對優(yōu)質(zhì)護理在老年腦梗死護理中的臨床護理效果進行分析研究

馬文娜

（朝陽市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 朝陽 122000）

腦梗死又稱為缺血性腦卒中，是由于腦部供血不足導(dǎo)致的一種腦血管疾病，在我國具有較高的發(fā)病率，且致殘致死率較高[1]?；颊甙l(fā)病前一般沒有明顯預(yù)兆，屬于突發(fā)性疾病，在發(fā)病后48 h內(nèi)各項生命指征與臨床癥狀達到高鋒，因此，治療的最佳時期也在發(fā)病后48 h之內(nèi)[2]。經(jīng)過治療，能夠挽救大部分患者的生命，但腦梗死給患者帶來腦部損傷卻是不可逆的，在患者治療出院后會極大的影響患者的正常生活，患者的生活自理能力無法恢復(fù)到發(fā)病以前。因此，在治療腦梗死的過程中，并非單純控制臨床癥狀，對患者神經(jīng)損傷的修復(fù)也同樣重要[3]。本文旨在研究優(yōu)質(zhì)護理在老年腦梗死護理中的臨床效果，故選取2016年3月至2017年3月間于我院治療老年腦梗死的患者150例作為研究對象，采用分組對比的方式進行研究，報道如下。

表1 兩組患者治療效果比較（例，%）

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2016年3月至2017年3月間于我院治療老年腦梗死的150例患者資料進行回歸性分析，按照患者入院先后順序，采用數(shù)字奇偶法進行隨機分組，偶數(shù)劃入試驗組，奇數(shù)劃入對照組，各75例。所有患者經(jīng)顱腦CT及MRI檢查后結(jié)合臨床癥狀確診為腦梗死，患者年齡均在60歲以上，且均為初次發(fā)作。試驗組患者中男性患者41例，女性患者34例，年齡62～78歲，平均年齡為（68.09±4.78）歲；對照組患者中男性患者40例，女性患者35例，年齡61～76歲，平均年齡為（67.36±5.03）歲。

1.2 方法：對照組患者接受常規(guī)護理，即對患者進行簡單的健康宣教，對患者的日常用藥及飲食進行指導(dǎo)等；試驗組患者接受優(yōu)質(zhì)護理，詳情如下：

1.2.1 優(yōu)質(zhì)心理疏導(dǎo)：護理人員在患者入院后，需對患者的基本情況進行了解，每位患者的心理狀態(tài)不盡相同，需要針對每位患者的心理狀態(tài)對患者進行心理護理，患者由于患病，會出現(xiàn)恐懼、焦慮等負面情緒，嚴重影響治療和恢復(fù)，護理人員需及時與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，幫助患者消除負面情緒，使患者積極配合治療。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)生活護理：患者入院后對患者進行妥善安排，提前對病房進行布置，墻面采用相對柔和的顏色，房內(nèi)陳設(shè)相對簡潔，燈光柔和不刺眼但需足夠照明，患者入住病房后，詢問患者是否存在特殊需要，如有，在不超出規(guī)章制度的情況下應(yīng)盡量滿足。護理過程中，避免無關(guān)人員進出病房，對患者的隱私進行保護，為患者創(chuàng)造一個相對安靜的護理環(huán)境。

1.2.3 優(yōu)質(zhì)飲食指導(dǎo)：患者應(yīng)在護理人員的指導(dǎo)下進食，飲食中避免攝入過多脂肪、鹽分及糖分等，同時應(yīng)補充維生素、鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)的攝入，飲食中避免生冷辛辣的食物，盡量食用易消化的食物。

1.2.4 優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理：患者病情穩(wěn)定后，為患者制定針對性的康復(fù)訓(xùn)練計劃?？祻?fù)訓(xùn)練計劃制定后，護理人員應(yīng)對患者的神經(jīng)功能缺損狀況進行評估，結(jié)合患者實際幫助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，在康復(fù)訓(xùn)練過程中需要做到一對一護理，避免患者在康復(fù)訓(xùn)練過程中出現(xiàn)意外。

1.2.5 優(yōu)質(zhì)出院指導(dǎo)：患者出院前對患者進行出院指導(dǎo)，再次向患者普及相關(guān)知識，這一環(huán)節(jié)患者家屬也應(yīng)在場，護理人員可以將簡單的護理方法教給患者及患者家屬，幫助患者在出院后自我護理。叮囑患者一旦出現(xiàn)異常情況，及時前往醫(yī)院診治。

1.3 觀察指標及療效判定：觀察兩組患者的治療效果，對兩組患者進行卒中量表（NIHSS）評分，并對患者展開護理滿意度調(diào)查。經(jīng)治療后臨床癥狀消失，生活基本自理為顯效；經(jīng)治療后臨床癥狀改善，能夠在他人幫助下進行基本生活活動為有效；經(jīng)治療后臨床癥狀無改善為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（x-±是）表示，進行t檢驗，對計數(shù)資料進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：試驗組患者的治療有效率為97.33%，遠高于對照組的治療有效率86.67%，數(shù)據(jù)差異經(jīng)檢驗，得出 P＜0.05，即存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者卒中量改善情況比較：治療前，兩組患者的卒中量（NIHSS）評分差異不明顯，試驗組為（29.3±3.7）分，對照組為（28.8±4.1）分，治療后，試驗組患者的卒中量（NIHSS）評分為（11.3±2.5）分，遠高于對照組患者的卒中量（NIHSS）評分（17.5±3.2）分，數(shù)據(jù)差異經(jīng)檢驗，得出 P＜0.05，即存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組患者護理滿意度比較：試驗組患者的護理滿意度高達98.67%，相較于對照組患者的護理滿意度82.67%，存在明顯差異，數(shù)據(jù)差異經(jīng)檢驗，得出 P＜0.05，即存在統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（例，%）

3 討 論

腦梗死又稱為缺血性腦卒中，是由于腦部供血不足導(dǎo)致的一種腦血管疾病。由于該類疾病對腦部神經(jīng)的損傷具有不可逆性，患者在治療出院后也無法再回到發(fā)病前的水平，極有可能造成患者生活無法自理，為患者及其家庭造成極大負擔(dān)[4-5]。因此，在現(xiàn)階段腦梗死的治療中，對患者神經(jīng)功能缺損的修復(fù)是治療與護理過程中的重點之一[6]。本文就優(yōu)質(zhì)護理在老年腦梗死護理中的臨床效果進行研究，得到以下數(shù)據(jù)。

試驗組患者的治療有效率為97.33%，遠高于對照組的治療有效率86.67%；治療前，兩組患者的卒中量（NIHSS）評分差異不明顯，治療后，試驗組患者的卒中量（NIHSS）評分明顯優(yōu)于對照組；試驗組患者的護理滿意度高達98.67%，相較于對照組患者的護理滿意度82.67%，存在明顯差異，數(shù)據(jù)差異經(jīng)檢驗，得出 P＜0.05，即存在統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理能夠提高腦老年梗死患者的治療效果，改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，并且提高護理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 于錦紅,勾霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在62例老年性腦梗死護理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(8):170-172.

[2] 吳三妮,任云霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(20):24-25.

[3] 程洪燕.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在100例老年性腦梗死患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(2):27-28.

[4] 康菊華.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(23):102-104.

[5] 陳娟.對老年腦梗死患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(20):125-126.

[6] 張海艷,代洪波.對老年腦梗死患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(4):89-90.