頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的療效觀察

覃雪 張麗

（四川達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 達(dá)州 635000）

肺炎在患病期間極易引起其并發(fā)癥，最為常見(jiàn)的是慢性阻塞性肺疾病，對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，若不及時(shí)治療則會(huì)導(dǎo)致患者的身體健康受到侵害，生命安全受到嚴(yán)重威脅[1]。因此，本文將討論頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素在治療慢性阻塞性疾病的臨床效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月到2017年3月期間收治的98例患者，使用單盲法和隨機(jī)法將其分為兩組：研究組和對(duì)照組，每組患者49例患者。研究組患者最低年齡為56，最高年齡為75歲，平均年齡為（65.25±3.12）歲，患病時(shí)間短的患者為1年，最長(zhǎng)的患者不超過(guò)10年，平均患病時(shí)間為（5.26±1.57）年。對(duì)照組患者的最低年齡為55歲，最高年齡不超過(guò)75歲，平均年齡為（64.25±3.67）歲，患病時(shí)間最短的時(shí)間為1年，最長(zhǎng)的患病時(shí)間為9年，平均患病時(shí)間為（4.28±1.97）年。兩組患者的年齡和患病時(shí)間均差異不大， 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予基礎(chǔ)常規(guī)治療，治療患者的平喘、液體平衡、止咳祛痰等。對(duì)照組患者單獨(dú)給予阿奇霉素進(jìn)行治療，準(zhǔn)備好500毫升百分之0.9的氯化鈉注射液進(jìn)行靜脈滴注內(nèi)加入0.5克的阿奇霉素，一天一次，五天為一療程。研究組在給予阿奇霉素的同時(shí)，也給予頭孢呋辛，將準(zhǔn)備好的520毫升百分之0.9毫升的氯化鈉注射液內(nèi)加入1.5克頭孢呋辛進(jìn)行靜脈滴注，一天一次，一個(gè)療程為五天[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的止咳咳痰、平喘的臨床癥狀完全消失或改善明顯。有效：患者的止咳咳痰、平喘的臨床癥狀有所改善，但并非完全消失。無(wú)效：患者的止咳咳痰、平喘的臨床癥狀無(wú)任何改變或者患者的改善情況不明顯。

2.結(jié)果

研究組患者的不良反應(yīng)較低，其中腹痛的患者有1（2.04%）例，腹瀉的患者為2（4.08%）例，無(wú)過(guò)敏患者。對(duì)照組患者中腹痛的患者有3（6.12%）例，腹瀉的患者為1（2.04%）例，嘔吐的患者有1（2.04%）例，過(guò)敏患者有1（2.04%）例。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，對(duì)比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者和對(duì)照組患者的的總有效率分別為(91.83%、85.71%），研究組患者的總有效率高于對(duì)照組患者，對(duì)比明顯，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表。

3.討論

肺炎的臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。一般多發(fā)于老年人群。肺炎所引發(fā)的并發(fā)癥也很常見(jiàn)，其中就有慢性阻塞性肺疾病[3]?，F(xiàn)階段對(duì)肺炎及其慢性阻塞性肺疾病的治療方法多種多樣。其中用阿奇霉素治療是一種較為常見(jiàn)的方法之一，阿奇霉素在臨床治療老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的效果顯著。阿奇霉素是抗生素類藥物，它一種屬于大環(huán)內(nèi)酯，阿奇霉素是一種廣譜抗生素，是經(jīng)過(guò)紅霉素結(jié)構(gòu)上提取到的一種抗生素，屬于第二代抗生素和羅紅霉素相同，它主要適用于敏感菌引起的一些疾病，諸如皮膚組織感染等傳播性疾病。治療肺炎患者時(shí)，只要是對(duì)由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、卡他摩拉菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要采取靜脈滴注治療的患者。但是用阿奇霉素對(duì)于老年患者是有不良反應(yīng)的，其不良反應(yīng)為腹瀉、惡心、腹痛、嘔吐等，也有部分患者有炎癥反應(yīng)。

頭孢呋辛是一個(gè)頭孢類抗生素，它主要的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，在口服后經(jīng)胃腸道吸收后，與水發(fā)生反應(yīng)發(fā)生抗菌作用。頭孢呋辛的不良反應(yīng)比較輕微，是一個(gè)性溫和的藥物。老年患者的身體免疫力降低導(dǎo)致了患者的呼吸道更容易出現(xiàn)炎癥、壁軟骨受損、阻塞等情況，炎癥的炎因子促使機(jī)體的白細(xì)胞增加，從而產(chǎn)生更多的大量蛋白酶，影響肺組織功能，再加上老年患者呼吸道功能降低，支氣管組織不協(xié)調(diào)等，此類原因造成了患者容易出現(xiàn)炎癥和并發(fā)癥的發(fā)病率提升。頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素可有效降低患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)提高患者的抗感染效果，聯(lián)合的作用比較穩(wěn)定，因此聯(lián)合產(chǎn)生的協(xié)同作用得到了顯著的效果。有證據(jù)表明頭孢呋辛的不良反應(yīng)鮮少發(fā)生，這就在一定程度上增加了藥物的可靠性，而且對(duì)肝臟無(wú)損害。

本次研究中，單獨(dú)使用阿奇霉素的患者總有效率低于使用頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素的患者，因此頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素在治療老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的治療效果顯著，值得臨床推廣使用。

表 兩組患者的總有效率比對(duì)

[1]凌大文.阿奇霉素治療慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原體慢性感染的臨床療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(4):73-74.

[2]羅洪軍.聯(lián)合治療老年性肺炎合并慢性肺氣腫的臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(31):170-171.

[3]沙尚清,楊春霞,韓學(xué)梅,等.頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療慢性阻塞性肺疾病的價(jià)值[J].現(xiàn)代養(yǎng)生月刊,2017(5).