委員熱議折射民生期待

文/楊佩 李凱悅

黨的十九大報告強調，要不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。那么，群眾的獲得感、幸福感、安全感從何而來？

省政協(xié)十二屆一次會議期間，委員們緊緊圍繞群眾關心的教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等熱點難點問題，暢所欲言、各抒己見，確保讓改革成果惠及廣大人民群眾。會議期間的小組討論中，洋溢著濃濃的為民情懷和民生溫度。

民生熱議之學有所教——

教育是經濟社會發(fā)展的活力源、動力源，著力打造良性循環(huán)的教育生態(tài)，對河南的長遠發(fā)展和跨越發(fā)展意義重大。

為教育鼓與呼，讓每個孩子都享受公平且有質量的教育，推動我省教育事業(yè)更上一層樓，是委員們的一致心聲。

偏遠地區(qū)師資短缺亟待改善

我省農村基礎教育資源底子薄、欠賬多，生源連年減少，鄉(xiāng)村教師流失嚴重、教育發(fā)展不均衡……旨在改善貧困地區(qū)義務教育薄弱學?；巨k學條件的“全面改薄”計劃實施了好幾年，效果怎么樣？

委員們在調研中發(fā)現(xiàn)，促進學生全面發(fā)展已成為對教育的新要求。適應這種新要求，就需要一支高素質的教師隊伍。然而，受諸多因素影響，我省農村中小學，特別是偏遠地區(qū)普遍存在著專業(yè)學科教師嚴重短缺且流失嚴重的現(xiàn)象，不少學校甚至沒有一名專業(yè)的體音美老師，全是其他學科教師兼任。

“專業(yè)教師不足，課程難以開齊開全，這是學生全面發(fā)展受制約的首要因素?！笔≌f(xié)委員、鄭州大學美術學院副院長魏小杰建議，搭建優(yōu)質師資共享平臺，采取條塊結合、城市優(yōu)質教育資源與農村薄弱學校整合、重組、共享等方式，實現(xiàn)城鎮(zhèn)與農村教育資源優(yōu)勢互補。此外，還要讓優(yōu)秀的專業(yè)教師“走得出去”“請得進來”，通過多種靈活有效的渠道進行城鄉(xiāng)交流、校際交流，并逐步提高待遇，讓優(yōu)秀師資不但留下來，而且愿意扎根基層農村，為農村孩子接受正規(guī)專業(yè)課學習奠定堅實基礎。

基礎教育急需優(yōu)化發(fā)展

“可以通過政府購買服務的方式，購買一些名校、名師的網(wǎng)絡課程，讓農村孩子在免費使用中同步享受最好的教育?！笔≌f(xié)委員、洛陽理工學院人文學院管理學教授梁紅衛(wèi)認為，科學有效地運用信息化手段是解決農村教育資源短缺問題的有力舉措。他建議，首先要在硬件上加大投入，為農村學校統(tǒng)一安裝投影儀、網(wǎng)絡寬帶等，運用信息化手段，彌補農村教育師資力量的不足。此外，他還呼吁完善鄉(xiāng)村寄宿學校，“讓孩子們集中在一起，便于老師管理，也更利于孩子學習和身心健康發(fā)展，同時也解決了在外務工家長的后顧之憂”。

討論中，長期從事一線教研工作的省政協(xié)委員楊好勤表示，未能擺脫應試教育的功利主義思想，成為目前基礎教育學校文化建設中的最大弊病。她對此建議，要完善優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，鋪就基礎教育高位均衡發(fā)展的精神底色；要充分挖掘區(qū)域文化資源，彰顯基礎教育高位均衡發(fā)展的區(qū)域特色；要大力加強學校文化建設，激蕩基礎教育高位均衡發(fā)展的生命亮色。

引進知名高校院所迫在眉睫

不論基礎教育還是高等教育，都是委員們討論的熱點議題。作為生源大省，河南優(yōu)質高等教育資源不但與人口規(guī)模、經濟規(guī)模極不相稱，與周邊省區(qū)相比，也早已處于落后局面。引進幾所國內外知名大學，加快引智步伐，是億萬河南人翹首企盼的大事。

目前，從中央到地方，改革多措并舉，政策創(chuàng)新亮點頻出，鄭州大學、河南大學雙雙進入“雙一流”建設高校行列，極大地提振了全省教育的信心?！拔覀円诙嗄杲ㄔO的基礎上總結經驗教訓，把雙一流建設搞好。地方高校建不了一流大學，可以建設一流學科。強烈支持地方高校向一流大學邁進！”委員們紛紛建議。

省政協(xié)委員駱金富認為，引進知名高校院所，大力培養(yǎng)人才，可以筑牢我省創(chuàng)新驅動的發(fā)展根基，從根本上穩(wěn)固城市發(fā)展的基石。他說，要加大對現(xiàn)有高校的扶持力度，支持省內高校爭創(chuàng)國家“雙一流”，同時，不遺余力地吸引國內外知名高校來豫辦學。

小組討論中，委員們建言進一步加強農村基礎教育工作

“人文厚重的河南曾經喪失過兩次國家重點高校入駐的機會，今天，我們要把昨天失去的補回來?！彼e例稱，引進知名高校院所，可以拉動消費、聚集人才，實現(xiàn)人才與經濟發(fā)展雙贏，這就需要盡快研究制定實施知名高校入駐河南建立分校分院的方案，誠邀他們在中原落地扎根。

民生熱議之病有所醫(yī)——

“小康路上一個都不能掉隊?！边@是脫貧攻堅的初心和最終目標。而數(shù)據(jù)顯示，截至目前，我省尚有317萬貧困人口，僅因病致貧、返貧人口就高達170萬，占貧困人口的53.6%。

“隨著脫貧攻堅工作的不斷推進，健康扶貧的任務就越來越重?！?月28日上午，在省十三屆人大一次會議記者會上，省衛(wèi)計委主任、黨組書記闞全程表示，將緊緊圍繞看得上病、看得好病、看得起病和少生病這四個目標開展工作。而這四個目標，也是出席省政協(xié)十二屆一次會議的委員們討論中頻頻提及的熱詞。

讓百姓共享優(yōu)質醫(yī)療資源

近年來，通過促進優(yōu)質醫(yī)療資源聯(lián)動，提升基層醫(yī)療服務能力，完善分工協(xié)作機制，分級診療制度得以逐步推動實施，醫(yī)聯(lián)體也初步實現(xiàn)了醫(yī)療機構功能的歸位。但大醫(yī)院依舊“虹吸”效應強烈，人滿為患一號難求，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院冷冷清清門可羅雀，仍是不爭的事實。

“醫(yī)生是醫(yī)院的靈魂，如何讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)、地方留住好的醫(yī)生，才是解決問題的根本。”省政協(xié)委員潘來峰認為，目前我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎建設已經完善，但在人才隊伍建設上存在著共性問題，即：持有醫(yī)師資格證、護士資格證的醫(yī)護人員數(shù)量較少、學歷偏低，很多醫(yī)療儀器處于長期閑置狀態(tài)；人才流失現(xiàn)象嚴重，醫(yī)生隊伍缺乏“新鮮血液”。

對此，他建議，要抓好定向招生工作，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院訂單定向醫(yī)科學生免費培養(yǎng)項目推進力度，逐年增加培養(yǎng)名額；要建立健全人才培養(yǎng)制度和相應的激勵約束機制，不斷提升基層衛(wèi)生人員業(yè)務素質；要將有條件的中心衛(wèi)生院建設成為縣級醫(yī)院分院，有效提高基層醫(yī)療機構診療水平。

近兩年來，雖然醫(yī)聯(lián)體在分級診療中發(fā)揮了一定作用，但因為人員調不動、信息不共享等原因，當前松散型的醫(yī)聯(lián)體離實現(xiàn)基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的設計初衷還有一定距離，也未能有效地解決城鄉(xiāng)醫(yī)療脫節(jié)現(xiàn)象。委員們紛紛建議，要建設緊密型醫(yī)聯(lián)體，即醫(yī)聯(lián)體內人財物統(tǒng)一管理，醫(yī)保支付方式和支付機制貫通，信息化系統(tǒng)無障礙聯(lián)通，有完善的系統(tǒng)保障機制；要建立醫(yī)聯(lián)體整體打包付費機制，鼓勵醫(yī)聯(lián)體內統(tǒng)一管理，發(fā)揮集約優(yōu)勢；要建立完善科學的管理制度和激勵機制，引導大醫(yī)院醫(yī)生下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社區(qū)中心服務；要構建政府主導的醫(yī)聯(lián)體信息化建設，發(fā)揮遠程醫(yī)療作用，設立分級診療的電子“守門人”。

讓門診和住院都享受醫(yī)保

怎樣才能少花錢、省時間，又能看好病、突破大醫(yī)院一床難求的怪圈？

“應該讓門診和住院都享受醫(yī)保?！笔≌f(xié)委員李中東一語中的。他說，由于目前醫(yī)保實施門診自費而住院報銷的政策，加上醫(yī)院的盈利需求和醫(yī)保的監(jiān)管漏洞，導致醫(yī)患雙方都更愿意采用掛床方式診治，既浪費醫(yī)保費用又浪費病床資源。而醫(yī)院為了達到醫(yī)?？刭M目標，也經常采用限用耗材、拖延手術等不當方式，損害群眾利益?！氨热绨變日?，在門診就能解決的問題，卻要辦理住院才能報銷。”他舉例說明，隨便住院最少都需要三四天，浪費時間不說，各種住院手續(xù)也很煩瑣。如果門診和住院都能享受醫(yī)保，不僅緩解了病床緊張問題，更重要的是減輕了患者的經濟負擔，特別是減輕了慢性病、長期服藥者的經濟壓力。

讓中醫(yī)更好地服務民眾

振興中醫(yī)，也是很多醫(yī)藥衛(wèi)生界委員的熱議話題。委員們認為，中醫(yī)地位日漸衰微，中醫(yī)診療與群眾需求漸行漸遠，我省雖相繼出臺了推動促進中醫(yī)藥發(fā)展的相關政策，但收效甚微。而最讓省政協(xié)委員、河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長蔣士卿焦慮的是，眼睜睜地看著民間中醫(yī)精髓一天天“遺失”。

蔣士卿認為，中醫(yī)藥起源于民間、發(fā)展于民間、根植于民間。很多中醫(yī)藥傳統(tǒng)手法、偏單驗方、獨門絕技等傳統(tǒng)中醫(yī)藥的知識與技術深藏于民間，具有簡、便、廉、驗等獨特優(yōu)勢。這在現(xiàn)今“醫(yī)保獎金”持續(xù)吃緊的情況下，顯得尤為珍貴。而掌握這些技術的人才，大多是祖?zhèn)鳌煶邢嗬m(xù)，沒有行醫(yī)資格就難登“大雅之堂”。他呼吁，要對民間優(yōu)秀的中醫(yī)資源進行搶救性挖掘，并予以系統(tǒng)整理和應用，以免造成永久性的遺憾。

“我省在中醫(yī)教育、醫(yī)療、科研及文化普及等方面還有待完善。”蔣士卿提出，要在政策方面加大對中醫(yī)的扶持，包括財政補貼、醫(yī)保報銷以及中醫(yī)按病種付費等方面，制定更加靈活、適應中醫(yī)特點的政策。

讓智能醫(yī)療提供精準服務

在人工智能大數(shù)據(jù)時代，如何讓醫(yī)療邁入人工智能，催生精準醫(yī)療？

“要完善醫(yī)保報銷制度，建立以預防為中心的健康管理體系，以醫(yī)保數(shù)據(jù)為基礎，人工智能為手段，APP為入口，引入可穿戴智能監(jiān)測設備，通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)為每位居民建立健康檔案?！泵窀锖幽鲜∥瘜Υ私ㄗh。

委員們在建言中也指出，以居民的健康履歷為依據(jù)，可以提供預警提醒、精準預防、準確施治等服務，通過完備的疾病預防系統(tǒng)，為居民提供預防為主的醫(yī)療新模式，將疾病消滅在萌芽階段。

“當居民發(fā)生不適，在APP指引下可前往指定時間、地點到診療機構就診，接診機構根據(jù)患者病情提供不同服務。”民革河南省委舉例說明：用可穿戴設備繼續(xù)監(jiān)測、診療，或轉診到其他醫(yī)療機構、由醫(yī)生監(jiān)護轉送上級醫(yī)療機構等；當疾病治愈后，患者可通過APP了解此次就醫(yī)的個人費用、報銷費用、接診醫(yī)生的歷史治愈率以及此類疾病的平均花費金額等各類數(shù)據(jù)。

民生熱議之老有所養(yǎng)——

我省是人口大省，也是老齡人口最多的省份，養(yǎng)老問題十分迫切。最新數(shù)據(jù)顯示，我省現(xiàn)有老年人口達1534萬，占常住人口的16.1%。委員們一致認為，我省人口基數(shù)大、老齡化速度快、空巢老人比例多，人口老齡化是一個急需關注的社會問題。

要像規(guī)劃社區(qū)幼兒園一樣規(guī)劃養(yǎng)老院

“有關部門在規(guī)劃小區(qū)建設時，要為養(yǎng)老機構留出足夠的空間，真正落實‘老有所養(yǎng)’的要求?！笔≌f(xié)委員崔秉哲建議，目前我省的養(yǎng)老產業(yè)規(guī)模及基礎設施情況與老齡化的發(fā)展極不適應，一定要未雨綢繆。

委員們在討論中認為，養(yǎng)老產業(yè)目前存在的問題主要表現(xiàn)在專業(yè)人員少、管理機構重疊較多、社會重視不夠等方面。大家建議，政府部門應對養(yǎng)老問題給予足夠重視，培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結合方面的專業(yè)人才，逐步理順管理體制、機制，并對醫(yī)養(yǎng)結合的政策在稅收、規(guī)劃、用地等方面給予支持。

“希望有關部門在規(guī)劃小區(qū)建設時能像規(guī)劃社區(qū)幼兒園一樣，為養(yǎng)老設施留出足夠的空間。”崔秉哲委員說，要通過一系列的政策出臺，讓老年人共享改革發(fā)展成果，能有更多的獲得感、幸福感。

通過深入調研，委員們發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老產業(yè)在推進中存在養(yǎng)老機構熱情高、醫(yī)療機構明顯動力不足的“一頭熱一頭冷”現(xiàn)象和醫(yī)療機構“一刀切”套用醫(yī)院建設標準等問題。對此，委員們表示，應優(yōu)化相關的制度和規(guī)范，加大醫(yī)養(yǎng)結合項目醫(yī)保政策扶持力度，探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構之間的業(yè)務協(xié)同機制，加強醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設。

發(fā)展“時間銀行”互助養(yǎng)老模式

解決“銀發(fā)社會”帶來的巨大挑戰(zhàn)，僅依靠養(yǎng)老保障制度和養(yǎng)老服務體系還遠遠不夠。對此，委員們紛紛建議，要積極動員廣大志愿者開展社區(qū)養(yǎng)老服務。

“應積極、快速地發(fā)展‘時間銀行’互助養(yǎng)老模式?！鞭r工黨河南省委在建議中首提“時間銀行”概念。所謂“時間銀行”，就是把人們參與公益志愿服務的時間存入“時間銀行”，日后自己需要服務時可以從中支取“被服務時間”，接受他人提供同等時間但可以是不同類型的志愿服務。目前，全球己有超過1000家以上的“時間銀行”組織，我國也有十幾個城市成立了“時間銀行”或類似的社區(qū)互助養(yǎng)老組織。比如，我省新鄉(xiāng)市與“時間銀行”類似的公益助老行動，已經成為該市積分養(yǎng)老模式中的重要組成部分。

農工黨河南省委建議，應由政府牽頭成立“時間銀行”，并通過地方性法規(guī)，給予相關政策支持與財政支持。同時，相關部門、協(xié)會應攜手組建專業(yè)化、特色化服務隊伍，形成覆蓋全社會公益組織為節(jié)點的社區(qū)服務網(wǎng)絡，為相關單位通過“時間銀行”項目平臺開展公益服務提供保障和支撐，打造以“時間銀行”為核心的聯(lián)動模式。

農工黨河南省委還呼吁，要進一步強化宣傳，讓更多的人了解認知“時間銀行”，讓更多的人加入“時間銀行”。

關心隨遷老人身心健康

城鎮(zhèn)化的加速，加快了人員的流動性，隨子女遷移城市的老人也越來越多，這一特殊群體的養(yǎng)老問題同樣不容忽視。

據(jù)國家衛(wèi)計委發(fā)布的流動人口發(fā)展報告，我國隨遷老人近1800萬，占全國流動人口總數(shù)的7.2%。僅以省會鄭州為例，就有來自省內外的數(shù)十萬計的隨遷老人。對此，民革河南省委認為，在隨遷老人身心健康服務方面，我省應當全方位擴大其社會支持范圍，并且多層次提升其社會支持質量。

“應加大政府部門及社區(qū)組織的介入力度，加大對隨遷老人健康服務物質技術層面、健康服務制度規(guī)章層面、精神心理層面、休閑養(yǎng)生方面的社會支持力度?！泵窀锖幽鲜∥ㄗh，要消除隨遷老人健康服務方面的盲區(qū)和死角，有關部門要采取有效措施，確保隨遷老人健康服務做到深層次、全覆蓋及高提升，讓他們安享幸福晚年。