財務(wù)人員的技能、專業(yè)知識、職業(yè)素養(yǎng)及實際操作這四個方面，采取有的放矢的培訓(xùn)方法，才能不斷提升財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。同時，還要對財務(wù)人員還要進行相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，讓財務(wù)人員清楚財務(wù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，什么可以做，什么不能做，如此才能最大限度的降低財務(wù)管理的風(fēng)險，只有財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)提高了，才能更好地為醫(yī)院提供服務(wù)。

（四）加強風(fēng)險理財觀念

在市場經(jīng)濟時代，由于受各種因素的影響，財務(wù)風(fēng)險不斷加大，隨著市場環(huán)境下的競爭日益激烈，這些風(fēng)險對醫(yī)院的威脅也在不斷加大。因此醫(yī)院上至主管領(lǐng)導(dǎo)，下至普通財務(wù)人員都應(yīng)樹立正確的風(fēng)險意識，科學(xué)的來預(yù)測環(huán)境變化的不確定因素，動態(tài)分析外部風(fēng)險和內(nèi)部風(fēng)險對資金的影響程度，使用各種有效措施，將可能遭受的風(fēng)險限制在可控范圍內(nèi)。同時，應(yīng)不斷加強財務(wù)內(nèi)控體系建設(shè)，明確內(nèi)控體系中的風(fēng)險點，強化業(yè)務(wù)流程中對重要風(fēng)險點的監(jiān)控，將資金風(fēng)險降到最低。

此外，提高財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。會計工作在衛(wèi)生經(jīng)濟建設(shè)中的職能作用不容忽視，因此，財務(wù)人員的綜合素質(zhì)能力對財務(wù)人員乃至整個醫(yī)院財務(wù)管理都十分重要。這也對醫(yī)院財務(wù)人員提出了更高的要求。醫(yī)院財務(wù)人員只有不斷的提高自身素質(zhì)，無論是政治思想素質(zhì)，還是專業(yè)理論素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能水平都應(yīng)不斷的加強和提升，才能更好的服務(wù)于人民，奉獻于社會。不斷加強法律法規(guī)認知、財會管理能力以及、計算機應(yīng)用等各方面知識的學(xué)習(xí)和鍛煉。只有加強財務(wù)人員的培養(yǎng)、教育和再教育，提升財務(wù)人員的全面綜合素質(zhì)，才能使之適應(yīng)不斷變化的市場經(jīng)濟要求，使醫(yī)院的財務(wù)管理工作跟上時代的步伐，使整個醫(yī)院乃至醫(yī)療行業(yè)更上一層樓。財務(wù)人員也應(yīng)以此為己任，為醫(yī)院和整個社會帶來更好的服務(wù)和更高的發(fā)展。

從以上觀點可以看出，醫(yī)院的財務(wù)管理工作是一項專業(yè)性的管理工作，不僅受外部環(huán)境影響，也受內(nèi)部環(huán)境的制約，因此在醫(yī)院的財務(wù)管理上要多借鑒國外先進的管理理論和經(jīng)驗，結(jié)合自身特點，在實踐中不斷摸索、創(chuàng)新，使醫(yī)院財務(wù)管理走上專業(yè)化、規(guī)范化、法制化的道路，從傳統(tǒng)的財務(wù)管理體系逐漸轉(zhuǎn)化到科學(xué)化、高效化的管理體系中，為醫(yī)院創(chuàng)建高效的經(jīng)營環(huán)境打下堅實的基礎(chǔ)，促進醫(yī)院的和諧發(fā)展。