早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的臨床療效

吳海燕

淄博市博山區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科，山東淄博255200

心血管病主要以高血脂、冠心病、糖尿病為主，多發(fā)于老年人群，已成為危害人類身體健康的第一疾病，同時(shí)也是老年人群患病率、病死率較高一種疾病[1]。隨著我國(guó)人口老齡化，老年心血管病患者不斷增加，在護(hù)理工作中對(duì)心血管病患者做好健康教育干預(yù)已成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的話題。該文著重探討早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年心血管疾病中的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年10月—2017年10月收治的85例老年心血管病患者臨床資料作回顧性分析，其中，研究組45例，男27例，女18例；年齡54～72歲，平均（61.25±10.33）歲；病程0.8～12年，平均（5.83±1.56）年。參照組40例，男23例，女17例；年齡55-73歲，平均（61.98±10.45）歲；病程0.9～13年，平均（6.32±1.65）年。兩組基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)藥物治療和護(hù)理，包括常規(guī)檢查、指導(dǎo)用藥和血壓測(cè)量、維持病房衛(wèi)生等。研究組在此基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。具體為：①基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員為患者建立健康檔案，記錄好每一位患者的自身基本情況和血糖、血脂水平；定期進(jìn)行血糖、血脂測(cè)量。②健康宣教。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者差異性以通俗易懂的語(yǔ)言向老年患者宣教心血管病相關(guān)知識(shí)，及時(shí)為患者解答疑惑，讓患者與家屬正確認(rèn)識(shí)心血管病，了解致病誘因、危害、治療方法和防護(hù)知識(shí)等，使患者重視自我控制血糖指標(biāo)，以此來(lái)提高患者治療配合度，方式有：面對(duì)面宣教、發(fā)放宣傳折頁(yè)、開展知識(shí)講座等。③心理干預(yù)。因心血管疾病治療周期較長(zhǎng)，需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，部分患者因此產(chǎn)生對(duì)治療效果持懷疑態(tài)度或是未能樹立治療信心，多數(shù)存在一定程度的負(fù)性心理，護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心鼓勵(lì)患者，找出患者擔(dān)憂的緣由，耐心為其講解相關(guān)情況，以此幫助患者消除不良心理。④飲食干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理攝入熱量，遵循“三高一低”原則，特殊患者則制定專用食譜。⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)加強(qiáng)自身抵抗力，如散步、慢跑等，保持每天運(yùn)動(dòng)30 min左右。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在患者出院前對(duì)兩組生活質(zhì)量情況和日常健康行為進(jìn)行評(píng)分比較，其中生活質(zhì)量評(píng)分內(nèi)容包括生理功能、心理功能、情感功能3個(gè)部分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越好；日常健康行為主要以患者日常治療行為作為評(píng)定內(nèi)容，包括情緒良好、飲食合理、了解用藥知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)病情等，評(píng)分越高則健康行為越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量比較

經(jīng)護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量比較[（±s），分]

表1 兩組生活質(zhì)量比較[（±s），分]

注：與參照組比較，aP＜0.05。

組別生理功能心理功能情感功能研究組（n=45）參照組（n=40）（87.32±5.26）a 72.14±4.33（79.85±4.72）a 65.39±3.75（67.48±3.20）a 52.41±2.79

2.2 兩組日常健康行為比較

經(jīng)護(hù)理后，研究組日常健康行為顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組日常健康行為比較[（±s），分]

表2 兩組日常健康行為比較[（±s），分]

注：與參照組比較，aP＜0.05。

組別情緒良好飲食合理了解用藥知識(shí)自我監(jiān)測(cè)病情研究組（n=45）參照組（n=40）（72.37±5.48）a 61.45±3.56（67.90±5.43）a 54.72±3.79（71.95±4.37）a 60.82±3.26（67.54±3.80）a 49.22±2.64

3 討論

老年心血管病患者身體機(jī)能逐步退化，患者通常免疫力低、行動(dòng)不便，同時(shí)伴有一定程度的并發(fā)癥，再加上心理承受能力與藥物耐受性較差等因素，對(duì)老年患者預(yù)后康復(fù)造成消極影響。因此，筆者認(rèn)為對(duì)心血管病患者除了給予積極有效的治療之外，還需進(jìn)行一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。

早期康復(fù)護(hù)理秉承“以患者為中心”[2]，根據(jù)每位患者自身情況制定出相應(yīng)的護(hù)理方案，充分結(jié)合患者脾性、文化程度、興趣愛好等多方面內(nèi)容，從生理與心理方面進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，給予患者人文關(guān)懷、健康宣教等，真正落實(shí)人性化護(hù)理。以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量贏取患者的信任與支持，有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)而提高治療效果。該次研究結(jié)果顯示，經(jīng)早期康復(fù)護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量及日常健康行為均高于參照組，表明對(duì)老年心血管病患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理可有效調(diào)整老年患者的日常不良生活習(xí)慣，提高用藥依從性及改善生活質(zhì)量，臨床護(hù)理效果優(yōu)于單純實(shí)施常規(guī)護(hù)理。原因分析為：①多數(shù)老年患者在疾病長(zhǎng)期困擾下均存在一定程度的負(fù)性心理，早期康復(fù)護(hù)理要求護(hù)理人員隨時(shí)關(guān)注患者情緒變化情況，多與患者交流，了解其內(nèi)心真實(shí)想法，給予人文關(guān)懷，幫助患者消除負(fù)性心理，增強(qiáng)患者的治療信心。②對(duì)患者與家屬進(jìn)行健康宣教，可有效提高患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度，可提高患者治療依從性。③心血管病與患者日常飲食緊密相關(guān)，老年患者血管缺乏彈性，若平時(shí)過(guò)量攝入油膩食物，極易誘發(fā)血栓[3]。因此，在早期康復(fù)護(hù)理中，護(hù)理人員給予患者飲食指導(dǎo)，多吃水果蔬菜，減少攝入油膩食物，可有效改善血液質(zhì)量；同時(shí)向患者說(shuō)明在保持良好飲食習(xí)慣的同時(shí)進(jìn)行體育鍛煉不僅可促進(jìn)血液循環(huán)，還可以增強(qiáng)心臟功能，提高免疫力。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年心血管疾病中，可有效改善患者的日常健康行為，提高生活質(zhì)量，臨床護(hù)理療效高。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 鄭暉.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管疾病患者的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(12)：2291-2292.

[2] 陳福素.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管疾病患者的療效分析[J].心血管病防治知識(shí),2017,5(2)：78-80.

[3] 王萬(wàn)杰.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效觀察[J].中外女性健康研究,2017,5(11)：145-147.