生長(zhǎng)抑素對(duì)急診腹部損傷患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床觀察

羅光生

（重慶市忠縣中醫(yī)院外科 重慶 404300）

腹部損傷是外科常見的危急重癥疾病,是指外部各種致傷因素作用于腹部，導(dǎo)致腹壁、腹腔內(nèi)臟以及組織的損傷[1]。據(jù)相關(guān)資料顯示，腹部損傷患者死亡率約為10%，嚴(yán)重威脅患者生命健康安全[2]。若術(shù)后護(hù)理恢復(fù)不當(dāng)，也會(huì)影響患者預(yù)后，對(duì)其生活工作造成不同程度的影響。因此，本研究將我院2015年7月至2017年1月收治的80例急診腹部損傷患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，探究生長(zhǎng)抑素對(duì)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年7月至2017年1月收治的80例急診腹部損傷患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各40例。其中，觀察組男性28例，女性12例，年齡在24～62歲見，平均年齡（37.5±2.6）歲，對(duì)照組男性27例，女性13例，年齡22～61歲，平均（36.5±2.7）歲，兩組患者性別和年齡等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)我院診斷為腹部損傷者，同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神疾患者，不配合治療者。所有研究對(duì)象均對(duì)本研究知情且同意，并簽訂知情同意書，本研究通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者入院后均予吸氧、禁食、胃腸減壓、術(shù)前抗生素等治療,在入院2h內(nèi)行剖腹探查及相應(yīng)手術(shù)治療。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，抗感染，補(bǔ)充水和電解質(zhì)，嚴(yán)密觀察生命體征、尿量及腹部癥狀和體征；注意不要隨意搬動(dòng)患者，以免加重病情；禁食和避免灌腸，以免因胃腸道穿孔而造成腹腔感染。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用生長(zhǎng)抑素，按250μg/h用輸液泵靜脈輸入，維持血藥濃度穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療總有效率，胃腸功能和炎性因子水平。胃腸功能指標(biāo)包括患者肛門恢復(fù)排氣、腹部癥狀緩解、腸嗚音恢復(fù)和治愈的時(shí)間；炎性因子包括患者血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSSl7.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 一般資料

觀察組男性28例，女性12例，年齡在24～62歲見，平均年齡（37.5±2.6）歲，對(duì)照組男性27例，女性13例，年齡22～61歲，平均（36.5±2.7）歲，兩組患者性別和年齡等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 胃腸功能

胃腸功能指標(biāo)包括患者肛門恢復(fù)排氣、腹部癥狀緩解、腸鳴音恢復(fù)和治愈的時(shí)間。觀察組治療后肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、腹部癥狀緩解時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、治愈時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜O.05），見表2。

2.3 炎性因子

炎性因子包括患者血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平。治療后，觀察組血清CRP、TNF-a、IL-6和IL-8水平均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者炎性因子水平比較

3.討論

腹部外傷術(shù)后患者胃腸道處于低氧、低灌流狀態(tài)，容易出現(xiàn)充血水腫和組織缺血癥狀,從而導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢，腸道的機(jī)械屏障受損，患者會(huì)發(fā)生不同程度腸麻痹[3]。生長(zhǎng)抑素是存在于人體胃腸道的激素之一,有調(diào)控體內(nèi)許多臟器的生理功能的作用[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率（90．74%）明顯高于對(duì)照組（72.87%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，生長(zhǎng)抑素能有效促進(jìn)急診腹部損傷患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，具有臨床價(jià)值，值得推廣。

[1]邱實(shí).烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017(24):第3660-3661頁(yè).

[2]孟琳琳.烏司他汀輔助生長(zhǎng)抑素治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué),2017(05):第340-342頁(yè).

[3]高炎等.針刺治療糖尿病胃輕癱機(jī)制研究進(jìn)展和思考[J].針刺研究,2017(04):第367-371頁(yè).

[4]許朱定等,胰十二指腸切除術(shù)198例療效分析[J].東南國(guó)防醫(yī)藥,2013(05): 第436-438頁(yè) .