彩色多普勒超聲檢測妊娠高血壓眼動脈血流參數(shù)的臨床意義分析

秦 穎

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院超聲科，遼寧 丹東 118000）

妊娠高血壓是一種婦科中常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響母嬰的生命安全[1]。為了研究彩色多普勒超聲檢測妊娠高血壓眼動脈血流參數(shù)的臨床意義分析，本文中實(shí)驗(yàn)組選取我院發(fā)生妊娠高血壓的孕婦260例，對照組選取正常的孕婦300例，對兩組的孕婦的眼動脈的搏動的指數(shù)，收縮期的第二峰與第一峰的最大的流速的比值以及阻力指數(shù)實(shí)行比較，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實(shí)驗(yàn)組選取我院發(fā)生妊娠高血壓的孕婦260例，對照組選取正常的孕婦300例，對兩組的孕婦的眼動脈的搏動的指數(shù)，收縮期的第二峰與第一峰的最大的流速的比值以及阻力指數(shù)實(shí)行比較。病例均選自2015年6月至2016年6月。其中，實(shí)驗(yàn)組的女性患者260例，年齡在25～40歲，平均年齡在（29.3±3.5）歲。其中妊娠高血壓的患者的血壓≥140/90 mm Hg，尿蛋白為（-）；輕度子癇前期有65例，血壓＜160/100 mm Hg，尿蛋白為（+）；重度子癇前期65例，血壓≥160/110 mm Hg，尿蛋白為（+++～++）。對照組女性患者300例，年齡在22～37歲，平均年齡在（31.2±2.4）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有其他重大疾病，如嚴(yán)重腎功能衰竭等。②患者年齡過大，超過80歲以上。③患者患有精神類的疾病，不能配合實(shí)驗(yàn)實(shí)行。④患者病癥嚴(yán)重，無法溝通。⑤患者患有嚴(yán)重的腫瘤的情況。⑥患者不同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法：選取的患者均實(shí)行彩色多普勒超聲檢測，使用彩色超聲儀檢測患者的右眼的眼動脈的血流參數(shù)。患者處于仰臥的體位，將眼睛朝向正前方，并且輕輕閉上，使用10～16 MHz的探頭經(jīng)過眼瞼時間接檢測。能夠在圖像上顯示視覺神經(jīng)的低回聲區(qū)，之后將疊加血流信號，獲得眼動脈的脈沖多普勒的頻譜，檢測患者的收縮期的第一峰值的血流速度，收縮期第二峰值的血流速度，眼動脈的搏動指數(shù)和阻力指數(shù)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：觀察并記錄兩組中的搏動的指數(shù)，收縮期的第二峰與第一峰的最大的流速的比值以及阻力指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x-±s）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗(yàn)，設(shè)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的眼動脈的搏動的指數(shù)，阻力指數(shù)小于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的收縮期的第二峰與第一峰的最大的流速的比值大于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組中的眼動脈的血流參數(shù)的情況（x-±s）

3 討 論

妊娠高血壓是一種由于全身小動脈出現(xiàn)痙攣，從而引起全身的臟器的器質(zhì)性以及功能性的病變，嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的生命安全[2]。眼底是全身中唯一可以通過肉眼能夠觀察到發(fā)生病變的器官，通過眼底的病理改變可以推斷出孕婦的妊娠期高血壓的疾病的發(fā)展程度[3]，從而實(shí)行診斷和醫(yī)治。在傳統(tǒng)的檢測中醫(yī)師通過個人的經(jīng)驗(yàn)診斷眼底病變的情況，往往會出現(xiàn)由于人為的原因造成影響[4]?，F(xiàn)在出現(xiàn)的使用彩色多普勒超聲檢測可以直觀檢測眼底的血流情況，從而可以檢測出眼底是否發(fā)生病變，減少了人為因素的影響，可以有效提高檢測的準(zhǔn)確率，為醫(yī)師的診斷提供更可靠的依據(jù)。田寧等[5]研究的子宮動脈超聲多普勒血流監(jiān)測在妊娠期高血壓疾病管理中的應(yīng)用價值的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。

本文中實(shí)驗(yàn)組選取我院發(fā)生妊娠高血壓的孕婦260例，對照組選取正常的孕婦300例，對兩組的孕婦的眼動脈的搏動的指數(shù)，收縮期的第二峰與第一峰的最大的流速的比值以及阻力指數(shù)實(shí)行比較。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的眼動脈的搏動的指數(shù)，阻力指數(shù)小于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的收縮期的第二峰與第一峰的最大的流速的比值大于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，眼動脈的搏動的指數(shù)，阻力指數(shù)與孕婦的病情呈負(fù)相關(guān)，收縮期的第二峰與第一峰的最大的流速的比值與病情的程度呈正比。

[1] 劉雪玲,駱峰,連溯,等.三維超聲彩色能量成像監(jiān)測妊高征胎盤血流灌注的價值研究[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2012,23(12):895-896.

[2] 王瑩,葉春媚,李燕,等.能量多普勒超聲對妊娠高血壓綜合征患者胎盤血流動力學(xué)的研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2015,13(6):623-625.

[3] 王玉杰,張立軍,吳榮秀,等.腎臟血流動力學(xué)與血管內(nèi)皮功能及妊娠期高血壓疾病相關(guān)性的研究[J].中國婦幼保健,2014,29(7):1006-1008.

[4] 尹維,王建華.妊娠期高血壓合并胎兒宮內(nèi)窘迫的胎兒大腦中動脈血流特征分析及其與缺氧的相關(guān)性[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,23(1):131-134.

[5] 田寧,于松.子宮動脈超聲多普勒血流監(jiān)測在妊娠期高血壓疾病管理中的應(yīng)用價值[J].中國婦幼保健,2012,27(35):5811-5814.