綜合護理干預在慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者中的應(yīng)用

富 晶

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

慢性乙型肝炎指的是由乙型肝炎病毒感染導致發(fā)生的肝臟慢性炎癥，其為臨床治療中一種多發(fā)病，具有較強的傳染性，其病程較長，預后效果較差，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[1]。有效的護理對疾病治療效果的提高具有重要意義。報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文將選擇我院2015年8月至2016年8月收治的80例慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者為研究對象，將全部患者隨機分成兩組，即觀察組與對照組，各組40例。對照組性別：女16例，男24例；年齡：17～74歲，平均（42.5±2.1）歲；病程：1～14年，平均（7.8±2.5）年。觀察組性別：女17例，男23例；年齡：18～75歲，平均（42.7±1.8）歲；經(jīng)研究，兩組患者基本信息中均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予健康宣教、生活干預、心理護理、用藥指導等常規(guī)護理。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施綜合護理干預：①情志護理：多數(shù)慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者在面對疾病過程中存在不同程度的心理疾病，據(jù)此護理人員應(yīng)根據(jù)患者心理癥狀來展開溝通與交流，對患者焦慮心理加以疏導，降低患者情緒波動，盡量使其保持平和、穩(wěn)定的心理狀態(tài)，促進肝氣條達，氣血流暢得以實現(xiàn)。②保健方式指導：護理人員指導患者掌握太極劍、八卦拳、太極拳等中醫(yī)保健運動方式，并根據(jù)患者病情為其制定個性化的運動方案，使患者通過運動鍛煉實現(xiàn)身心的放松和氣暢的調(diào)攝[2]。③飲食護理：指導患者飲食應(yīng)以易消化、清淡、富含蛋白和維生素的新鮮蔬菜、水果為主，忌食辛辣食物、炸煎食品，禁煙酒，飲食必須按時定量，形成良好的飲食習慣。④藥物辨證護理：濕熱中阻證患者給予菌陳篙湯加減。藥物成分為菌陳40 g，虎杖、郁金、車前子各30 g，黃芩、生甘草、金錢草、赤芍各20 g，大黃、桅子、車前草15 g；肝郁脾虛證患給予逍遙散合參等白術(shù)散加減。藥方具體為麥芽、雞內(nèi)金、谷芽、茯苓、白芍各30 g，黨參25 g，白術(shù)、佛手各20 g，積殼、當歸各15 g，炙甘草10 g，柴胡9 g。肝脾大患者添加莪術(shù)、鱉甲。丙種球蛋白較低患者添加適量穿山甲、地鱉蟲。丙氨酸轉(zhuǎn)移酶增高患者添加升麻、龍膽草、五味子。脅痛患者添加川梀子、延胡索。存在出血傾向患者添加白茅根、牡丹皮、茜草。1.3 療效判定。顯效：患者臨床癥狀、體征完全消失或基本消失，肝區(qū)未存在叩之不適感及壓痛，同時，乙型肝炎病毒復制指標變?yōu)殛幮?，病毒表面抗原滴度恢復正常；有效：與治療前比較，上述相關(guān)指標均有明顯改善；無效：患者癥狀、體征、指標均無明顯改善，甚至更加嚴重。有效率+顯效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法：研究中所用軟件版本為SPSS20.0，對涉及的計量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計時，選（x-±s）代表，t檢驗；對涉及的計數(shù)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計時，選百分比代表，χ2檢驗；客觀對照分析2組入選對象臨床數(shù)據(jù)，如果其對照結(jié)果有差距，表明（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果分析比較：經(jīng)分析，對照組40例中，顯效為22例，有效為9例，無效為9例，總有效率為77.50%；觀察組40例患者中，顯效為28例，有效10例，無效為2例，總有效率為95.00%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 2組治療效果比較[n(%)]

3 討 論

慢性乙型肝炎患者患病后，如患者未能及時接受治療和護理，隨著病情的進展會導致肝功能衰竭、原發(fā)性肝癌、肝硬化等嚴重疾病發(fā)生。對患者實施有效護理干預可促進臨床治療效果得到顯著提高。

對慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者實施綜合護理可促進患者不良心理狀態(tài)得到有效緩解，促進患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣。對慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者實施綜合護理療法，中藥的使用可促進機體細胞免疫功能得到有效提升，同時還可促進諸多種免疫細胞得到有效激勵，增加細胞因子的抗病毒活性，使骯纖維化得到有效延緩，實現(xiàn)對肝細胞更好保護[3]。因此，在慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者的護理工作中實施綜合護理干預，對疾病的發(fā)生、進展、療效、康復均存在嚴重影響。

本次研究在綜合護理干預中加強對患者實施情志護理、健康宣教、保健方法指導、藥物使用指導、飲食及運動指導。觀察組患者接受該種護理模式后，治療效果得到顯著提高，其治療總有效率高達95.00%，明顯高于僅接受常規(guī)護理的對照組，組間差異比較有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者實施綜合護理可促進治療效果得到明顯提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李才,崔巍,曹麗君.綜合護理干預在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導報,2016,13(23):165-168.

[2] 李娟,雷毓寧.護理風險管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應(yīng)用[J].臨床與病理雜志,2015,35(8):1524-1527.

[3] 許俊華.針對性護理干預在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2013,19(9):30-31.