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    咨詢熱線

    2018-03-26 06:40:54
    中國(guó)社會(huì)保障 2018年12期
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滯納金個(gè)人賬戶

    主持人:向春華 (周一~周五 8∶30—11∶30)

    (010) 89946164

    QQ : 1187050493

    生育醫(yī)療費(fèi)用有無(wú)自費(fèi)

    主持人:

    《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》(國(guó)務(wù)院令第619號(hào)) 第八條第二款規(guī)定:“女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,由用人單位支付?!爆F(xiàn)在,生育保險(xiǎn)已經(jīng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。因?yàn)樯l(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,包括并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,是否都應(yīng)當(dāng)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,而不應(yīng)當(dāng)有自付部分?

    北京讀者 于女士

    于女士:

    女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用(包括流產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、并發(fā)癥治療費(fèi)用等)屬于生育保險(xiǎn)支付范圍,在生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施以后,應(yīng)當(dāng)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,也實(shí)行藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄控制,超出法定目錄范圍的藥品和診療項(xiàng)目等基金不予支付。此外,各地生育醫(yī)療費(fèi)用的支付政策并不一致,很多地方對(duì)生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額結(jié)算,因此也可能存在自費(fèi)部分。對(duì)于具體參保人員的具體生育醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)根據(jù)本統(tǒng)籌區(qū)的具體政策判斷有無(wú)自費(fèi)。參保人員特別是針對(duì)自費(fèi)部分可以要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供明確的結(jié)算政策依據(jù),以比較確認(rèn)自己的權(quán)益是否得到了充分保障。

    主持人

    民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性人員能否按特殊工種退休

    主持人:

    我在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院從事放射工作,醫(yī)院原來(lái)是公立事業(yè)單位,2001年12月被賣到私人手里至今,屬于民辦非企業(yè),但是我們的養(yǎng)老保險(xiǎn)仍然按事業(yè)單位人員繳納。請(qǐng)問,可否適用特殊工種退休規(guī)定?

    江蘇讀者 崔先生

    崔先生:

    《內(nèi)務(wù)部 衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)X光醫(yī)師、放射性人員應(yīng)按有害身體健康工種退休問題》([66]內(nèi)人工字第10號(hào))規(guī)定,衛(wèi)生系統(tǒng)X光醫(yī)師、放射性人員,由于從事該項(xiàng)工作,對(duì)身體健康有一定影響,在他們身體衰弱不能工作需要安置處理時(shí),可以按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于工人、職員退休處理的暫行規(guī)定》第二條第(二)項(xiàng)規(guī)定辦理退休。從該規(guī)定的字面含義看,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的X光醫(yī)師、放射性人員可以辦理特殊工種退休,并沒有排除非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)然從該文件出臺(tái)的歷史背景來(lái)看,應(yīng)當(dāng)不包括民辦非企業(yè)性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。特殊工種退休制度的基本價(jià)值在于,一方面使身體因長(zhǎng)期從事特定工種而遭受損害的人員退出工作領(lǐng)域,休養(yǎng)生息,最大限度地保護(hù)和恢復(fù)其健康;另一方面,考慮由于生存壽命的限制,使長(zhǎng)期從事特殊工種的人員早退休、早領(lǐng)養(yǎng)老金,平衡不同人員領(lǐng)取的養(yǎng)老金凈值,促進(jìn)養(yǎng)老金享受的公平。從這兩個(gè)基本價(jià)值考慮,不應(yīng)當(dāng)對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性工作人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇區(qū)別對(duì)待。

    主持人

    一次性繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)否計(jì)入個(gè)人賬戶

    主持人:

    根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》及相關(guān)規(guī)定, 參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳費(fèi)不足15年的,可以延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿15年;《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施前參保、延長(zhǎng)繳費(fèi)5年后仍不足15年的,可以一次性繳費(fèi)至滿15年。上述規(guī)定中的一次性繳費(fèi),是否應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)部分計(jì)入個(gè)人賬戶?如果計(jì)入,是否按2006年之前11%、2006年之后8%的個(gè)人賬戶比例計(jì)入?

    四川讀者 李先生

    李先生:

    從實(shí)踐來(lái)看, 延長(zhǎng)繳費(fèi)5年后仍不足15年的,一次性繳費(fèi)至滿15年中“一次性繳費(fèi)”的計(jì)算基數(shù)和計(jì)算比例主要包括兩種情形,一種是職工繳費(fèi)的單位和個(gè)人的共同繳費(fèi)基數(shù)和比例,另一種是靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。這兩種繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例都包含了分別劃歸統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的繳費(fèi),因此,繳費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照個(gè)人賬戶的計(jì)入規(guī)模劃入相應(yīng)比例的繳費(fèi)。

    從理論上來(lái)說(shuō),此種包含個(gè)人賬戶繳費(fèi)的一次性躉繳,不僅是保障參保人員獲得最基本的養(yǎng)老金所必要,也是由社會(huì)、財(cái)政和個(gè)人公平分擔(dān)籌資責(zé)任的體現(xiàn)。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額的支付時(shí)間是有限的,從人均預(yù)期壽命來(lái)看,多數(shù)退休人員個(gè)人賬戶養(yǎng)老金部分最終會(huì)占用統(tǒng)籌基金并間接由財(cái)政進(jìn)行部分分?jǐn)?。如果一次性躉繳不包含個(gè)人賬戶繳費(fèi)部分、不向個(gè)人賬戶計(jì)入相應(yīng)金額,勢(shì)必會(huì)侵占統(tǒng)籌資金和財(cái)政給付,這對(duì)其他參保人員來(lái)說(shuō)是不公平的。

    此種躉繳不存在按11%的個(gè)人賬戶規(guī)模計(jì)入問題。此種躉繳都屬于向后的延繳,應(yīng)當(dāng)適用8%的個(gè)人賬戶計(jì)入規(guī)模。

    主持人

    退休后補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)如何核發(fā)養(yǎng)老金

    主持人:

    某參保人員2015年3月退休,從2015年4月起按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。由于之前用人單位存在少繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)問題,經(jīng)投訴稽核,已經(jīng)責(zé)令原用人單位于2018年9月補(bǔ)繳到位?,F(xiàn)就如何重新計(jì)發(fā)該退休人員的養(yǎng)老金存在爭(zhēng)議。多數(shù)人認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其補(bǔ)繳后的繳費(fèi)系數(shù)和個(gè)人賬戶余額重新核發(fā)其養(yǎng)老金,并自其養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳完成后的次月,即從2018年10月按新的養(yǎng)老金數(shù)額發(fā)放其養(yǎng)老金。請(qǐng)問這樣處置是否恰當(dāng)?

    山西讀者 李先生

    李先生:

    這樣確定補(bǔ)繳后的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)存在不公平之處。例如,補(bǔ)繳之前實(shí)際領(lǐng)取的養(yǎng)老金為2000元/月,補(bǔ)繳后根據(jù)新的繳費(fèi)系數(shù)和個(gè)人賬戶余額重新核定養(yǎng)老金為1800元/月,按1800元/月計(jì)發(fā),導(dǎo)致養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳后養(yǎng)老金反而更低。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因在于養(yǎng)老金的調(diào)整。在過去十多年中,我國(guó)連續(xù)對(duì)基本養(yǎng)老金進(jìn)行了調(diào)整。該人員2015年初退休,假定當(dāng)時(shí)核定的養(yǎng)老金為1700元/月,隨后經(jīng)2016年、2017年、2018年3次調(diào)整,至其補(bǔ)繳時(shí)實(shí)際養(yǎng)老金領(lǐng)取額已至2000元/月。 如果在其補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)之后,以其退休時(shí)的基數(shù)核定養(yǎng)老金為1800元/月,雖然高于其初始養(yǎng)老金1700元/月,但沒有計(jì)算其3次調(diào)整的養(yǎng)老金金額,故低于補(bǔ)繳前實(shí)際領(lǐng)取養(yǎng)老金金額(2000元/月)。如果最終按補(bǔ)繳后重新核定的1800元/月實(shí)際支付該人員的養(yǎng)老金,那么就意味著取消了該退休人員已經(jīng)享受的調(diào)整的養(yǎng)老金,這是沒有法律依據(jù)的。較為穩(wěn)妥的做法應(yīng)當(dāng)是,按其退休時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)重新核算其補(bǔ)繳后的養(yǎng)老金,將該養(yǎng)老金與其領(lǐng)取的初始養(yǎng)老金的差額,加上其補(bǔ)繳時(shí)實(shí)際享受的養(yǎng)老金,作為其新領(lǐng)取的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)此問題,宜由主管部門予以規(guī)范。

    主持人

    隱瞞懷孕入職單位能否單方辭退

    主持人:

    某女職工入職前已經(jīng)懷孕,但是在面試時(shí)未告知用人單位已經(jīng)懷孕的事實(shí),而是在雙方簽訂書面勞動(dòng)合同正式入職后才告知用人單位其懷孕事實(shí)。其后,該員工以懷孕不適為由,拒絕長(zhǎng)期出差等工作。對(duì)此種情形,用人單位能否以其隱瞞重要事實(shí)、不誠(chéng)信為由,單方解除其勞動(dòng)合同?

    廣西讀者 金女士

    金女士:

    《勞動(dòng)合同法》第八條規(guī)定:“用人單位招用勞動(dòng)者時(shí),應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者工作內(nèi)容、工作條件、工作地點(diǎn)、職業(yè)危害、安全生產(chǎn)狀況、勞動(dòng)報(bào)酬,以及勞動(dòng)者要求了解的其他情況;用人單位有權(quán)了解勞動(dòng)者與勞動(dòng)合同直接相關(guān)的基本情況,勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)如實(shí)說(shuō)明?!睉言信c工作密切相關(guān),勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)將懷孕事實(shí)告知用人單位。從另一視角來(lái)說(shuō),除非由于工作禁忌,一般工作不應(yīng)當(dāng)排斥懷孕女性,否則可能構(gòu)成歧視。但在現(xiàn)實(shí)中,如果告知用人單位自己已經(jīng)懷孕,通常用人單位不可能雇用,勞動(dòng)者對(duì)此也很難起訴用人單位,因此勞動(dòng)者唯一的選擇只能是“隱而不說(shuō)”。

    勞動(dòng)者這一做法雖然違反了《勞動(dòng)合同法》第八條,但是從該法的法律責(zé)任規(guī)定來(lái)看,其并不需要承擔(dān)法律責(zé)任。除非該懷孕勞動(dòng)者不適合所應(yīng)聘的工作,否則用人單位不能以勞動(dòng)者隱瞞懷孕事實(shí),而單方解除其勞動(dòng)合同。

    如果其明知所應(yīng)聘的崗位需要長(zhǎng)期出差,卻陳述可以長(zhǎng)期出差,在入職后即表明懷孕事實(shí)而拒絕出差,則構(gòu)成欺詐?!秳趧?dòng)合同法》第二十六條規(guī)定,以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使對(duì)方在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更勞動(dòng)合同的,勞動(dòng)合同無(wú)效或者部分無(wú)效。用人單位可以依據(jù)該條規(guī)定主張勞動(dòng)合同無(wú)效,與其解除勞動(dòng)合同。

    主持人

    個(gè)人補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)是否需交“滯納金”

    主持人:

    由于一些特殊的歷史原因,一些參保人員(其中包括曾經(jīng)在企業(yè)等單位工作過的職工,但現(xiàn)在企業(yè)已經(jīng)不存在或企業(yè)不承擔(dān)補(bǔ)繳的法定責(zé)任)在過去沒有依法及時(shí)繳費(fèi),現(xiàn)在臨近或者已經(jīng)達(dá)到法定退休年齡,養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足15年甚至差距較大,因而存在補(bǔ)繳的問題。為了平衡各種補(bǔ)繳的負(fù)擔(dān)并盡可能杜絕違規(guī)補(bǔ)繳、侵蝕養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的現(xiàn)象,本統(tǒng)籌區(qū)擬參照稽核補(bǔ)繳的要求,對(duì)個(gè)人補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和企業(yè)補(bǔ)繳一視同仁,均收取滯納金。但相關(guān)人員擔(dān)心此種做法缺乏合法依據(jù)。請(qǐng)問能否采取這種做法?有無(wú)具體的法律法規(guī)或政策依據(jù)?

    吉林讀者 易先生

    易先生:

    從《社會(huì)保險(xiǎn)法》及配套政策來(lái)看,對(duì)于非強(qiáng)制性的個(gè)人或企業(yè)補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)沒有明確規(guī)定,但是這并不意味著絕對(duì)不允許個(gè)人或企業(yè)自愿補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。強(qiáng)制性的養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的補(bǔ)繳(征收滯納金)不僅保障了具體公民的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利,使其獲得應(yīng)當(dāng)獲得的養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益,而且充實(shí)了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金,維護(hù)了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性。不屬于強(qiáng)制繳費(fèi)對(duì)象的企業(yè)或個(gè)人如果也按照強(qiáng)制補(bǔ)繳的方式補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生相同的積極效果,沒有禁止或反對(duì)的理由,因此應(yīng)當(dāng)予以支持。

    強(qiáng)制性補(bǔ)繳的核心內(nèi)容是滯納金的征收,這屬于懲罰方式之一。在自愿補(bǔ)繳的情形下,滯納金并非強(qiáng)制收取,而是自愿繳納,其雖然名為“滯納金”,實(shí)際并不具有滯納金的一般功能,不是制裁或懲罰方式。法律并未禁止補(bǔ)繳者自愿繳納“滯納金”。在法律并未禁止的情形下, 根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)給付的法律屬性,補(bǔ)繳者通過自愿繳納“滯納金”而獲取相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益,對(duì)參保個(gè)人、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和社會(huì)穩(wěn)定都是有益的,應(yīng)當(dāng)承認(rèn)該補(bǔ)繳的效力。這一方式是可行的,但是在實(shí)踐中必須強(qiáng)調(diào)自愿性,一方面,必須由個(gè)人或單位申請(qǐng)補(bǔ)繳,而不能由社保機(jī)構(gòu)或社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳機(jī)構(gòu)主動(dòng)要求補(bǔ)繳;另一方面,補(bǔ)繳者應(yīng)當(dāng)與補(bǔ)繳費(fèi)用接收機(jī)構(gòu)簽訂書面協(xié)議,明確系自愿補(bǔ)繳,明確該“滯納金”不屬于懲罰而只是自愿補(bǔ)繳的條件之一,明確補(bǔ)繳者知曉“滯納金”的繳納及其法律后果。

    有觀點(diǎn)主張,對(duì)于自愿補(bǔ)繳者可不收取“滯納金”,這涉及如何處理補(bǔ)繳的公平性問題。總體而言,非強(qiáng)制性補(bǔ)繳不是法律所鼓勵(lì)的,違背了法律對(duì)及時(shí)足額繳費(fèi)的一般要求。如果僅僅以較小的代價(jià)就可以補(bǔ)繳而獲取較大的養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益,將會(huì)危害養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展,因而是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

    主持人

    工傷人員拒絕出院發(fā)生的費(fèi)用應(yīng)由誰(shuí)承擔(dān)

    主持人:

    在實(shí)踐中,一些工傷人員以自己是工傷為由,拒絕服從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院醫(yī)囑,而要求繼續(xù)住院“治療”。其背后的主要目的是希望獲取住院伙食補(bǔ)貼等,有的沒有家人而希望留在醫(yī)院以節(jié)省個(gè)人生活支出。由此發(fā)生的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由誰(shuí)承擔(dān),工傷保險(xiǎn)基金、用人單位還是工傷人員本人?本人不愿承擔(dān)怎么辦?

    黑龍江讀者 杜女士

    杜女士:

    《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第三款規(guī)定:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。符合出院條件、依據(jù)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)出院而拒絕出院,繼續(xù)強(qiáng)行留在醫(yī)院而發(fā)生的費(fèi)用不符合這一規(guī)定。勞動(dòng)保障部《關(guān)于加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》(勞社部發(fā)[2007]7號(hào))對(duì)此也作了明確規(guī)定,對(duì)于工傷職工治療非工傷疾病所發(fā)生的費(fèi)用、符合出院條件拒不出院繼續(xù)發(fā)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

    在此種情形下,由于已經(jīng)醫(yī)囑出院,因此不太可能繼續(xù)發(fā)生治療費(fèi)用,但是有可能發(fā)生床位費(fèi)用等,而且事實(shí)上會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)的損失,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)因此無(wú)法收治其他病患而導(dǎo)致收入損失;此種行為還妨礙了其他病患獲得及時(shí)住院治療的權(quán)益,是一種比較惡劣的侵權(quán)行為。由此產(chǎn)生的費(fèi)用,用人單位沒有義務(wù)承擔(dān),應(yīng)當(dāng)由個(gè)人承擔(dān),而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以要求個(gè)人承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

    個(gè)人不愿配合離開醫(yī)院的,一方面,根據(jù)《治安管理處罰法》第二十三條規(guī)定,該人員屬于擾亂機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位秩序,致使工作、生產(chǎn)、營(yíng)業(yè)、醫(yī)療、教學(xué)、科研不能正常進(jìn)行,尚未造成嚴(yán)重?fù)p失的,由公安機(jī)關(guān)處警告或者二百元以下罰款;情節(jié)較重的,處五日以上十日以下拘留,可以并處五百元以下罰款。造成嚴(yán)重?fù)p失的,則應(yīng)當(dāng)追究其刑事責(zé)任。公安機(jī)關(guān)拒絕處理的,則屬于行政不作為,可以依法要求公安機(jī)關(guān)承擔(dān)法律責(zé)任。另一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)《民法總則》《侵權(quán)責(zé)任法》等規(guī)定,要求個(gè)人承擔(dān)損害賠償責(zé)任,經(jīng)法院判決后申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。

    主持人

    單位能否在試用期辭退懷孕女工

    主持人:

    我單位招用了一名女性銷售人員,簽訂了期限為3年的書面勞動(dòng)合同,試用期約定為6個(gè)月。因?yàn)槠錄]有完成公司規(guī)定的銷售數(shù)額,在第4個(gè)月時(shí),公司擬對(duì)其予以辭退。但其表示,自己已經(jīng)懷孕。請(qǐng)問,這種情形下用人單位還能否單方將其辭退?

    北京讀者 夏女士

    夏女士:

    《勞動(dòng)合同法》第四十二條規(guī)定,女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的,用人單位不得依照該法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動(dòng)合同。第三十九條規(guī)定,勞動(dòng)者有“在試用期間被證明不符合錄用條件的”情形之一的,用人單位可以解除勞動(dòng)合同。即,對(duì)于懷孕女職工,法律并沒有禁止用人單位根據(jù)第三十九條規(guī)定單方解除勞動(dòng)合同。因此,如果用人單位關(guān)于銷售崗位的考核標(biāo)準(zhǔn)系經(jīng)過民主程序制定,屬于合法有效的規(guī)章制度,該職工同樣應(yīng)當(dāng)遵守。其試用期內(nèi)不符合該標(biāo)準(zhǔn),用人單位可以單方解除其勞動(dòng)合同。

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