琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾平片治療慢性收縮性左心功能衰竭的療效及安全性對比

牛鵬武

（沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110021）

慢性收縮性左心功能衰竭在心血管科較為常見，針對該類患者的治療，臨床多從糾正血液動力學、增加交感神經(jīng)興奮性的方面進行治療，間接起到逆轉(zhuǎn)心肌重構的作用。而在實際治療中可以發(fā)現(xiàn)，該治療方式雖然能起到迅速穩(wěn)定病情的效果，但易導致患者出現(xiàn)不良反應。最近幾年β受體阻滯劑在臨床得到推廣，且效果較好[1]。本次我院就主要對琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾平片在該類患者中治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院于2016年1～12月所接診的慢性收縮性左心功能衰竭患者中，盲選70例，隨機選35例作為觀察組，另35例則行常規(guī)治療。在各組患者組成中，觀察組主要存在有男性20例，女性15例，年齡分布在34～72歲，中值在（45.55±1.84）歲。對照組中則涉及到男性19例，女性16例，年齡分布在32～73歲，中值在（48.95±1.92）歲。以年齡為代表的各項基本資料對比可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者間不存在較大差異，無統(tǒng)計學意義P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者在本次治療中遵循常規(guī)治療，觀察組患者則借助琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾平片治療。其中琥珀酸美托洛爾緩釋片（AstraZeneca AB生產(chǎn)，國藥準字J20100098），劑量在6.25毫克/次，3次/天，酒石酸美托洛爾平片治療（由阿斯利康制藥有效公司生產(chǎn)，國藥準字H32025391），使用劑量為25毫克/次，于早晚使用。在治療中結合患者實際情況可適當增加使用劑量，用藥中需對患者心率進行檢測，一旦出現(xiàn)異常需立即停止用藥。

1.3 觀察指標[2]：對兩組患者治療效率以及不良反應情況加以統(tǒng)計。

1.4 療效評定標準[3]：綜合本組患者恢復情況對治療效果進行分析，若與治療前對比，患者心功能得到有效改善，且左心室射血分數(shù)增加量在10%以上，則視為顯效。若與治療前對比，患者心功能衰竭情況得到緩解，且左心室射血分數(shù)增加量在5%左右，則視為有效。若病情惡化，無任何改善癥狀，則視為無效。

1.5 統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計，按照%對計數(shù)數(shù)據(jù)進行比較，采用χ2檢測，若P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有較大差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在本次治療中，觀察組總有效率高達91.43%（32/35），而對照組為68.57%（24/35），觀察組明顯高于對照組，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學意義，見表1。在治療中，觀察組共3例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應，而對照組為8例，觀察組明顯少于對照組，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者治療情況對比[n（%）]

3 討 論

在多方面因素的影響，心血管類病癥在社會中的病發(fā)率在持續(xù)提升。其中，慢性收縮性左心功能衰竭更成為臨床常見病癥。在以往治療中，主要通過增加交感神經(jīng)興奮性的方式，達到在短時間內(nèi)增加患者心肌收縮力的作用，增加左心室功能，使得心排血量增加，而結合實際可以發(fā)現(xiàn)，若患者交感神經(jīng)長時間首次刺激，反而會對心功能造

成負面作用，使得心肌重塑，進而導致心肌進一步受到損傷，這也正是臨床對于該癥治療的主要難點。而β受體阻滯劑早近幾年被廣泛運用到該癥治療中，在迅速緩解病癥的同時，可實現(xiàn)對心肌重塑的有效控制，避免在治療中出現(xiàn)各類心血管事件。琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾平片為當前使用最為廣泛的兩種β受體阻滯劑，在很大程度上提升了臨床對慢性收縮性左心功能衰竭患者的治療效果[4-5]。通過本次觀察可以發(fā)現(xiàn)，采用上述兩種β受體阻滯劑聯(lián)合治療的觀察組，其綜合治療效率遠高于采用常規(guī)方式治療的對照組患者，且在治療中觀察組患者出現(xiàn)不良反應例數(shù)極少，進而表明琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾平片早有效確保臨床對慢性收縮性左心功能衰竭患者治療效果的同時，存在有較高的安全性，在達到綜合治療的基礎上，對于改善該類患者治療期間生活質(zhì)量同樣有著積極作用。

[1] 鐘運煜.琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾平片治療慢性收縮性左心功能衰竭的療效及安全性對比[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(23):113.

[2] 呂風云.琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾平片治療慢性收縮性左心功能衰竭的療效及安全性對比[J].大家健康(下旬版),2016,10(7):135.

[3] 張月朋.琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾平片治療慢性收縮性左心功能衰竭的療效及安全性對比[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(10):370-371.

[4] 徐漢國.琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾平片治療慢性收縮性左心功能衰竭的療效及安全性對比[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(7):168.

[5] 李梅.琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾平片治療慢性收縮性左心功能衰竭的療效及安全性對比[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(3):60.