比較肛墊上黏膜套扎術(shù)與傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)治療Ⅲ期痔病脫垂對臨床療效、患者住院時(shí)間的影響

卞林偉

【摘要】目的 探究并比較對Ⅲ期痔病脫垂患者應(yīng)用肛墊上黏膜套扎術(shù)與傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)治療方式實(shí)施救治的臨床療效及其對患者住院時(shí)間的影響結(jié)果。方法 選取2016年3月～2017年9月，我院接收診治的Ⅲ期痔病脫垂患者20例作為研究樣本，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組采取傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)，觀察組應(yīng)用肛墊上黏膜套扎術(shù)。結(jié)果 觀察組患者臨床診治有效率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者住院時(shí)間相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，縮短趨勢顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者在院診治費(fèi)用相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，下降趨勢顯著；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，下降趨勢顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對Ⅲ期痔病脫垂患者應(yīng)用肛墊上黏膜套扎術(shù)治療方式實(shí)施救治，相較于傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)，臨床診治結(jié)果顯著，對患者臨床診治有效率的提升具有積極作用，有助于緩解臨床表征，加快患者病癥的康復(fù)進(jìn)程，且患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性較低。

【關(guān)鍵詞】肛墊上黏膜套扎術(shù)；傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)；Ⅲ期痔病脫垂；臨床療效；住院時(shí)間

【中圖分類號】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.35..02

近年來，痔病脫垂逐漸發(fā)展成為一種臨床上比較常見的外科病癥，且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢。對于Ⅲ期痔病脫垂患者來說，手術(shù)處理措施是診治效果最佳的處理方式，目前臨床上常用的手術(shù)處理方式包含肛墊上黏膜套扎術(shù)與傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)[1]。本次研究將我院于2016年3月～2017年9月期間接收診治的Ⅲ期痔病脫垂患者20例作為研究樣本，探究并比較對Ⅲ期痔病脫垂患者應(yīng)用肛墊上黏膜套扎術(shù)與傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)治療方式實(shí)施救治的臨床療效及其對患者住院時(shí)間的影響結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年9月，我院接收診治的Ⅲ期痔病脫垂患者20例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)診治標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)確診的Ⅲ期痔病脫垂患者。將其隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對照組，每組10例。對照組患者中男女比例為7：3，年齡最低為21歲，最高為67歲，平均為（43.28±4.22）歲；觀察組患者中男女比例為6：4，年齡最低為22歲，最高為67歲，平均為（44.73±3.78）歲。

1.2 治療方法

對照組采取傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)，首先對操作位置實(shí)施消毒處理，麻醉肛管，對痔核作向上牽引操作，并將膠圈套放置在痔核基底位置，逐層放置，確保不同痔核結(jié)扎點(diǎn)間留有1 cm的黏膜，并對患者實(shí)施止血處理[2]。觀察組應(yīng)用肛墊上黏膜套扎術(shù)，對操作位置實(shí)施消毒處理，局麻處理肛管，選取套扎位置，借助于纖維導(dǎo)光對黏膜作吸入處理，隨后將膠圈套放置于根部定點(diǎn)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比比較兩組臨床診治結(jié)果、患者住院時(shí)間、在院診治費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生的可能性。臨床治療結(jié)果評斷標(biāo)準(zhǔn)：給予對應(yīng)治療方式后，若患者相關(guān)臨床表征徹底消退，則表明臨床治療結(jié)果為顯效；若患者相關(guān)臨床表征呈現(xiàn)顯著變化趨勢，則表明臨床治療結(jié)果為有效；若患者相關(guān)臨床表征并未呈現(xiàn)明顯變化，甚至惡化，則表明臨床治療結(jié)果為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果對比

通過對比分析兩組患者的臨床治療效果，其臨床總有效率存在明顯差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者住院情況比較

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組患者住院時(shí)間為（20.12±6.43）天，在院診治費(fèi)用為（5123.92±1328.63）元，對照組患者住院時(shí)間為（27.34±9.73）天，在院診治費(fèi)用為（5983.23±1873.28）元。由此可見，給予對應(yīng)手術(shù)處理措施后，觀察組患者住院時(shí)間相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，縮短趨勢顯著（P<0.05）；觀察組患者在院診治費(fèi)用相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，下降趨勢顯著（P<0.05）。

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性比較

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組患者術(shù)后表現(xiàn)為疼痛情形、感染情形、水腫情形對應(yīng)的病例數(shù)分別為1例、1例、1例，占比分別為10.00%、10.00%、10.00%，即觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性為30.00%；對照組患者術(shù)后表現(xiàn)為疼痛情形、感染情形、水腫情形對應(yīng)的病例數(shù)分別為2例、2例、1例，占比分別為20.00%、20.00%、10.00%，即對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性為50.00%。由此可見，給予對應(yīng)手術(shù)處理措施后，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，下降趨勢顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

痔病脫垂是痔瘡患者的主要臨床表征之一，若患者存在脫垂情形，則將在一定程度上對患者的靜脈回流過程產(chǎn)生阻礙作用，而且隨著痔核體積不斷增長，動脈血管將因受到不同程度的壓迫而逐漸發(fā)展成為血栓情形，對患者的生命健康具有嚴(yán)重影響[4]。若患者處于長期痔核脫出狀態(tài)，則極有可能形成惡性循環(huán)，致使患者其他部分發(fā)生感染情形。肛墊上黏膜套扎術(shù)對痔上黏膜的收縮過程具有積極作用，促使肛墊上提進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對痔病脫垂情形的有效改善[5]。在肛墊上黏膜套扎術(shù)中，不會對患者周圍血管及組織造成不必要的損害，對患者的創(chuàng)傷較小，并在一定程度上緩解了患者手術(shù)處理過程中的疼痛程度。相較于傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)，肛墊上黏膜套扎術(shù)不會對患者感覺神經(jīng)元產(chǎn)生較大刺激作用，有助于維持肛墊生理狀態(tài)的完整性，對患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程的加快具有積極作用[6]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對應(yīng)術(shù)后診治處理措施后，觀察組患者臨床診治有效率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著；觀察組患者住院時(shí)間相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，縮短趨勢顯著；觀察組患者在院診治費(fèi)用相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，下降趨勢顯著；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，下降趨勢顯著。

綜上所述，對Ⅲ期痔病脫垂患者應(yīng)用肛墊上黏膜套扎術(shù)治療方式實(shí)施救治，相較于傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)，臨床診治結(jié)果顯著，對患者臨床診治有效率的提升具有積極作用，有助于緩解臨床表征，加快患者病癥的康復(fù)進(jìn)程，且患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性較低。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 翔.肛墊上黏膜套扎術(shù)與傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)治療Ⅲ期痔病脫垂的比較[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（34）：79-80.

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[3] 夏 勇.肛墊上黏膜套扎術(shù)與傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)治療Ⅲ期痔病脫垂的比較[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（38）：222-223.

[4] 楊 杰，郭修田，曹永清，等.痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療脫垂性痔病的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2012，27（7）：810-811.

[5] 梁同義，吳學(xué)寧，葛志明，等.選擇性痔上黏膜切除釘合術(shù)應(yīng)用于治療脫垂性痔病患者的有效性分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（9）：110-111.

[6] 唐渝東.肛墊上黏膜套扎術(shù)對Ⅲ期痔病脫垂的治療效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（6）：123-124.

本文編輯：李 豆