手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科傷口感染的臨床應(yīng)用

馬蔚蔚

【摘要】 目的 分析并探究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科傷口感染的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2016年4月-2017年4月期間我院骨科收治的96例病患作為對(duì)象進(jìn)行研究，利用平均分配方式將全部病患分成常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組病患48例。給予常規(guī)組病患手術(shù)室常規(guī)化護(hù)理，而對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患則采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組病患的傷口感染率以及對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組病患傷口的感染率4.17%，明顯高于對(duì)照組的16.67%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組病患對(duì)護(hù)理的滿意度為95.83%，明顯高于對(duì)照組的81.25%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)骨科傷者采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效降低病患傷口的感染率，同時(shí)還能夠提升病患對(duì)手術(shù)護(hù)理的滿意度，是一種極為有效的護(hù)理方式，值得臨床護(hù)理的廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；骨科；傷口感染；應(yīng)用效果

對(duì)于骨科疾病而言，其具有繁多的疾病類型以及手術(shù)種類，修復(fù)和重建手術(shù)中較為常見的方法。醫(yī)院根據(jù)病患不同的手術(shù)原因和手術(shù)部位，在圍手術(shù)期也存在著不同的護(hù)理方式，同時(shí)這也是引發(fā)病患傷口面感染的主要原因。骨科手術(shù)病患發(fā)生感染的幾率性較高，有的病患甚至?xí)驗(yàn)閭诘母腥居绊懙狡錂C(jī)體或者內(nèi)臟功能。與此同時(shí)，也具有一定死亡的風(fēng)險(xiǎn)[1]。通過(guò)大量臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)骨科傷者采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能夠有效防止病患傷口感染，并促進(jìn)傷口愈合。在本次研究中，選取2016年4月-2017年4月期間我院骨科收治的96例病患作為對(duì)象進(jìn)行研究，探究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科傷口感染的臨床應(yīng)用效果，獲得了良好的效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月期間我院骨科收治的年齡分布在25～67歲之間的96例病患作為對(duì)象進(jìn)行研究，利用平均分配方式將全部病患分成常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組病患48例。常規(guī)組男性29例，女性19例，其中，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)23例、人工股骨頭置換術(shù)12例、骨腫瘤切除術(shù)11例，其他2例。實(shí)驗(yàn)組男性29例，女性19例，其中，經(jīng)皮椎體成形術(shù)30例、人工股骨頭置換術(shù)9例、骨腫瘤切除術(shù)6例，其他 3例。對(duì)比兩組病患的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予常規(guī)組病患手術(shù)室常規(guī)化護(hù)理，其中包括手術(shù)室的除菌以及消毒，以及手術(shù)前對(duì)病患進(jìn)行相關(guān)事項(xiàng)的指導(dǎo)等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患則采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 掌握病患身體情況

在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)病患的身體情況進(jìn)行全面了解，評(píng)估其身體狀況。對(duì)抵抗力較差的病患實(shí)施針對(duì)性的措施，控制引起病患抵抗力下降的因素。護(hù)理人員要仔細(xì)檢查病患的手術(shù)部位，精確手術(shù)的區(qū)域，盡量減少備皮與手術(shù)間的時(shí)間，使不必要的皮膚損傷降到最低，控制傷口感染的發(fā)生。

1.2.2 控制手術(shù)室的人員流動(dòng)

在手術(shù)進(jìn)行前，護(hù)理人員要做好手術(shù)準(zhǔn)備，不要對(duì)病患的體位進(jìn)行隨意的調(diào)整；限制手術(shù)室內(nèi)的人員流動(dòng)，禁止隨意走動(dòng)，阻止胃鏡消毒處理的人員進(jìn)入手術(shù)室中[2]。

1.2.3 對(duì)手術(shù)時(shí)間的控制

在手術(shù)進(jìn)行前，醫(yī)生應(yīng)該和病患進(jìn)行有效的溝通，使其緊張和焦慮的情緒得到舒緩，同時(shí)還要對(duì)病患進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)，讓病患了解手術(shù)中的相關(guān)事宜，并積極配合醫(yī)生的治療，避免其他意外事故的發(fā)生而演唱手術(shù)的時(shí)間；根據(jù)醫(yī)生手術(shù)的習(xí)慣創(chuàng)建相應(yīng)的檔案，在手術(shù)中按照其習(xí)慣進(jìn)行輔助，保障手術(shù)的高效以及順利進(jìn)行；了解手術(shù)器械，并能夠?qū)κ中g(shù)間出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的解決。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組病患的傷口感染率以及護(hù)理滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中采取我院自制滿意度調(diào)查表對(duì)病患護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，基本分為：滿意、一般和不滿意三個(gè)選擇，滿意度=（滿意+一般）÷調(diào)查人數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05，即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 傷口感染率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組病患傷口的感染率4.17%，明顯高于對(duì)照組的16.67%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見如下表1：

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組病患對(duì)護(hù)理的滿意度為95.83%，明顯高于對(duì)照組的81.25%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見如下表2：

3 討論

對(duì)于骨科手術(shù)而言，倘若在手術(shù)前沒(méi)有做好準(zhǔn)備工作，且缺乏規(guī)范性的操作，就極易使病患的上傷口受到感染。通過(guò)大量臨床實(shí)踐證實(shí)，手術(shù)部位選擇不當(dāng)，手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量控制不達(dá)標(biāo)，手術(shù)室缺乏規(guī)范的消毒措施，以及手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和手術(shù)期間人員流量大等都是導(dǎo)致病患傷口發(fā)生感染的主要原因。針對(duì)上述原因，對(duì)骨科傷者采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)良好的措施[3]。骨科手術(shù)自身就具備較大的風(fēng)險(xiǎn)，所以加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是非常有必要的。手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)病患的身體境況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)手術(shù)進(jìn)行預(yù)防性措施；手術(shù)前應(yīng)該做好充足的準(zhǔn)備，特別是在消毒和殺菌上，這樣能夠避免發(fā)生不必要的意外事故。確保手術(shù)室內(nèi)的空氣質(zhì)量，保障手術(shù)動(dòng)作的輕柔，禁止人員隨意流動(dòng)，造成病患感染；在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該高度集中精力，做好醫(yī)生手術(shù)過(guò)程中的輔助工作，避免因護(hù)理不當(dāng)而產(chǎn)生的病患感染；與此同時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該確保適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)間，利用降低手術(shù)時(shí)間的方式使感染率降至最低。

綜上所述，對(duì)骨科傷者采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效降低病患傷口的感染率，同時(shí)還能夠提升病患對(duì)手術(shù)護(hù)理的滿意度，是一種極為有效的護(hù)理方式，值得臨床護(hù)理的廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)防手術(shù)室骨科手術(shù)后傷口感染的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（22）：241-242.

[2] 梁玉紅.骨科傷口感染的因素分析及手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].甘肅科技，2016，32（05）：106-107+117.

[3] 唐子媛.手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)骨科切口感染發(fā)生情況的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（21）：3333-3335.