劉朝志 向廷健
(1四川省德陽市旌陽區(qū)疾病預防控制中心檢驗科 四川 德陽 618000)(2四川省德陽市旌陽區(qū)人民醫(yī)院檢驗科 四川 德陽 618000)
女性的陰道的細菌檢驗對于女性健康非常重要,陰道細菌感染將直接導致女性的陰道炎,所以女性若遇到陰部不適應及時就醫(yī),并進行檢查,及時緩解不適,以防造成陰道感染[1]。嚴重時將直接造成女性不孕,還會給女性的妊娠等造成困難。女性的陰道感染主要是由于患者的陰道內(nèi)寄生大量細菌,從而導致陰道內(nèi)環(huán)境不平衡造成各種并發(fā)癥發(fā)生[2]。因此對患者陰道內(nèi)細菌情況進行有效檢測,并根據(jù)具體情況采用相應的治療方法能夠有效改善患者癥狀,臨床常規(guī)采用細菌培養(yǎng)法對其進行檢測,但由于檢測時間較長,操作較為復雜,已逐漸無法應對現(xiàn)今情況。隨著檢驗科學的發(fā)展,采用PCR對患者情況進行檢測逐步被接受,本研究通過對本院的112名女性陰道細菌的檢驗,比較PCR檢驗法和細菌培養(yǎng)法的優(yōu)缺點及這兩種方法的應用價值。檢驗PCR檢驗法的有效性。
將我院在2016年8月至2017年8月診治的112例進行陰道細菌檢測的患者作為研究對象,112例患者年齡范圍25~41歲,平均年齡(30.7±2.6)歲,病程(6~22)個月,平均病程(14.9±4.2)個月。納入標準:(1)患者均為育齡期婦女。(2)獲得患者本人及家屬同意。(3)患者有陰道細菌感染的病灶。排除標準:(1)由于主觀因素排斥治療的患者。(2)哺育期的患者。(3)肝腎肺功能異常的患者。兩組患者的在年齡、病程等其他方面具有可比性(P>0.05)。
先使用無菌棉棒涂抹陰道后穹窿部位,收集陰道分泌物,并將陰道分泌物置于無菌生理鹽水中儲存,隨后分別將其進行細菌培養(yǎng)檢驗和PCR檢驗。具體操作方法如下:
PCR檢驗法:收集1ml陰道分泌物于離心管中,離心,離心條件為1200r、15min,隨后棄掉上清液,留下沉淀,并加入組織裂解液,置于水浴鍋,60℃水浴15min,然后再次離心,離心條件為1200r、10min,離心完成后取上清液將其作為PCR的擴增DNA模板,使用PCR儀進行擴增循環(huán)。
細胞培養(yǎng)法:將細菌接種到之前配置好的5%的羊血培養(yǎng)基中,使用涂布的方法,涂布棒要使用熟練,盡量將培養(yǎng)基表面的液體均勻涂抹開。隨后置于37℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24小時,待長出明顯菌落后,挑選目標菌落。目標菌落程灰白色,水滴狀。使用ATB半自動微生物鑒定藥敏儀以確定B族鏈球菌。
觀察兩組女性患者的陰道細菌檢驗情況。主要比較兩組患者的陽性檢出率,本研究中主要包括棒球狀菌、加特納菌、腸球菌三種細菌的檢出。
數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料應用平均值±標準差(±s),組間比較采用獨立樣本t檢驗,各項指標以百分率表示,采用χ2檢驗。差異具有可比性,(P<0.05)。
觀察組患者使用PCR檢驗法,對照組患者使用細菌培養(yǎng)法,觀察組患者的陽性檢出率為72.32%,對照組患者的陽性檢出率為40.18%。觀察組患者的陽性檢出率高出對照組44.44%??傊?,觀察組患者的陽性檢出率遠高于對照組患者的陽性檢出率,各項差異具有可比性,(P<0.05)。詳見表。
表 兩組患者使用PCR檢驗法與細菌培養(yǎng)法對女性陰道細菌檢驗結果比較(n,%)
近年來,細菌性陰道炎的發(fā)病率有顯著上升趨勢,給患者日常生活帶來較大影響,該病癥主要導致患者出現(xiàn)白帶異味及外陰瘙癢等癥狀,發(fā)病的主要機制為引導內(nèi)菌群平衡被破壞,導致陰道桿菌數(shù)量急劇減少,從而使致病菌所占比例提高,引起癥狀。因此,有效對患者陰道細菌進行檢測,對該癥狀的早期診斷及治療具有重要意義。
對于女性陰道細菌的檢查有兩種方法,包括PCR檢驗法和細菌培養(yǎng)法。細菌培養(yǎng)法長期以來為陰道細菌檢測的“金標準”,能夠較為準確的對患者陰道內(nèi)細菌情況進行檢測,但隨著患者數(shù)量的增加,存在以下不足:(1)操作復雜,采用細菌培養(yǎng)法對培養(yǎng)環(huán)境要求較高,在對致病菌進行培養(yǎng)時,需保證其不被外界病菌所污染;(2)檢測時間長,細菌培養(yǎng)時間一般為48h以上,可能造成對患者治療的延誤;(3)檢測結果需反復印證才能確定。PCR檢驗法又稱聚合酶鏈式檢驗法,該方法是將PCR、DNA分子雜交和光譜精確定量三種技術的融合[3]。PCR檢驗法分為DNA變性成單鏈、降溫結合引物模板成雙鏈DNA、延伸擴增[4]。PCR檢驗法還有多種優(yōu)點,例如:檢驗耗時短、方便有效、操作便捷,是檢驗女性陰道細菌情況的有效方法。
現(xiàn)在醫(yī)學表明,PCR檢驗法是檢驗女性陰道細菌的首選方法,能準確地檢出患者的隱患,及時得到治療,使患者擺脫疾病的痛苦。受到了廣大女性患者的深切擁護。
兩組檢驗均順利完成,觀察組患者使用PCR檢驗法,陽性檢出率為72.32%,遠高于對照組患者使用的細菌培養(yǎng)法的陽性檢出率40.18%,各項差異具有可比性,(P<0.05)。說明采用PCR對患者陰道細菌進行檢查,能夠有效保證檢測質(zhì)量,同時檢測時間及操作較常規(guī)細菌培養(yǎng)法而言,根據(jù)有優(yōu)勢。
綜上所述,使用PCR檢驗法檢測女性患者陰道細菌感染情況的檢驗效果要比細菌培養(yǎng)法的檢驗效果要好的多。
【參考文獻】
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