緊張性頭痛發(fā)作，可用藥治

韓詠霞

日常生活中，我們常常會(huì)被慢性頭痛所困擾。特別是在精神緊張、焦慮、過度勞累時(shí)，容易引起緊張性頭痛，其發(fā)生率隨著當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏的加快而呈增長趨勢。

識(shí)別緊張性頭痛

緊張性頭痛發(fā)作時(shí)具有下列幾個(gè)特點(diǎn)：

1.頭部脹痛、牽扯痛或痙攣性疼痛，頭痛多位于頂、顳、額及枕部等，有時(shí)上述幾個(gè)部位均有疼痛，并常常伴有頭部重壓感或緊箍感，但無搏動(dòng)感。

2.出現(xiàn)頭暈、乏力、易激動(dòng)、煩躁不安、記憶力減退、失眠、出汗、食欲減退等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。

3.查體可有頸枕部肌肉，頭頂部肌肉及肩上部肌肉的壓痛，輕輕按揉可減輕。

4.頭痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)數(shù)日，朝輕夕重，使得患者心煩意亂、坐臥不安。

5.顱腦CT檢查或磁共振檢查未有明顯異常。

可用非甾體抗炎藥治

緊張性頭痛的預(yù)防重在生活調(diào)理與精神調(diào)節(jié)。而當(dāng)其發(fā)作時(shí)，患者則要積極配合藥物治療。

目前用于緩解緊張性頭痛的藥物主要有非甾體抗炎藥、三環(huán)類抗抑郁藥和肌肉松弛劑等。在非甾體抗炎藥中，常用藥物包括布洛芬、酮洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉和雙氯芬酸鉀等。

首選雙氯芬酸鉀

雙氯芬酸鉀作為一種新型非甾體抗炎藥，具有起效快，小劑量用藥療效好和不良反應(yīng)少的臨床特點(diǎn)。研究表明，患者服用12.5～25毫克的小劑量雙氯芬酸鉀后，15分鐘即可見效，頭痛得到明顯緩解。

用藥方法：成人每次劑量通常為25毫克，每日服用3次，但輕者和青少年每次劑量為15毫克，每日服用3次。臨床報(bào)道指出，用藥后1小時(shí)的顯效率可達(dá)90%，藥效可維持6～8個(gè)小時(shí)。用藥3日內(nèi)可使大多數(shù)患者的頭痛發(fā)作得到有效控制。

進(jìn)餐對雙氯芬酸鉀的吸收影響不大，因而可在餐時(shí)或餐后服藥。主要不良反應(yīng)是偶見上腹部不適或疼痛，腹脹或惡心嘔吐，但很少會(huì)引起上消化道出血，發(fā)生率明顯低于其他非甾體抗炎藥。

鑒于雙氯芬酸鉀在控制緊張性頭痛中的獨(dú)特優(yōu)勢，醫(yī)學(xué)專家建議將其列為治療緊張性頭痛發(fā)作的一線藥物，特別是對其他非甾體抗炎藥不耐受或療效不佳時(shí)，可將其作為首選藥物。