應(yīng)用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)對眼科不同眼底病的治療

暢 娜 陳軍鋒 權(quán)菊玲

（陜西省渭南市第二醫(yī)院（渭南市眼科醫(yī)院），陜西 渭南 714000）

眼底疾病是眼科中比較常見的疾病，導(dǎo)致患者發(fā)生眼底的疾病的因素有很多，例如糖尿病、高血壓腎病以及顱腦疾病等，都在很大程度上會造成視力功能下降，臨床中通常使用藥物進(jìn)行治療，但是治療的效果并不理想，因此，現(xiàn)在大多數(shù)會通過眼底激光光凝術(shù)進(jìn)行治療，其主要是通過對視網(wǎng)膜的異常進(jìn)行治療，能夠促進(jìn)瘢痕組織的愈合，從而使患者的眼底疾病能夠得到有效地控制，最終將患者眼底疾病問題徹底治愈。為此，本文將對2014年1月至2017年2月在我院進(jìn)行眼底疾病治療的患者80例進(jìn)行探究，先將探究的結(jié)果進(jìn)行如下報道。

表1 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

1 資料與方法

1.1 一般資料：將80例眼底疾病患者作為研究對象，所有患者均于2014年1月至2017年2月接受診治，用數(shù)字法分為實驗組與對照組。實驗39例組中，男18例，女21例，年齡14～60歲，平均年齡（39.36±3.85）歲，平均病程為（1.24±0.36）年；對照組41例中，男性患者21例，女性患者20，例，患者的年齡在18～62歲，平均年齡為（42.47±3.64）歲，平均病程為（1.41±0.34）年。兩組患者的性別、年齡以及病程的一般資料差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組中的患者的采用常規(guī)藥物治療的方式進(jìn)行治療，患者口服沃麗汀，每次0.2 mg，1 d服用3次，1個療程為2個月。

實驗組中的患者通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)進(jìn)行治療，具體操作方法如下：在患者進(jìn)行手術(shù)前，需要對患者進(jìn)行散瞳，散瞳完成后，對患眼進(jìn)行麻醉，將激光點瞄準(zhǔn)眼底病灶點射，每次12點到500點，光斑主要反應(yīng)在Ⅰ～Ⅲ級，治療的次數(shù)為1～4次，每2次之間的間隔為1～2周，患者在術(shù)后需要予以抗炎以及抗感染治療，同時要關(guān)注患者的眼壓，如果患者眼壓過高，需要進(jìn)行將眼壓治療。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄并比較①兩組顯效、有效以及無效例數(shù)，統(tǒng)計總有效率；②不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效及評價標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者的治療效果主要分為三個的等級：顯效，患者的眼底疾病的癥狀全部消失；有效，患者的眼底疾病得到很大改善，眼底病變部位得到控制；無效，經(jīng)過治療后，患者的眼底疾病并沒有任何變化，眼底疾病依然存在，總有效率=有效率+顯效率。兩組患者的不良反應(yīng)根據(jù)視網(wǎng)膜出血、結(jié)膜炎以及過敏反應(yīng)進(jìn)行判斷[1]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，兩組患者的治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率以百分率（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較：實驗組1例患者發(fā)生視網(wǎng)膜出血，對照組3例發(fā)生視網(wǎng)膜出血、2例結(jié)膜炎、2例過敏反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較χ2=14.675，P=0.000，見表1。

2.2 兩組患者的治療總有效率比較：實驗組顯效率為64.10%，有效率為35.90%，對照組顯效率為41.46%，有效率為48.78%；兩組總有效率比較χ2=4.005，P=0.045，見表2。

表2 兩組患者的治療總有效率比較[n（%）]

3 討 論

眼底疾病涉及到的范圍比較廣，例如玻璃體、視網(wǎng)膜以及脈絡(luò)膜等部位發(fā)生腫瘤、炎癥以及血管性病變都會造成眼底疾病，其他一些疾病的并發(fā)癥等都會造成眼底疾病，例如，糖尿病以及腎病等[2]。眼底疾病是眼科中比較常見的疾病，會對患者的視力造成損傷，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量。如何能夠提高眼底疾病患者的治療效果已經(jīng)成為當(dāng)下眼科醫(yī)師關(guān)注的焦點問題。隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，激光在臨床中實踐中得到了廣泛地應(yīng)用，并在眼底疾病的患者治療取得了良好地效果，能夠提高患者的治療的效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

眼底疾病治療的過程中，使用激光光凝術(shù)對患者進(jìn)行治療，主要是利用激光對患者的視網(wǎng)膜的外層進(jìn)行破壞，主要是針對光感受器細(xì)胞和視網(wǎng)膜上皮層細(xì)胞，從而使視網(wǎng)膜內(nèi)層獲得更多地營養(yǎng)和氧供給，同時能夠改善毛細(xì)血管的通透性，增加出血吸收以及水腫吸收[3]。激光手術(shù)還有利于改善脈絡(luò)膜養(yǎng)分向視網(wǎng)膜內(nèi)層輸送，從而使視網(wǎng)膜水腫消散，使視網(wǎng)膜內(nèi)層的血液供應(yīng)得到改善，最終達(dá)到視網(wǎng)膜組織修復(fù)和功能改善額目的，是當(dāng)下眼科疾病治療的常用手段[4]。無論是通過傳統(tǒng)的藥物治療還是通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)對患者進(jìn)行治療，都不能夠保證患者一定不會發(fā)生不良反應(yīng)，從大量的實踐證明，通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)對眼底疾病進(jìn)行治療能夠降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。其主要是因為在手術(shù)的過程中，患者一旦發(fā)生不良反應(yīng)都會對患者進(jìn)行及時處理，在患者恢復(fù)的過程中，也會對患者進(jìn)行抗炎癥以及抗感染治療，也能夠根據(jù)患者的不同情況對患者進(jìn)行有針對性地治療，不僅能夠提高患者的治療效果，還能夠降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[6]。

本文主要針對視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)與常規(guī)藥物治療患者眼底疾病的治療效果進(jìn)行探究，實驗組39例患者中，有1例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)發(fā)生率為2.56%，對照組41例患者中，有7例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)發(fā)生率為17.07%，由此可見，通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)對患者進(jìn)行眼底疾病治療，能夠有效地降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的治療安全性[7]。從兩組患者治療效果來看，實驗組患者，25例顯效，14例有效，無效患者，治療有效率為100.0%，對照組患者中，17例顯效，20例有效，4例無效，治療總有效率為90.24%，通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療患者的眼底疾病，能夠提高患者的治療效果[8]。

綜上所述，通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療眼科各種眼底疾病取得了良好地效果，不僅能夠提高眼底疾病的治療總有效率，還能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，應(yīng)在臨床實踐中積極推廣。

[1] 李江.視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療各種眼底病175例臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(32)：68-69.

[2] 王艷玲.視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療各種眼底病160例臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,2(13)：114-115.

[3] 卡米力努爾.探討視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療各種眼底病的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,14(1)：58-58,54.

[4] 張元宏,楊育勇,王偉,等.激光光凝術(shù)治療眼底病的療效觀察及并發(fā)癥防治[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,19(12)：169,171.

[5] 金慧昳,楊曉璐,謝田華,等.黃斑局灶/格柵樣光凝聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝治療重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分析[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,48(2)：185-188.

[6] 于強(qiáng),張欣,余敏忠,等.達(dá)納康對糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝術(shù)后早期視網(wǎng)膜功能改變干預(yù)效果的初步報告[J].中華眼底病雜志,2013,29(3)：208-211.

[7] 呂超,劉磊,陳蕾,等.抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體bevacizumab玻璃體腔注射治療增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變的研究現(xiàn)狀[J].中華眼底病雜志,2013,2-(3)：305-308.