試分析醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的現(xiàn)代化管理策略

陳愛艷

摘要：伴隨醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入推進，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也在不斷進行調(diào)整和完善，從而更好地提升醫(yī)院病案統(tǒng)計工作水平，進而有效發(fā)揮病案統(tǒng)計工作的功能。但是隨著病案信息越來越多，日益復(fù)雜，對于病案統(tǒng)計工作也提出了更高的要求，如何更好地應(yīng)對病案統(tǒng)計日益復(fù)雜的局面，充分借助現(xiàn)代信息技術(shù)，不斷提升病案統(tǒng)計現(xiàn)代化管理水平，是一個重要的研究課題。本文對當(dāng)前病案統(tǒng)計工作存在的問題進行了深入分析，并提出了具體的現(xiàn)代化管理措施，僅供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院病案統(tǒng)計 現(xiàn)代化管理 問題 措施

當(dāng)前雖然醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，但是醫(yī)院病案統(tǒng)計工作相對還是弱項，病案統(tǒng)計準(zhǔn)確率、利用度等方面都需要不斷改進，現(xiàn)代信息技術(shù)為醫(yī)院病案統(tǒng)計工作提供了新的技術(shù)和手段，借助現(xiàn)代信息技術(shù)，完善病案統(tǒng)計硬件和軟件設(shè)施配置，提高病案統(tǒng)計效率和質(zhì)量，至關(guān)重要。加強新形勢下醫(yī)院病案統(tǒng)計工作現(xiàn)代化管理策略研究，具有重要的現(xiàn)實意義。

一、醫(yī)院病案統(tǒng)計工作內(nèi)涵及重要性分析

醫(yī)院病案統(tǒng)計工作是指醫(yī)院統(tǒng)計人員按照職責(zé)分工對病案文件進行整理、分析和匯總，并通過一定的方式進行統(tǒng)計分析，從而更好地為醫(yī)院發(fā)展決策制定等提供參考。醫(yī)院病案統(tǒng)計工作是一個系統(tǒng)工程，涉及到患者的診療情況、醫(yī)生的治療情況以及醫(yī)療藥品、資料等使用情況等。隨著醫(yī)療信息不斷增多，日益繁雜，對醫(yī)院病案統(tǒng)計工作也提出了更高的要求，醫(yī)院病案統(tǒng)計工作面臨的難度進一步增大。

對于醫(yī)療機構(gòu)而言，醫(yī)院病案統(tǒng)計是醫(yī)院最原始的信息資料，反映了一定時期內(nèi)醫(yī)院的就診情況，也能夠?qū)︶t(yī)院一段時間內(nèi)運行情況、人力成本、藥物成本、診療成本以及運行管理情況等進行綜合反映，從而更好地為醫(yī)院發(fā)展決策制定提供參考，也能夠及時找出當(dāng)前各項工作存在的問題，更好地加以改善和優(yōu)化，尤其是病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用，對醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展至關(guān)重要。

二、當(dāng)前醫(yī)院病案統(tǒng)計工作存在的問題

當(dāng)前醫(yī)院病案統(tǒng)計工作雖然不斷進行規(guī)范和完善，但是在實際運作過程中還存在一些問題，比如對病案統(tǒng)計工作缺乏科學(xué)全面的認(rèn)識，病案統(tǒng)計效率低下，統(tǒng)計人員能力和素質(zhì)有待提升，病案統(tǒng)計電子化信息化建設(shè)推進進程緩慢，病案統(tǒng)計資料應(yīng)用相對單一，病案數(shù)據(jù)資料的全面性、真實性和規(guī)范性有待考量等，這些都不利于病案統(tǒng)計工作的有序開展，也是制約病案統(tǒng)計工作不斷向著更加規(guī)范化方向發(fā)展的影響因素。

三、醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的現(xiàn)代化管理策略研究

想要不斷提高醫(yī)院病案統(tǒng)計工作質(zhì)量和效率，就需要充分借助現(xiàn)代信息技術(shù)和管理手段，探索現(xiàn)代化管理舉措，從而提升整體效能。具體方式方法有：

1.加強硬件軟件設(shè)施配置，為病案統(tǒng)計工作有序開展提供重要支撐。醫(yī)院要不斷轉(zhuǎn)變觀念，提高對病案統(tǒng)計工作重要性認(rèn)識，并加強對病案材料統(tǒng)計業(yè)務(wù)的軟硬件設(shè)備設(shè)施配置，定期進行升級和更換，結(jié)合醫(yī)院實際探索性引入符合醫(yī)院實際特點的專業(yè)化病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)和管理軟件，同時還要根據(jù)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)實際和具體人員職責(zé)進行分類授權(quán)，確保不同的人員負(fù)責(zé)不同的項目，避免職責(zé)交叉或者出現(xiàn)漏項，引進現(xiàn)代化計算機設(shè)備，構(gòu)建涵蓋醫(yī)院各個部門、藥品、病癥的綜合管理系統(tǒng)，完善基礎(chǔ)資料，統(tǒng)一相關(guān)代碼，提高病案統(tǒng)計效率。

2.充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建病案統(tǒng)計電子化信息數(shù)據(jù)庫。要充分借助現(xiàn)代信息技術(shù)，利用計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等對病案統(tǒng)計資料進行建檔，完善相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員逐步實現(xiàn)電子文檔病案，對原始信息進行臺賬完善的基礎(chǔ)上，構(gòu)建規(guī)范化、便于查詢的病案資料信息庫，從而在診療過程中及時調(diào)取相關(guān)的診療記錄，便于及時掌握病患的實際就診情況，還可以將相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查等形成電子圖片，更好地進行傳輸和共享，形成圖文并茂的全面完整的電子病案。

3.加強病案統(tǒng)計資料的傳輸和共享。要充分利用病案電子數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)傳輸，通過設(shè)置相應(yīng)的關(guān)鍵詞等便于醫(yī)療人員及時查找相關(guān)的藥品、病例信息，并在允許的范圍內(nèi)進行病案資料共享，同時也可以針對患者具體情況對患者病例進行編號，為患者及其家屬提供查詢服務(wù)等，從而及時掌握治療進度和用藥情況，及時進行溝通和交流，拉近彼此關(guān)系，提高治療的科學(xué)性和有效性，降低醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生概率等。

4.加強病案材料統(tǒng)一歸檔管理，要定期對病案資料進行歸檔整理，按照檔案管理規(guī)范和醫(yī)療機構(gòu)具體實際情況，建立硬盤、光盤病案信息存儲系統(tǒng)，從而建立動態(tài)連續(xù)性電子檔案，針對患者的就診情況形成電子病歷檔案和健康管理磁卡等，從而形成一卡在身，就診無憂的良好局面，避免材料丟失，還要在電子檔案歸檔存儲等方面不斷探索，形成更加完善規(guī)范的管理措施，提高病案材料的規(guī)范性。通過對病案信息從采集、錄入、核查、分析、共享等多個渠道進行逐項審核和層層把關(guān)，更好地進行管理，提高病案材料處理準(zhǔn)確性，針對具體科室、具體醫(yī)療服務(wù)人員以及具體病案資料等進行分類編碼，從而便于查詢、應(yīng)用和分析等。

綜上所述，醫(yī)院病案統(tǒng)計工作非常復(fù)雜，想要充分發(fā)揮醫(yī)院病案統(tǒng)計工作職能，提升病案統(tǒng)計規(guī)范化建設(shè)水平，就需要借助現(xiàn)代信息技術(shù)等手段，提高現(xiàn)代化管理效率，更好地實現(xiàn)病案統(tǒng)計一體化、綜合性服務(wù)管理體系，推動病案統(tǒng)計工作高效有序規(guī)范開展。當(dāng)然做好醫(yī)院病案統(tǒng)計工作不是哪一個部門的事情或者統(tǒng)計人員的事情，需要每一個崗位的從業(yè)人員提高責(zé)任心，加強協(xié)作配合，才能從根本上保證病案統(tǒng)計的準(zhǔn)確性和真實性，并通過層層把關(guān)和審核機制，建立分類編碼、共享有序的管理機制，從而更好地提高病案統(tǒng)計利用、分析和管理效率，助推醫(yī)療機構(gòu)不斷實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的全面提升，實現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展。