膽結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期舒適護理效果觀察

徐梅 王瑛

【摘要】目的 分析膽結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期舒適護理效果。方法 本次研究入選的84例膽結(jié)石手術(shù)患者均選自我院2016年2月～2017年5月期間，依據(jù)抽簽法將其分為觀察組（舒適護理）和對照組（基礎(chǔ)護理），每組患者例數(shù)為42例。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)護理后護理滿意度顯著高于對照組，同時并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)間均存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 膽結(jié)石患者在圍術(shù)期選擇舒適護理后可降低并發(fā)癥發(fā)生率，對病情的恢復(fù)起到促進作用。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石手術(shù)；圍術(shù)期；舒適護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..02

膽結(jié)石為臨床患病率較高的一種膽道疾病，主要治療方法為手術(shù)。但手術(shù)會對患者身心產(chǎn)生相應(yīng)的刺激，從而提升了并發(fā)癥發(fā)生率[1]。臨床研究證實對患者圍術(shù)期實施相應(yīng)的護理干預(yù)有助于提升臨床療效。本次研究則分析膽結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期舒適護理效果，現(xiàn)將研究過程以及結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

次研究入選的84例膽結(jié)石手術(shù)患者均選自我院2016年2月～2017年5月期間，依據(jù)抽簽法將其分為觀察組（n=42）和對照組（n=42），對照組患者男性和女性比例為24：18，年齡22～66歲，平均年齡（42.2±3.8）歲，觀察組男性和女性比例為26：16，年齡24～69歲，平均年齡（44.2±4.1）歲。比較兩組患者的基線資料，數(shù)據(jù)間無統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生，提升了臨床可比性。

1.2 方法

對照組患者護理模式選擇基礎(chǔ)護理，手術(shù)前為患者準備相關(guān)物品，將手術(shù)注意事項予以告知，并避免相關(guān)禁忌癥，在手術(shù)過程中對其生命體征進行觀察，如出現(xiàn)異常需及時上報。觀察組患者護理模式選擇圍術(shù)期舒適護理，其護理內(nèi)容包含健康宣教、術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理、飲食護理、引流管護理、并發(fā)癥護理以及行為干預(yù)。

1.3 評估指標[2]

比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，其中包含切口感染以及出血。而后比較兩組患者對護理模式的滿意度，其結(jié)果分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意度

觀察組患者護理滿意度經(jīng)軟件計算后為95.24%，對照組患者護理滿意度經(jīng)軟件計算后為76.19%，兩組數(shù)據(jù)間經(jīng)比較統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生，相關(guān)數(shù)據(jù)由表1可知。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者經(jīng)護理后1例產(chǎn)生切口感染，發(fā)生率計算后為2.38%，對照組患者經(jīng)護理后4例患者產(chǎn)生切口感染，3例患者產(chǎn)生出血，發(fā)生率計算后為16.67%，數(shù)據(jù)間經(jīng)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

健康宣教。將自身病情和疾病有關(guān)知識告知給患者，提升患者對疾病的了解程度，從而緩解患者的不良情緒，而后將手術(shù)安全性予以告知，從而提升患者配合程度[3]。

心理疏通。予以患者心理護理可保證患者以樂觀的心態(tài)面對疾病。護理人員在和患者進行交流時應(yīng)具有熱情的態(tài)度，使其能夠充分信任護理人員，隨后指導(dǎo)患者深呼吸的正確方法，將身心放松。

術(shù)前護理。對患者的病情變化情況進行觀察，告知患者需要戒煙，從而緩解對呼吸道產(chǎn)生的刺激現(xiàn)象。并且將有效的咳痰方法告知給患者，對其生命體征予以穩(wěn)定，將手術(shù)相關(guān)物品進行準備，而后需要對手術(shù)室進行滅菌處理，以免患者出現(xiàn)呼吸道感染。此外告知患者需要注意休息，提升自身的睡眠質(zhì)量。

手術(shù)過程中護理。在對患者實施手術(shù)時需要對其生命體征進行觀察，如出現(xiàn)異常表現(xiàn)應(yīng)及時解決，并積極配合醫(yī)生將手術(shù)時間減少，從而減少出血量。

手術(shù)后護理。對患者的心率、脈搏以及呼吸情況進行監(jiān)測，并對患者意識出現(xiàn)的變化情況進行觀察，如果患者出現(xiàn)異常表現(xiàn)，需要及時上報，而后對患者進行檢查，對于老年患者而言護理人員需協(xié)助患者擺放正確體位，并對其進行翻身，以免壓瘡的出現(xiàn)。

飲食護理。依據(jù)患者額實際病情制定合理的飲食計劃，予以患者營養(yǎng)支持，加大患者飲水量，遵循少食多餐原則，不應(yīng)暴飲暴食，如果患者需要禁食，應(yīng)采用靜脈注射方法補充蛋白質(zhì)。

引流管護理。如果患者術(shù)后放置引流管，需要對引流管情況進行觀察，對引流液的性質(zhì)以及顏色等予以觀察，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時處理。

并發(fā)癥護理。對患者周圍切口皮膚予以觀察，查看其是否出現(xiàn)紅腫或者出血等表現(xiàn)，將敷料及時更換，以免出現(xiàn)切口感染。此外對于呼吸道的分泌物應(yīng)及時清除，告知患者咳嗽的方法。在排便時患者需要按住切口，防止因為震動出現(xiàn)切口疼痛表現(xiàn)。

行為干預(yù)。如果未有效控制患者病情，告知患者禁止實施負壓增高運動，并且禁止做以下動作，如用力排便、提重物等，待病情趨于穩(wěn)定后可以進行適當?shù)倪\動，依據(jù)患者的實際情況對運動量予以調(diào)整。

參考文獻

[1] 林 麗.膽結(jié)石手術(shù)的患者進行圍手術(shù)期舒適護理的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（31）：268-269.

[2] 王男男.膽結(jié)石手術(shù)患者護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用及效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（33）：387-387.

[3] 史金玲.整體護理干預(yù)在膽結(jié)石手術(shù)患者護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（44）：230-230.

本文編輯：李 豆