何 妍
(遼寧省本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院血液透析室,遼寧 本溪 117021)
腎功能衰竭是一種由于患者腎小球出現(xiàn)過濾障礙,濾過率下降,導(dǎo)致患者腎臟代謝紊亂的疾病?;颊叩呐R床表現(xiàn)為腰酸、食欲減退、乏力、夜尿多等癥狀。相關(guān)報(bào)道表明,絕大多數(shù)腎臟疾病或全身疾病都可能會(huì)導(dǎo)致患者腎臟出現(xiàn)并發(fā),引發(fā)腎臟功能衰竭[1]。臨床治療中,對(duì)于一些終末期腎功能衰竭患者主要采用血液透析的方式進(jìn)行治療,借助儀器替代患者的腎臟對(duì)其的血液進(jìn)行透析、凈化。在治療過程中需要對(duì)患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù),以提升治療效果,提高患者生活治療[2]。為此,本次研究針對(duì)于我院接受血液透析的腎功能衰竭患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù),并取得了良好的效果,具體研究內(nèi)容報(bào)道如下。
1.1 一般資料:本次研究所有研究對(duì)象均為本院于2016年5月至2017年5月期間收治的采用血液透析治療腎功能衰竭的患者作為研究對(duì)象,共84例。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各42例,實(shí)驗(yàn)組中男22例,女20例,年齡為38~76歲,平均年齡為(52.26±5.47)歲;對(duì)照組患者中男23例,女19例,年齡為36~74歲,平均年齡為(53.82±5.63)歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行比較分析,無明顯差異,P>0.05,具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測(cè)、飲食導(dǎo)致、健康教育等,保證病室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生[3]。
1.2.2 針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上延續(xù)護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容如下:①組建延續(xù)護(hù)理小組,成員包括血透室護(hù)士長、具有3年以上血透護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員,對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn),使其掌握相關(guān)的護(hù)理技能、談話技巧等,根據(jù)患者的治療情況制定護(hù)理方案。②對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,除面對(duì)面宣教之外,還可借助微信、QQ等平臺(tái)對(duì)其進(jìn)行跟蹤指導(dǎo),及時(shí)和患者進(jìn)行溝通,掌握其反饋的消息,對(duì)一些疑問進(jìn)行解答。③對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,由于治療時(shí)間較長,患者可能會(huì)產(chǎn)生不良情緒,護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),降低不良情緒的發(fā)生概率,提升患者治療信心,使其能夠積極配合治療。④加強(qiáng)飲食指導(dǎo),對(duì)患者及其家屬進(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)的宣教,根據(jù)患者的體征變化為其制定合理的膳食計(jì)劃,要求患者飲食遵循高熱量、高蛋白、低磷、低脂的原則,注意患者透析期間的體質(zhì)量和水鈉水平。⑤動(dòng)靜脈瘺閉預(yù)防,由于長期的接受血透治療,患者可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺閉塞、狹窄等情況,影響血透的效果,護(hù)理人員需要叮囑患者避免外力壓迫造瘺側(cè),保持造瘺部位的干燥、潔凈,避免感染[4]。
1.3 觀察指標(biāo):觀察并對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況、心理狀況以及治療效果。采用SF-36量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),表中包含8個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目,量表采用百分制,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0作為對(duì)本文記錄數(shù)據(jù)的分析軟件,對(duì)于滿足計(jì)量資料的數(shù)據(jù)采用平均數(shù)(x-±s)標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較,實(shí)施護(hù)理之前,兩組患者生活質(zhì)量均較低,無明顯差異,P>0.05;實(shí)施護(hù)理干預(yù)之后,實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)高于對(duì)照組,P<0.05,見表1。
表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較(x-±s)
相關(guān)研究表明,不管何種疾病,都有可能會(huì)引發(fā)尿毒癥,對(duì)患者腎臟產(chǎn)生損害,導(dǎo)致腎功能衰竭[5]。目前,對(duì)于腎功能衰竭患者的臨床治療主要采用血液透析的方式來進(jìn)行,通過將患者體內(nèi)電解質(zhì)對(duì)流或者擴(kuò)散,排除其體內(nèi)的代謝廢物,實(shí)現(xiàn)血液凈化。在治療的過程中,由于患者自我管理能力較弱,長期治療導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)性情緒,不僅僅會(huì)影響治療效果,還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)瘺閉、營養(yǎng)不良以及其并發(fā)癥,增加患者痛苦[6-7]。在患者接受治療期間,給予患者延續(xù)護(hù)理,能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況來制定個(gè)性化的護(hù)理措施,結(jié)合患者的病情變化,隨時(shí)為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),能夠使患者積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療措施,顯著的提升疾病的治療效果,促進(jìn)患者恢復(fù)健康[8]。
在本次研究中,實(shí)驗(yàn)組患者采用延續(xù)護(hù)理干預(yù),患者的生活質(zhì)量有了明顯的提升,優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05??勺C,針對(duì)腎功能衰竭行血液透析治療的患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理對(duì)患者的生活質(zhì)量改善較為顯著,能夠促進(jìn)患者恢復(fù),臨床應(yīng)用價(jià)值較高。
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