田麗秋
(遼寧省葫蘆島市連山區(qū)塔山鄉(xiāng)衛(wèi)生院消化內(nèi)科,遼寧 葫蘆島 125014)
急性胃炎是目前臨床上常見(jiàn)的一種疾病,是胃黏膜的急性炎癥,其主要臨床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。夏秋季為該病的多發(fā)時(shí)期,發(fā)病原因主要是飲食不當(dāng),食用生冷、不潔或腐壞的食物。該病可分為糜爛性急性腸胃炎、化膿性急性腸胃炎、腐蝕性急性腸胃炎[1]?;颊卟“Y較輕,狀態(tài)良好的情況下,一般1日大便次數(shù)在10次以下,如患者癥狀較嚴(yán)重,會(huì)引起嚴(yán)重的腹瀉,如患者出現(xiàn)低血鉀的情況,會(huì)出現(xiàn)腹脹、全身中毒的癥狀,甚至可能會(huì)休克,對(duì)生命產(chǎn)生威脅[2]。法莫替丁是目前臨床上使用率較高的一種藥物,通常被用來(lái)治療反流性食管炎、急性胃黏膜炎等。其藥物成分能夠有效的抑制基礎(chǔ)胃酸、夜間胃酸和食物刺激引起的胃酸分泌,幫助胃黏膜修復(fù)[3]。硫糖鋁對(duì)于治療消化性潰瘍有明顯的效用,能夠有效的促進(jìn)潰瘍區(qū)域愈合。本文將上述兩種藥物聯(lián)合使用,治療急性胃炎,觀察并統(tǒng)計(jì)其臨床效果,取得了較好的效果,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。
表1 兩組患者臨床總有效率對(duì)比
表2 兩組患者癥狀消失時(shí)間對(duì)比(x-±s,h)
1.1 臨床資料:選取2015年6月至2016年6月,來(lái)我院治療的急性胃炎患者作為本次的研究對(duì)象,總計(jì)200例患者,所有患者經(jīng)臨床診斷,均確診患有急性胃炎,患者均有不同程度的腹瀉、嘔吐、惡心等癥狀臨床癥狀,排除患有慢性胃病者、重大器官疾病者、患有精神疾病者、藥物過(guò)敏者。其中男性患者102例,女性患者98例,年齡20~60歲,平均年齡(45±9.3)歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式,平均分成實(shí)驗(yàn)組和參照組,每組各100例患者,兩組患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,符合對(duì)比的條件。
1.2 方法:對(duì)兩組患者均采用法莫替丁進(jìn)行治療,1日1次,每次40 mg進(jìn)行靜脈注射,5日為1個(gè)療程;實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上再用硫糖鋁進(jìn)行治療,每次餐前、睡前空腹服用,嚼服,1日4次,每次1粒,5日為1個(gè)療程[4]。對(duì)兩組患者進(jìn)行1個(gè)療程的治療后,觀察并比較兩組患者的治療療效和癥狀消失情況。
1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn):治療1個(gè)療程結(jié)束后,觀察并比較兩組患者的治療療效。療效可分為顯效、有效、無(wú)效。治療1~3 d內(nèi),患者臨床腹瀉、惡心等癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)或完全消失,視為顯效;治療4~5 d后,患者的臨床癥狀有所緩解,所有癥狀不影響患者生活,視為有效;治療1個(gè)療程后,患者的臨床癥狀并無(wú)明顯改善,甚至加重視為無(wú)效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本次研究的所有患者臨床數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理,其中對(duì)兩組患者的癥狀消失時(shí)間對(duì)比,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示,行t檢驗(yàn),對(duì)兩組患者的臨床總有效率對(duì)比用率(%)的形式表示,行卡方檢驗(yàn),當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性,判定為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率為90%,參照組的總有效率僅為70%,其組間對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),并且實(shí)驗(yàn)組患者臨床癥狀消失時(shí)間短于參照組,其組間對(duì)比,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1、2。
引起急性胃炎的原因有很多種,其中包括生物原因、物理原因、化學(xué)原因、胃內(nèi)異物原因、精神神經(jīng)性原因等[5]。日常生活中,不注意飲食,食用過(guò)冷、過(guò)熱的食物,或者刺激性較大的食物,食物纖維過(guò)于粗糙,大量飲用咖啡、酒精等都會(huì)對(duì)胃黏膜造成傷害;例如阿司匹林等藥物會(huì)造成胃黏膜液減少,減弱胃黏膜的保護(hù)作用,對(duì)胃黏膜的修復(fù)作用造成影響;沙門菌、大腸桿菌等也會(huì)引起急性胃炎[6]?;颊呋疾『螅渑R床主要表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,并且伴有發(fā)熱的癥狀,胃黏膜出現(xiàn)水腫,少量出血的癥狀,病癥嚴(yán)重的患者胃黏膜會(huì)出現(xiàn)潰爛的癥狀,局部會(huì)有出血現(xiàn)象,如果不及時(shí)的進(jìn)行救治,病癥發(fā)展為胃穿孔,患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。
臨床常用諾氟沙星、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等藥物治療急性胃炎,但是不同的藥物,因其成分不同,造成的不良反應(yīng)也不同。臨床治療的藥物,需要療效與安全性兼顧,因而本文對(duì)法莫西丁聯(lián)合硫糖鋁對(duì)于治療急性胃炎的臨床效果進(jìn)行了研究。法莫西丁是第三代H2受體抗結(jié)劑,能夠有效的抑制胃酸的分泌,加快胃黏膜的恢復(fù)作用,幫助消除胃部水腫狀況,同時(shí)還能夠促進(jìn)胃黏膜的修復(fù),據(jù)有關(guān)資料顯示,其不良反應(yīng)較低,患者耐受性強(qiáng),并且價(jià)格低廉,容易被患者接受[7]。在本文的研究中,兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),證明其安全性較高。硫糖鋁是一種強(qiáng)效的治療潰瘍的藥物,能夠有效的防治潰瘍面積增大,并且促進(jìn)潰瘍愈合。根據(jù)本文的研究顯示,聯(lián)合用藥組,其治療療效明顯優(yōu)于單用法莫西丁組,并且組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并且聯(lián)合用藥組患者臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于單用法莫西丁組,其組間對(duì)比差異呈現(xiàn)P<0.05,在整個(gè)治療的過(guò)程中,兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
綜上所述,使用法莫西丁治療急性胃炎,患者無(wú)不良反應(yīng),安全性較高,但法莫西丁聯(lián)合硫糖鋁治療急性胃炎的臨床效果更為顯著,患者康復(fù)的速度更快,更值得臨床推廣應(yīng)用。
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