淺談職業(yè)健康檢查和評(píng)價(jià)工作的規(guī)范化

侯穎

河北華清環(huán)境科技集團(tuán)股份有限公司 河北 石家莊 050011

正文：

引言：我國(guó)的勞動(dòng)人口眾多，且很多勞動(dòng)人口所從事的工作都有一定的危害性，在實(shí)際工作的時(shí)候，會(huì)給自身的身體健康帶來(lái)一定的影響。近年來(lái)，我國(guó)患有職業(yè)病的人數(shù)逐漸增多，且病死率也是非常高的，每年因?yàn)槁殬I(yè)病而造成的經(jīng)濟(jì)損失不計(jì)其數(shù)。從一個(gè)國(guó)家職業(yè)病發(fā)生率的高低，可以直接反映出該國(guó)家的衛(wèi)生管理水平以及疾病防控水平。在職業(yè)疾病防控工作中，職業(yè)健康檢查是非常重要的一項(xiàng)工作內(nèi)容，通過(guò)職業(yè)健康檢查，可以掌握勞動(dòng)者的身體情況，并可以根據(jù)勞動(dòng)者的身體情況，來(lái)采取相應(yīng)的防控措施，從而使職業(yè)病的發(fā)病率得到有效降低。

1 職業(yè)健康檢查的實(shí)施

1.1 體檢表內(nèi)容設(shè)計(jì)全面

應(yīng)根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部所頒布的職業(yè)性體檢表內(nèi)容，來(lái)對(duì)各單位內(nèi)接觸各種職業(yè)危害用的職業(yè)健康檢查表進(jìn)行設(shè)定，檢查表的內(nèi)容應(yīng)覆蓋全面，應(yīng)預(yù)留空白處來(lái)粘貼檢驗(yàn)單，這樣能夠便于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的使用；檢查單的大小需要與檢查表空白處一致，背面需要設(shè)計(jì)膠面，以便于檢查單的粘貼。檢查單的內(nèi)容應(yīng)包括：受檢人員所在單位、姓名、性別、年齡、受害因素以及工齡等。

1.2 與用人單位簽定委托協(xié)議書(shū)，規(guī)范篩選受檢對(duì)象

應(yīng)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，與用人單位簽訂委托協(xié)議書(shū)，協(xié)議書(shū)內(nèi)應(yīng)包含以下內(nèi)容：體檢項(xiàng)目、體檢人數(shù)、體檢地點(diǎn)、體檢時(shí)間以及職業(yè)病危害因素的種類(lèi)等。同時(shí)，還應(yīng)對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行規(guī)范化的篩選，不能隨意的增加或者減少受檢對(duì)象，如果危害因素比較特殊的話，則應(yīng)當(dāng)要求單位內(nèi)所有員工都接受職業(yè)健康檢查，包括臨時(shí)工。

1.3 體檢時(shí)間合理安排，體檢過(guò)程醫(yī)生責(zé)任心要強(qiáng)

在進(jìn)行職業(yè)健康檢查之前，需要根據(jù)受檢單位及受檢人員的實(shí)際情況，來(lái)開(kāi)具準(zhǔn)確的檢驗(yàn)單；應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格的控制，一天不能檢查過(guò)多，這樣做的主要目的就是保證體檢準(zhǔn)確性，并防止人員擁擠。職業(yè)健康檢查指的就是對(duì)從事接觸危害因素工作的人員進(jìn)行檢查，檢查其是否患有職業(yè)病。由于職業(yè)健康檢查直接關(guān)系著被檢者的身體健康，所以，應(yīng)安排專(zhuān)門(mén)的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師來(lái)進(jìn)行基本信息的填寫(xiě)，確保受檢人員的職業(yè)史以及主訴癥狀等信息能夠準(zhǔn)確填寫(xiě)下來(lái)；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)根據(jù)要求粘貼在體檢單上，并由檢驗(yàn)醫(yī)師親自簽名，防止檢驗(yàn)結(jié)果作假行為的發(fā)生。

2 主要體會(huì)，規(guī)范化

2.1 依靠政府，嚴(yán)密實(shí)施

現(xiàn)如今，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的不斷加快，國(guó)內(nèi)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)也越來(lái)越復(fù)雜，職業(yè)病發(fā)病率也在不斷上升，職業(yè)病的防治形勢(shì)變的愈發(fā)嚴(yán)峻。隨著我國(guó)職業(yè)病發(fā)病率的不斷上升，國(guó)家也逐漸加強(qiáng)了對(duì)職業(yè)病防治工作的重視，頒布了《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，并對(duì)其進(jìn)行不斷的完善，提高了對(duì)用人單位及職業(yè)病防治監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求，用人單位的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的管理一般都是由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)的，但是，很多用人單位在開(kāi)展職業(yè)健康檢查工作的時(shí)候，都沒(méi)有深入了解職業(yè)病的危害性，沒(méi)有加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的重視。還有些企業(yè)為了減少資金投入量，使自身經(jīng)濟(jì)效益得到有效提高，就大大減少職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)的投入，并簡(jiǎn)化職業(yè)健康檢查流程，很多勞動(dòng)人員都沒(méi)有接受全面的職業(yè)病檢查，很多檢查項(xiàng)目都沒(méi)有開(kāi)展，甚至有些勞動(dòng)人員沒(méi)有接受到任何檢查，無(wú)法保障勞動(dòng)人員的身體健康，這是一種對(duì)員工身體健康不負(fù)責(zé)的行為。所以，用人單位必須要充分意識(shí)到職業(yè)健康檢查工作的重要性，在開(kāi)展職業(yè)健康檢查工作的時(shí)候，必須要加大資金投入力度，確保職業(yè)健康檢查資金的充足。同時(shí)，職業(yè)健康檢查工作情況應(yīng)如實(shí)向政府相關(guān)監(jiān)管部門(mén)匯報(bào)，全力配合政府相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督與管理，確保職業(yè)健康檢查工作的順利開(kāi)展，進(jìn)而提高職業(yè)病的防治效果。

2.2 職業(yè)健康檢查結(jié)果進(jìn)行電子文檔管理

據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求，職業(yè)健康檢查的基本資料應(yīng)由用人單位保存，為了使職業(yè)衛(wèi)生管理人員能夠更好的掌握受檢人員的身體狀況，在檢查完成，需要對(duì)每一個(gè)受檢人員的身體健康情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并將受檢人員的姓名、性別、年齡、工齡以及檢查結(jié)果建立為電子文檔，并對(duì)文檔進(jìn)行保存與管理，而這就對(duì)職業(yè)健康檢查資料的錄入工作提出了非常高的要求，在對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行錄入的時(shí)候，必須要認(rèn)真、仔細(xì)。

2.3 出具規(guī)范化的個(gè)體和群體職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告

（1）職業(yè)健康檢查的個(gè)體檢查報(bào)告單是有著一定的法律效應(yīng)的，職業(yè)病防治醫(yī)師與普通臨床醫(yī)師的工作內(nèi)容也是有著很大區(qū)別的，受檢人員可以根據(jù)自己的檢查報(bào)告單來(lái)依法進(jìn)行職業(yè)病的診斷與鑒定，所以，在對(duì)報(bào)告單進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，必須要規(guī)范、認(rèn)真，確保報(bào)告單評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性。職業(yè)健康檢車(chē)結(jié)果錄入之后，需要根據(jù)接觸危險(xiǎn)因素的種類(lèi)來(lái)對(duì)受檢人員進(jìn)行個(gè)體評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，提出相應(yīng)的職業(yè)健康處理意見(jiàn)，檢查出受檢人員是否患有職業(yè)病，是否能繼續(xù)從事相關(guān)職業(yè)。

（2）需要根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范要求，來(lái)對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行群體評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)包括：被檢單位的實(shí)際情況、檢查目的、檢查項(xiàng)目以及檢查結(jié)果。在評(píng)價(jià)過(guò)程中，需要對(duì)健康損害征象進(jìn)行詳細(xì)的病譜分析，然后再根據(jù)實(shí)際的檢查資料，來(lái)找出個(gè)體檢查異常的項(xiàng)目與職業(yè)病危害因素之間的關(guān)系，初步診斷出職業(yè)病病例，并建議用人單位把疑似職業(yè)病病例的受檢人員移送到相關(guān)診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷，從而使職業(yè)病病例能夠得到及時(shí)的診斷與治療，防止其病情出現(xiàn)進(jìn)一步的惡化。

結(jié)束語(yǔ)：目前，隨著我國(guó)工業(yè)發(fā)展速度的不斷加快，國(guó)內(nèi)接觸有毒有害物質(zhì)的企業(yè)也逐漸增多，職業(yè)疾病的發(fā)病率也在逐年增加，給勞動(dòng)人員的身體健康帶來(lái)了極大的危害。為了使職業(yè)病得到有效的防控，必須要加強(qiáng)對(duì)職業(yè)健康檢查工作的重視，并對(duì)職業(yè)健康檢查工作進(jìn)行規(guī)范化的管理。