普外科切口感染的影響因素及護(hù)理對(duì)策

熱孜依姆·阿力木江

摘 要：目的：研究影響普外科切口感染的相關(guān)因素，且給出合理護(hù)理措施。方法：對(duì)此次研究涉及的82例樣本數(shù)據(jù)均采取隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，樣本來(lái)源于2016年7月至2017年7月期間長(zhǎng)沙某醫(yī)院參與納入的普外科切口感染患者，將采取常規(guī)護(hù)理患者作為參照組，將采取護(hù)理干預(yù)患者作為實(shí)驗(yàn)組，比較研究?jī)山M普外科切口感染患者組間數(shù)據(jù)差異性。結(jié)果：數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組普外科切口感染患者護(hù)理滿意度計(jì)算值、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活、軀體功能與參照組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較具有P<0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于普外科切口感染患者護(hù)理中效果顯著，對(duì)于改善患者生存質(zhì)量具有重要意義。

關(guān)鍵詞：普外科切口感染 影響因素 護(hù)理對(duì)策

中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2018）01-0-01

醫(yī)院臨床工作中醫(yī)護(hù)人員每天需要面對(duì)很多手術(shù)操作，普外科中手術(shù)治療十分常見(jiàn)，術(shù)后主要并發(fā)癥為切口感染[1]，患者術(shù)后可能發(fā)生疼痛加重、焦慮、心情煩躁等現(xiàn)象，給予患者輔助檢查對(duì)病情進(jìn)行確診，且患者發(fā)生切口感染之后會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)報(bào)道2016年7月至2017年7月期間長(zhǎng)沙某醫(yī)院參與納入的普外科切口感染患者共82例的護(hù)理結(jié)局。

一、資料與方法

1.基礎(chǔ)資料

此次研究涉及的82例樣本來(lái)源于2016年7月至2017年7月期間長(zhǎng)沙某醫(yī)院參與納入的普外科切口感染患者，參考隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，將41例納入?yún)⒄战M中，女性20例，男性21例，最大年齡80歲，最小年齡20歲，中位年齡數(shù)值（50.21±4.21）歲；將41例納入實(shí)驗(yàn)組中，女性21例，男性20例，最大年齡81歲，最小年齡21歲，中位年齡數(shù)值（51.54±4.54）歲。本次選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證兩組普外科切口感染患者基礎(chǔ)資料，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有顯著比較差異。

2.方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于參照組患者中，給予患者術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及術(shù)中護(hù)理。將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組患者中，（1）患者因存在比較長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間進(jìn)而十分容易發(fā)生傷口感染現(xiàn)象，所以手術(shù)中需要對(duì)手術(shù)時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制，術(shù)前應(yīng)該對(duì)患者手術(shù)時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，促使可在無(wú)菌、高效環(huán)境下完成手術(shù)。（2）手術(shù)治療前需要適當(dāng)改善患者體質(zhì)，提升患者機(jī)體免疫力以及抵抗力，手術(shù)中需要護(hù)理人員明確進(jìn)行分工，確保高效的進(jìn)行手術(shù)。（3）手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員需要正確檢查手術(shù)區(qū)域，如果患者皮膚出現(xiàn)感染癥狀，需要及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)師進(jìn)行處理，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間，防止發(fā)生感染。（4）加強(qiáng)管理Ⅱ類手術(shù)的力度，避免不合理保護(hù)皮膚切口導(dǎo)致機(jī)體被細(xì)菌感染，如果發(fā)生感染，需要合理注入抗菌藥物，避免傷口惡化現(xiàn)象產(chǎn)生。（5）護(hù)理人員指導(dǎo)體重偏高患者適當(dāng)進(jìn)行飲食控制以及運(yùn)動(dòng)，確?；颊咭宰罴褷顟B(tài)面對(duì)手術(shù)，防止出現(xiàn)手術(shù)失敗現(xiàn)象，術(shù)前維持患者良好狀態(tài)，不但能夠防止傷口發(fā)生感染，也能夠縮短手術(shù)時(shí)間，促使盡早愈合與康復(fù)。（6）醫(yī)護(hù)人員給予高?；颊邌为?dú)房間進(jìn)行護(hù)理，定期消毒處理病房，對(duì)家屬探視時(shí)間進(jìn)行合理控制，降低產(chǎn)生細(xì)菌的幾率。

3.觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組普外科切口感染患者護(hù)理滿意度計(jì)算值、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活、軀體功能。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院研究涉及的82例普外科切口感染患者所有數(shù)據(jù)均選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，對(duì)兩組普外科切口感染患者護(hù)理滿意度計(jì)算值以率（%）的形式表示，采取X2檢驗(yàn)，對(duì)兩組普外科切口感染患者心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活、軀體功能以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著比較差異性。

二、結(jié)果

1.統(tǒng)計(jì)對(duì)比參照組與實(shí)驗(yàn)組普外科切口感染患者護(hù)理滿意度計(jì)算值

數(shù)據(jù)研究顯示，實(shí)驗(yàn)組普外科切口感染患者護(hù)理滿意度計(jì)算值97.56%顯著高于參照組護(hù)理滿意度計(jì)算值75.61%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著比較差異性。

2.統(tǒng)計(jì)對(duì)比參照組與實(shí)驗(yàn)組普外科切口感染患者生存質(zhì)量

數(shù)據(jù)研究顯示，實(shí)驗(yàn)組普外科切口感染患者心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活、軀體功能對(duì)比參照組數(shù)據(jù)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著比較差異性。

三、討論

在普外科手術(shù)過(guò)程中主要包括以下幾方面影響因素，術(shù)前備皮時(shí)間如果比較長(zhǎng)，切口感染發(fā)生率顯著更高，是因剔除皮膚毛發(fā)促使損傷皮膚上表皮導(dǎo)致迅速繁殖細(xì)菌，細(xì)菌繁殖促使機(jī)體外傷感染產(chǎn)生，提升切口感染發(fā)生率。如果患者比較肥胖給予普外科手術(shù)切口感染發(fā)生率顯著更高，大約是正常體重的三倍。此外，肥胖患者切口部位液體積聚、脂肪壞死[2]，促使傷口不易愈合被細(xì)菌感染導(dǎo)致外傷感染。Ⅱ類手術(shù)基本上都是胃腸道疾病手術(shù)形式，術(shù)中因開(kāi)放腹腔以及消化道，腹中滲出液體導(dǎo)致感染。如果胃腸道手術(shù)切口位置與遠(yuǎn)端越近，切口細(xì)菌感染發(fā)生率更高。因此臨床上需要依據(jù)外科手術(shù)實(shí)際情況予以適當(dāng)護(hù)理干預(yù)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組普外科切口感染患者護(hù)理滿意度計(jì)算值97.56%、心理功能（91.23±3.21）、社會(huì)功能（89.54±4.32）、物質(zhì)生活（94.57±5.21）、軀體功能（88.98±4.51）對(duì)比參照組形成顯著差異。綜上，普外科切口感染中采取護(hù)理干預(yù)相比較常規(guī)護(hù)理更具更具臨床優(yōu)勢(shì)，可提升患者滿意度，改善患者日后生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]張江燕.普外科切口感染的影響因素及護(hù)理對(duì)策[J].今日健康，2015（10）：200-200.

[2]李杰.普外科切口感染的影響因素及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016（20）：272-272.