請(qǐng) 您 診 斷

病例136

病例資料患者，男，76歲。患者因雙下肢麻木乏力、行走不穩(wěn)半年入院。查體：腰椎生理曲度變直，腰部活動(dòng)受限，T11～T12棘突間及椎旁壓痛，有下肢放射痛，股神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)陽性。左下肢肌肉輕度萎縮、前外側(cè)痛覺減退；左股四頭肌肌力3級(jí)，右股四頭肌肌力4級(jí)；雙下肢肌張力亢進(jìn)，雙膝反射及左側(cè)踝反射活躍，右側(cè)踝反射消失，Babinski征陰性。入院后血常規(guī)及實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯異常。胸腰椎CT及MRI檢查見圖1～6。

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當(dāng)期答案在2個(gè)月后的雜志上公布(如1月份的問題答案在3月份的雜志上公布)，讀者須在間隔的時(shí)間內(nèi)將答案及相關(guān)診斷依據(jù)寄至編輯部(以寄出郵戳日期為準(zhǔn)，第1期的答案在3月20日之前寄回有效，逾期無效，以后每期依此類推)，同時(shí)歡迎E-mail參與答題。本刊自設(shè)立《請(qǐng)您診斷》欄目以來，得到了廣大讀者的大力支持，現(xiàn)將2018年度本欄目的獎(jiǎng)勵(lì)辦法公布如下：按全年參與答題的讀者診斷正確的次數(shù)排序。第1名邀請(qǐng)參加下一年度本刊的學(xué)術(shù)會(huì)議并免會(huì)務(wù)費(fèi)；第2名邀請(qǐng)參加下一年度本刊的學(xué)術(shù)會(huì)議并免一半的會(huì)務(wù)費(fèi)；第3～5名免費(fèi)贈(zèng)送下一年度本刊全年雜志各一套。獲獎(jiǎng)名單將在明年的雜志上公布，歡迎廣大讀者繼續(xù)踴躍參與！