2型糖尿病血瘀證與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性研究

亓 穎

（山東省萊蕪市中醫(yī)醫(yī)院，山東 萊蕪 271100）

2型糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝疾病，中醫(yī)將其歸屬于“消渴”范疇內(nèi)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)力度的逐漸加大，居民生活水平提升使居民的飲食習(xí)慣也不斷變化，糖尿病患者數(shù)量逐年增加，給國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)一定壓力，嚴(yán)重影響居民的生活水平，因此必須及時(shí)防治糖尿病。中醫(yī)認(rèn)為，體質(zhì)是在先天稟賦與后天獲得基礎(chǔ)上形成的，疾病亦是如此，因此疾病與體質(zhì)存在密切聯(lián)系。本組實(shí)驗(yàn)通過(guò)分析2型糖尿病患者100例的臨床癥候和體質(zhì)之間的聯(lián)系，為今后2型糖尿病患者的臨床治療奠定良好基礎(chǔ)，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月～2017年4月我院收治2型糖尿病患者100例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，其中男45例，女55例，平均年齡66.5歲，平均病程8.5年，糖化血紅蛋白（8.7±1.5）%。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷

參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)《中國(guó)2性糖尿病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 基本手術(shù)方案

參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《糖尿病中醫(yī)防治指南》消渴病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3 中醫(yī)體質(zhì)分型

參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》的體質(zhì)分型標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入或排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡超過(guò)18歲的2型糖尿病患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡未超過(guò)18周歲；（2）危重病患者，難以對(duì)療效產(chǎn)生準(zhǔn)確評(píng)價(jià)者；（3）心肺功能?chē)?yán)重不全患者，合并伴有肝腎、心血管、造血系統(tǒng)疾病患者、精神病患者；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用“±s”表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 中醫(yī)主證分布情況

所有患者中氣陰兩虛證最常見(jiàn)（80%），其次為陰陽(yáng)兩虛證（12%）、熱盛傷津證（8%），見(jiàn)表1。

表1 中醫(yī)主證分布情況（n，%）

2.2 中醫(yī)兼證分布情況

兼證中血瘀證最常見(jiàn)（65%），其次為痰（濕）濁證。見(jiàn)表2。

表2 中醫(yī)兼證分布情況

2.3 中醫(yī)證型兼證血瘀證與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性

兼證中血瘀證與中醫(yī)體質(zhì)血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、平和質(zhì)相關(guān)。2型糖尿病中血瘀質(zhì)例數(shù)最多，其次為痰（濕）濁證，血瘀質(zhì)是2型糖尿病患者的危險(xiǎn)因素，見(jiàn)表3。

表3 中醫(yī)體質(zhì)對(duì)糖尿病的影響

3 討 論

2型糖尿病屬于消渴范疇，后世醫(yī)家宗其理論提出消渴應(yīng)從“陰津虧耗，燥熱偏勝”論治。2型糖尿病患者體內(nèi)胰島素抵抗明顯降低，中醫(yī)理論中有：“百病皆有瘀”的說(shuō)法，認(rèn)為淤血是導(dǎo)致消渴病的根本機(jī)制，并分析其基本在于：津血同源，互為滋生，邁道不充，陰血不足，其次燥熱消爍津液，導(dǎo)致陰血損耗，血?dú)膺\(yùn)行不暢，出現(xiàn)淤血停滯；三是由于患者體內(nèi)陰虛津虧，損耗氧氣，出現(xiàn)鼓動(dòng)無(wú)力的現(xiàn)象，導(dǎo)致瘀血內(nèi)停，因此在糖尿病患者致病因素中，血瘀證毋庸置疑成為治病因素之首。

本組實(shí)驗(yàn)通過(guò)實(shí)驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病中血瘀質(zhì)例數(shù)最多，其次為痰（濕）濁證，血瘀質(zhì)是2型糖尿病患者的危險(xiǎn)因素。綜上所述，血瘀在消渴發(fā)病中至關(guān)重要，本組實(shí)驗(yàn)中血瘀證比較常見(jiàn)，為今后臨床治療提供一定借鑒意義，同時(shí)為預(yù)防糖尿病提供新的診療思路。

[1] 桑紹緒.活血化瘀法治療糖尿病腎病研究進(jìn)展[J].山西中醫(yī)雜志,2009,25(2):53.

[2] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).糖尿病中醫(yī)防治指南[S].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:8-10.